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A-DES (Adolescent Dissociative Experiences Scale)

La Adolescent Dissociative Experiences Scale (A-DES) è uno strumento psicometrico specificamente sviluppato per misurare i fenomeni dissociativi…

A-DES (Adolescent Dissociative Experiences Scale)
Domande
30
Durata
15 min
Titolo originale
A-DES-II — Adolescent Dissociative Experiences Scale
Adattamento
A-DES (Adolescent Dissociative Experiences Scale)
Autori
Armstrong, J.G., Putnam, F.W., Carlson, E.B., Libero, D.Z., & Smith, S.R.
Creazione
1997

La Adolescent Dissociative Experiences Scale (A-DES) è uno strumento psicometrico specificamente sviluppato per misurare i fenomeni dissociativi nell'adolescenza. Nata per colmare il vuoto clinico tra le misurazioni per l'infanzia e quelle per l'età adulta, questa scala consente di esplorare con sensibilità manifestazioni eterogenee, dalle alterazioni dell'identità alla disconnessione dalla realtà, che si presentano con sfumature peculiari durante lo sviluppo.

L'impiego regolare di questo strumento permette al professionista di quantificare le esperienze dissociative in modo riproducibile, superando i limiti del resoconto verbale spontaneo. Per i giovani pazienti che faticano a descrivere stati di confusione, discontinuità mnestica o senso di irrealtà, la scala offre un vocabolario clinico chiaro per mappare il disagio soggettivo. Nei percorsi terapeutici che integrano pratiche di presenza mentale, come un audio di ancoraggio al momento presente o un generico allenamento al rilassamento, l'A-DES fornisce una solida base per monitorare i progressi.

Poiché la sintomatologia dissociativa giovanile può confondersi con altre difficoltà affettive e cognitive, una misurazione accurata aiuta a calibrare l'intervento terapeutico e a impostare il supporto più adatto, per esempio affiancando programmi psicoeducativi sull'ansia per adolescenti o esplorando la consapevolezza somatica lavorando sulle sensazioni fisiche per ricostruire la connessione corporea e mentale.

Esempio di risultato

Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.

