Mood Disorder Questionnaire (MDQ) – Versione Italiana

Il Mood Disorder Questionnaire (MDQ) è uno degli strumenti di screening più diffusi e validati per esplorare i disturbi dello spettro bipolare.

Domande: 15
Durata: 5 min
Titolo originale: Mood Disorder Questionnaire
Adattamento: Mood Disorder Questionnaire (MDQ) – Versione Italiana
Autori: Hirschfeld, R.M.A., Williams, J.B.W., Spitzer, R.L., Calabrese, J.R., Flynn, L., Keck, P.E., Lewis, L., McElroy, S.L., Post, R.M., Rapport, D.J., Russell, J.M., Sachs, G.S., Zajecka, J.
Creazione: 2000

Il Mood Disorder Questionnaire (MDQ) è uno degli strumenti di screening più diffusi e validati per esplorare i disturbi dello spettro bipolare. Sviluppato da Hirschfeld nel 2000 e validato in italiano da Hardoy et al. (2005), questo questionario aiuta a rilevare episodi maniacali o ipomaniacali pregressi. Spesso, infatti, i pazienti cercano supporto per un vissuto di sofferenza che attribuiscono a una depressione maggiore, ed è essenziale aiutare la persona a comprendere la depressione distinguendola da eventuali e latenti variazioni bipolari.

La tempestività è fondamentale, poiché il disturbo bipolare viene frequentemente diagnosticato con grave ritardo. Inserire l'MDQ nella valutazione clinica iniziale fornisce un quadro molto più accurato sulle basi della salute mentale del paziente. Sebbene questo strumento non sostituisca in alcun modo la diagnosi psichiatrica, orienta proficuamente l'indagine clinica verso un'esplorazione mirata. Esaminare sistematicamente la storia delle variazioni sintomatiche permette al clinico di ricostruire il percorso biografico delle crisi, affiancando e arricchendo la narrazione che il paziente porta in seduta.

Esempio di risultato

Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.

L'MDQ è un questionario di screening autosomministrato per i disturbi dello spettro bipolare (tipo I, II e NAS) negli adulti. Valuta la presenza nell'arco della vita di sintomi suggestivi di un episodio maniacale o ipomaniacale (umore elevato/irritabile, aumento dell'energia e dell'attività, disinibizione, ridotto bisogno di sonno, pensieri accelerati, comportamenti impulsivi), la loro co-occorrenza nello stesso intervallo di tempo e la compromissione funzionale. Non formula una diagnosi, ma orienta verso una valutazione clinica approfondita.

Screening per il disturbo bipolare→ Screening negativo

—

Almeno 7 sintomi su 13

53% degli item con risposta "Sì" (domande 1–13)

6/13 items · requis ≥ 7

✓

I sintomi si sono verificati nello stesso periodo di tempo

"Sì" alla domanda 14

item 14 : 1 · requis ≥ 1

✓

Compromissione moderata o grave

Domanda 15 valutata come "Moderata" o "Grave" (≥ 2 su 0–3)

item 15 : 2 · requis ≥ 2

Lo screening è positivo solo se TUTTE E TRE le condizioni sono soddisfatte contemporaneamente: il solo conteggio dei sintomi non è sufficiente. Uno screening positivo non costituisce una diagnosi.

Hirschfeld et al. (2000)

Sintomi maniacali/ipomaniacali (13 item)

6/ 13

Gli item dell'MDQ valutano una serie di contenuti che riflettono i molteplici criteri sintomatologici dell'ipomania e della mania, tra cui umore elevato, aumento dell'energia e dell'attività, grandiosità, ridotto bisogno di sonno, pensieri accelerati, distraibilità, aumento dell'attività finalizzata e comportamenti impulsivi o a rischio.

item 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13

013

Co-occorrenza temporale dei sintomi

1/ 1

Item che indaga se i sintomi si sono manifestati nello stesso periodo di tempo.

item 14

Compromissione psicosociale

2/ 3

Item che indaga se i sintomi hanno causato problemi e che valuta la compromissione psicosociale.

item 15

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Cosa misura il test

L'MDQ valuta la pregressa insorgenza, la simultaneità e l'impatto funzionale dei sintomi caratteristici dell'eccitamento maniacale e ipomaniacale. Le aree indagate si focalizzano sulle deviazioni dal funzionamento abituale della persona.

Umore ipertimico: euforia, eccesso di sicurezza e un'espansività percepibile dall'esterno.
Irritabilità: reazioni ostili, esplosività emotiva e frequente coinvolgimento in conflitti interpersonali.
Accelerazione cognitiva: tachipsichismo, fuga delle idee, eloquio accelerato o logorroico e marcata distraibilità.
Attivazione comportamentale: aumento dei livelli di energia, iperattività afinalistica e drastica riduzione del bisogno di sonno.
Comportamenti disinibiti: decisioni avventate, ipersessualità e propensione alle spese eccessive.
Severità globale: il grado di compromissione che l'episodio ha imposto in ambito sociale, lavorativo e relazionale.