Punteggio globale
4.6/ 10
L'A-DES è un questionario autosomministrato di 30 item per adolescenti di età compresa tra 11 e 18 anni, progettato per lo screening e la quantificazione delle esperienze dissociative normali e patologiche. Esplora quattro domini: amnesia dissociativa, assorbimento e coinvolgimento immaginativo, depersonalizzazione/derealizzazione e influenza passiva. Utile durante la valutazione iniziale e per il monitoraggio clinico dei sintomi dissociativi, in particolare in contesti post-traumatici.
0–1.9
Basso
2–2.9
Lieve
3–3.9
Moderato
4–10
Dissociazione patologica
4.6
La fonte specifica: "Quando il punteggio A-DES supera 4.0, si raccomanda un'ulteriore valutazione per un disturbo dissociativo, potenzialmente comprensiva di un'intervista clinica strutturata." Avverte inoltre che un cutoff rigoroso a 4.0 può non rilevare casi clinicamente significativi (media di 2.2 già osservata nella psichiatria generale) e che un cutoff ridotto nell'intervallo 3.0-3.9 aumenta la sensibilità in presenza di una storia di trauma.
généralemisto · campione comunitario · 11–16 anni · Regno Unito · n = 768 · 2001 · Farrington et al. (2001)
010
4.6
M = 2.66 ± 1.81
généralecampione comunitario · n = 331 · 2003 · Muris et al. (2003)
010
4.6
M = 1.27 ± 1.18
cliniquepatologia: disturbi dissociativi · 1997 · Armstrong et al. (1997)
010
4.6
M = 4.8 ± 1.1
cliniquepatologia: disturbi psichiatrici misti (gruppo di confronto non dissociativo) · 1997 · Armstrong et al. (1997)
010
4.6
M = 2.2 ± 1.6
cliniquepatologia: disturbi psicotici · 1997 · Armstrong et al. (1997)
010
4.6
M = 3.7 ± 1.8
Scoring
Media degli item (punteggio totale = somma / 30), punteggio totale da 0 a 10, ciascun item è valutato su una scala a 11 punti (da 0 a 10).
Amnesia dissociativa
4.143/ 10
Amnesia dissociativa (7 item): lacune nella memoria e nella consapevolezza — ricevere compiti scolastici corretti o trovare scritti/disegni senza ricordare di averli fatti, sentirsi raccontare azioni che non si ricordano, lacune di memoria nella storia personale o nelle attività quotidiane (da Armstrong et al., 1997).
item 2, 5, 8, 12, 15, 22, 27
généralecampione comunitario · n = 331 · 2003 · Muris et al. (2003)
010
4.143
M = 1.36 ± 1.37
Assorbimento e coinvolgimento immaginativo
4.5/ 10
Assorbimento e coinvolgimento immaginativo (6 item): intenso coinvolgimento nella fantasia o in un'attività (televisione, lettura, videogiochi, sognare a occhi aperti) con ridotta consapevolezza dell'ambiente circostante e capacità di escludere le distrazioni del mondo reale (da Armstrong et al., 1997).
item 1, 7, 10, 18, 24, 28
généralecampione comunitario · n = 331 · 2003 · Muris et al. (2003)
010
4.5
M = 1.79 ± 1.46
Influenza passiva
3.2/ 10
Influenza passiva (5 item): esperienze di perdita del controllo volontario sulle proprie azioni, comportamenti o sensazioni — abilità fluttuanti inspiegabili, sentirsi costretti ad agire senza volerlo, sensazioni o comportamenti vissuti come involontari o controllati da qualcos'altro (da Armstrong et al., 1997).
item 4, 14, 16, 19, 23
généralecampione comunitario · n = 331 · 2003 · Muris et al. (2003)
010
3.2
M = 1.58 ± 1.5
Depersonalizzazione e derealizzazione
5.5/ 10
Depersonalizzazione e derealizzazione (12 item): sentirsi disconnessi da se stessi o percepire il mondo come irreale o distorto — sentirsi in una nebbia, osservarsi dall'esterno del proprio corpo, percepire il proprio corpo come estraneo, sentire di avere più persone dentro di sé, relazioni che cambiano inspiegabilmente. Include item sull'identità dissociata e sulle relazioni dissociate specifiche dell'adolescenza (da Armstrong et al., 1997).
item 3, 6, 9, 11, 13, 17, 20, 21, 25, 26, 29, 30
généralecampione comunitario · n = 331 · 2003 · Muris et al. (2003)
010
5.5
M = 0.82 ± 1.16

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Cosa misura il test

L'A-DES indaga la presenza e la frequenza delle esperienze dissociative nella popolazione adolescenziale, articolando la valutazione su quattro dimensioni principali che descrivono i diversi modi in cui l'individuo può disconnettersi dal continuum della coscienza, dell'identità e della memoria.

  • Amnesia dissociativa: la presenza di lacune mnestiche inspiegabili riguardo ad azioni compiute, spostamenti fisici o attività recenti.
  • Assorbimento e coinvolgimento immaginativo: la tendenza a immergersi in modo totalizzante nei propri pensieri o fantasie, perdendo il contatto con l'ambiente circostante.
  • Depersonalizzazione e derealizzazione: l'alterazione della percezione di sé stessi (sentirsi distaccati dal proprio corpo) e dell'ambiente (percepire il mondo come irreale o velato).
  • Influenza passiva: la sensazione di non avere il pieno controllo sulle proprie azioni o l'impressione di subire ingerenze interne nei propri pensieri e comportamenti.

La scala è concepita per l'uso clinico su giovani pazienti in età evolutiva, tipicamente nella fascia tra gli 11 e i 18 anni.

Quando e perché usarlo

L'A-DES viene utilizzata dai clinici come strumento agile per la rilevazione e il monitoraggio dei fenomeni dissociativi durante lo sviluppo.

  • Valutazione di base all'intake: per identificare tempestivamente la presenza di discontinuità della coscienza o amnesie che potrebbero sfuggire a un colloquio iniziale non strutturato.
  • Screening orientativo: per determinare la necessità di un'intervista clinica approfondita e specifica quando si rileva una vulnerabilità significativa o in presenza di un'anamnesi traumatica.
  • Monitoraggio del cambiamento: per osservare l'evoluzione della disconnessione nel tempo, in parallelo all'acquisizione di nuove basi della salute mentale e competenze di regolazione affettiva.
  • Supporto differenziale: per distinguere le reazioni dissociative strutturate da disattenzioni fisiologiche adolescenziali o dall'evitamento ansioso severo.

Avere a disposizione un punteggio calcolato in modo standardizzato permette di ancorare la pianificazione terapeutica a dati solidi e confrontabili, offrendo un quadro clinico molto più oggettivo e preciso rispetto alla sola impressione generale.

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Le domande

  1. Queste domande riguardano diversi tipi di esperienze che le persone possono vivere. Per ogni domanda, cerchia il numero che descrive quanto spesso ti capita questa esperienza. Cerchia « 0 » se non ti capita mai e « 10 » se ti capita sempre. Se ti capita a volte ma non sempre, cerchia un numero compreso tra 1 e 9 che descrive meglio con quale frequenza ti capita. Quando rispondi, indica solo con quale frequenza queste cose ti capitano quando NON hai consumato alcol o droghe.
    1. Sono così assorto/a mentre guardo la televisione, leggo o gioco a un videogioco che non mi accorgo di ciò che accade intorno a me.
    Valuta il grado di assorbimento attentivo estremo in attività quotidiane a discapito della consapevolezza ambientale.
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  2. 2. Mi vengono restituiti compiti in classe o per casa che non ricordo di aver fatto.
    Indaga l'amnesia per attività scolastiche recenti e compiute in autonomia.
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  3. 3. Provo emozioni forti che non sembrano essere le mie.
    Rileva l'esperienza di estraneità o scissione soggettiva rispetto alle proprie reazioni emotive.
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  4. 4. A volte riesco a fare qualcosa molto bene, e altre volte non ci riesco affatto.
    Misura la fluttuazione estrema e involontaria delle proprie competenze o abilità prestazionali nel tempo.
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  5. 5. Le persone mi dicono che faccio o dico cose che non ricordo di aver fatto o detto.
    Esplora l'amnesia per interazioni sociali e comportamenti espliciti riferiti da terzi.
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  6. 6. Ho l'impressione di essere nella nebbia o da tutt'altra parte, e le cose intorno a me sembrano irreali.
    Indaga le alterazioni della percezione dell'ambiente esterno suggestive di stati di derealizzazione.
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  7. 7. Non so più se ho fatto davvero qualcosa o se ho solo pensato di farla.
    Valuta la confusione tra realtà fattuale e immaginazione o intenzione, segno di ridotta integrazione mnestica.
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  8. 8. Guardo l'ora e mi rendo conto che è passato del tempo senza che io riesca a ricordare cosa sia successo.
    Rileva gli episodi di perdita della cognizione del tempo associati a lacune mnestiche inspiegabili.
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  9. 9. Sento delle voci nella mia testa che non sono le mie.
    Esplora la presenza di allucinazioni uditive interne o di frammentazione strutturale dell'identità.
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  10. 10. Quando mi trovo in un posto dove non voglio essere, riesco a evadere con la mente.
    Valuta la capacità di distacco mentale volontario e la fuga immaginativa in situazioni spiacevoli percepite come intollerabili.
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  11. 11. Mento e recito così bene che finisco per crederci io stesso/a.
    Indaga il grado estremo di coinvolgimento immaginativo, sino all'assorbimento totale in una finzione vissuta come reale.
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  12. 12. Mi capita di « risvegliarmi » nel bel mezzo di qualcosa che stavo facendo.
    Misura le interruzioni della continuità della coscienza vigile durante lo svolgimento di azioni finalizzate.
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  13. 13. Non mi riconosco allo specchio.