Questo test si rivela clinicamente indicato per i pazienti adulti, specialmente quando si presentano in studio con sintomi prevalentemente letargici e depressivi e il clinico necessita di inquadrare correttamente le emozioni nella depressione escludendo cause ipomaniacali sottostanti.

Quando e perché usarlo

L'MDQ è uno strumento di valutazione anamnestica agile e mirato, utile per ampliare l'orizzonte della comprensione sintomatologica affettiva in diversi momenti del percorso di cura.

Fase di assessment (Intake): per vagliare la presenza di un'attivazione ipomaniacale passata prima di impostare il trattamento.
Insuccesso terapeutico: per approfondire e rivalutare l'anamnesi quando un piano di cura basato esclusivamente sui sintomi depressivi non porta ai risultati attesi.
Lettura delle impulsività storiche: per contestualizzare clinica e temporalmente l'origine di specifici comportamenti automatici a rischio.
Messa in prospettiva: per assistere il paziente nel nominare e oggettivare periodi della propria vita caratterizzati da sbalzi d'umore spesso inosservati.

Avvalersi di una griglia validata assicura al professionista l'esplorazione ordinata e completa di tutti i criteri diagnostici necessari, riducendo le omissioni anamnestiche e offrendo un quadro molto più definito rispetto al semplice colloquio clinico non strutturato.

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Le domande

Risponda a ciascuna delle seguenti domande nel miglior modo possibile. Selezioni «Sì» o «No» per ogni domanda.
1. C'è mai stato un periodo in cui non eri veramente te stesso/a e... ti sentivi così bene o su di giri al punto che gli altri pensavano che non fossi nel tuo stato normale, o che l'essere così su di giri ti ha messo nei guai?
Indaga un periodo di anomala euforia e umore eccessivamente elevato, spesso percepito prima dagli altri che dal paziente.
- No
- Sì
2. ...ti sentivi così irritabile da insultare le persone o da iniziare litigi o discussioni?
Esplora la presenza di un'irritabilità anomala ed esplosiva, sfociata in alterchi aperti.
- No
- Sì
3. ...ti sentivi molto più sicuro/a di te del solito?
Rileva episodi transitori di grandiosità o di autostima sproporzionata.
- No
- Sì
4. ...dormivi molto meno del solito e sentivi di non averne davvero bisogno?
Valuta la drastica diminuzione del bisogno di dormire, sintomo cardine dell'attivazione maniacale.
- No
- Sì
5. ...eri molto più loquace o parlavi più velocemente del solito?
Esamina la pressione del linguaggio, manifestata attraverso logorrea e notevole accelerazione dell'eloquio.
- No
- Sì
6. ...i pensieri ti si affollavano in testa o non riuscivi a rallentare il flusso dei tuoi pensieri?
Misura l'esperienza soggettiva di tachipsichismo e l'ingestibilità del flusso di pensieri.
- No
- Sì
7. ...eri così facilmente distratto/a da tutto ciò che accadeva intorno a te, al punto da avere difficoltà a concentrarti o a mantenere il filo del discorso?
Verifica l'incapacità di filtrare gli stimoli ambientali periferici, tipica della distraibilità ipertimica.
- No
- Sì
8. ...avevi molta più energia del solito?
Identifica aumenti anomali dei livelli di energia fisica, indipendenti dall'affaticamento oggettivo.
- No
- Sì
9. ...eri molto più attivo/a o facevi molte più cose del solito?
Indaga l'iperattività e l'intenso, seppur spesso dispersivo, attivismo orientato allo scopo.
- No
- Sì
10. ...eri molto più socievole o estroverso/a del solito, ad esempio, telefonando agli amici nel cuore della notte?
Rileva la socievolezza pervasiva ma inappropriata ai contesti e agli orari.
- No
- Sì
11. ...eri molto più interessato/a alla sessualità del solito?
Esplora repentini e inconsueti aumenti pulsionali verso la sfera sessuale.
- No
- Sì
12. ...hai fatto cose insolite per te o che altre persone avrebbero potuto considerare eccessive, sciocche o rischiose?
Punta a identificare condotte comportamentali eccentriche e potenzialmente pericolose.
- No
- Sì
13. ...le spese che hai fatto hanno causato problemi a te o alla tua famiglia?
Valuta il criterio del danno finanziario impulsivo e incontrollato legato alla disregolazione.
- No
- Sì
14. Se hai risposto "Sì" a più di una delle domande precedenti, molte di queste si sono verificate nello stesso periodo?
Accerta il parametro vitale della simultaneità temporale dei sintomi per delineare l'esistenza di un vero e proprio episodio.
- No
- Sì
15. In che misura questo ti ha causato problemi, come l'incapacità di lavorare, problemi familiari, finanziari o legali, o il coinvolgimento in discussioni o litigi?
Determina l'entità delle ricadute disfunzionali nel tessuto lavorativo e socio-relazionale del paziente.
- Nessun problema
- Problema lieve
- Problema moderato
- Problema grave