    Rileva la sensazione di alienazione rispetto alla propria immagine corporea o all'identità visiva.
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  14. 14. Mi ritrovo ad andare da qualche parte o a fare qualcosa senza sapere perché.
    Valuta l'esecuzione di comportamenti complessi in totale assenza di consapevolezza dell'intenzione originaria.
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  15. 15. Mi ritrovo in un posto e non ricordo come ci sono arrivato/a.
    Esplora l'insorgenza di fughe dissociative o amnesie marcate per gli spostamenti fisici nello spazio.
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  16. 16. Ho pensieri che non sembrano appartenermi veramente.
    Indaga l'esperienza di influenza passiva e l'intrusione spontanea di contenuti cognitivi percepiti come del tutto alieni.
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  17. 17. Mi accorgo di riuscire a far sparire il dolore fisico.
    Valuta la capacità acquisita o spontanea di innescare un'analgesia psicogena o una disconnessione acuta dal dolore fisico.
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  18. 18. Non riesco a capire se le cose siano successe davvero o se le abbia solo sognate o pensate.
    Misura la profonda difficoltà nel discriminare i ricordi di eventi realmente accaduti dall'attività onirica o fantasiosa.
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  19. 19. Mi ritrovo a fare qualcosa che so essere sbagliato, anche quando non voglio assolutamente farlo.
    Rileva la sensazione clinica di marcata perdita di controllo sulle proprie azioni, avvertite come contrarie alla volontà cosciente.
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  20. 20. Le persone mi dicono che a volte agisco in modo così diverso da sembrare un'altra persona.
    Esplora le alterazioni comportamentali repentine e drammatiche osservate dall'esterno, fortemente suggestive di stati dell'io scissi.
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  21. 21. Ho l'impressione che ci siano dei muri dentro la mia mente.
    Valuta la percezione soggettiva e tangibile di isolamento, compartimentalizzazione o chiusura interna nella struttura mentale.
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  22. 22. Trovo scritti, disegni o lettere che devo aver fatto io, ma che non ricordo di aver fatto.
    Indaga la scoperta di proprie produzioni scritte, creative o relazionali per le quali sussiste un'amnesia totale dell'esecuzione.
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  23. 23. Qualcosa dentro di me sembra spingermi a fare cose che non voglio fare.
    Misura il vissuto di coercizione profonda e l'inquietante percezione di subire l'azione di forze non riconosciute come proprie.
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  24. 24. Non riesco a capire se sto semplicemente ricordando qualcosa o se mi sta accadendo davvero.
    Rileva l'angosciante sbiadimento dei confini temporali tra un ricordo antico rievocato e l'effettiva percezione del presente.
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  25. 25. Ho l'impressione di essere fuori dal mio corpo e di guardarmi come se fossi un'altra persona.
    Esplora lo stato di depersonalizzazione profonda, con marcate alterazioni cenestesiche e fenomeni di autoscopia.
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  26. 26. Le mie relazioni con la famiglia e gli amici cambiano all'improvviso, senza che io sappia perché.
    Indaga le repentine fratture interpersonali non giustificate da ragioni logiche e non integrate nell'identità.
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  27. 27. Ho l'impressione che il mio passato sia un puzzle a cui mancano dei pezzi.
    Valuta il doloroso senso di discontinuità della propria narrazione di vita e la percezione concreta di falle autobiografiche.
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  28. 28. Mi immergo così tanto nei miei giocattoli, nei miei peluche o in un gioco che mi sembrano vivi.
    Misura la gravità dell'implicazione immaginativa e l'illusione persistente della personificazione di stimoli inanimati.
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  29. 29. Ho l'impressione che ci siano persone diverse dentro di me.
    Esplora direttamente il sintomo centrale del disturbo dissociativo dell'identità e l'esperienza soggettiva di pluralità.
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  30. 30. Sento come se il mio corpo non mi appartenesse.
    Rileva la disconnessione estrema dalla materia corporea e la percezione di grave estraneità fisica globale.
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