I miei valori: esercizio clinico guidato per la terapia

Il nodo clinico: perché i valori resistono alla sola parola

Chiedere a un paziente «cosa conta davvero per te?» produce spesso risposte generiche, socialmente desiderabili o bloccate dall'emozione del momento. Lavorare sui valori non è intuitivo: la maggior parte dei pazienti non distingue un valore da un obiettivo, da una regola familiare introiettata o da un'aspettativa altrui. In seduta, questa confusione rallenta qualsiasi lavoro di flessibilità psicologica nel modello ACT e rende difficile costruire un piano di cambiamento coerente.

Il secondo ostacolo è la granularità relazionale: un paziente può avere idee molto chiare su cosa vuole per sé, ma non aver mai esplicitato cosa guida il suo comportamento verso i genitori, i figli o gli amici. Queste tre sfere spesso obbediscono a valori diversi, a volte in tensione tra loro, e quella tensione non emerge da sola nel colloquio. È qui che uno strumento strutturato diventa utile.

> Questo esercizio è disponibile per i pazienti attraverso l'applicazione mobile dedicata di SessionFuel: il clinico assegna l'esercizio direttamente dalla piattaforma, e il paziente lo completa sul proprio telefono, in seduta o tra un appuntamento e l'altro.

Cosa contiene l'esercizio

L'esercizio è costruito attorno a una domanda articolata in tre domini distinti. Il paziente riceve prima una cornice psicoeducativa breve: i valori sono la bussola dello sviluppo personale, e le azioni acquistano pieno significato solo quando sono allineate con essi. Questa premessa non è decorativa: prepara il paziente a uscire dal registro del «dovrei» per entrare in quello del «cosa mi guida davvero».

La domanda invita poi a elencare i propri valori in tre ambiti:

• Verso sé stesso: chi voglio essere, cosa voglio incarnare nella mia vita personale
• Verso la famiglia: cosa mi guida nel modo in cui mi rapporto ai miei cari
• Verso gli amici: quali principi orientano le mie relazioni di amicizia

Questa tripartizione è il vero valore aggiunto dello strumento. Non si tratta di una lista generica, ma di un inventario relazionalmente situato che rende visibili eventuali contraddizioni tra domini, aree di coerenza e zone di nebbia valoriale. Il materiale prodotto è direttamente utilizzabile in seduta, per esempio in collegamento con Il Punto di Scelta: agire secondo i propri valori o con lavori successivi su obiettivi a medio termine.

Nota sull'immagine qui sopra: si tratta di un'anteprima statica della domanda dell'esercizio. L'esperienza guidata completa, con lo spazio per rispondere, le istruzioni rivolte al paziente e la possibilità di usarlo in seduta o tra le sedute, è accessibile unicamente nell'app di SessionFuel.

> À retenir : Un paziente che ha esplicitato i propri valori nei tre domini ha già compiuto un lavoro di differenziazione che molti mesi di colloquio orale non producono con la stessa precisione.

Quando e come proporlo

L'esercizio si presta a momenti precisi del percorso. In fase di valutazione o di formulazione del caso, offre una mappa rapida dei sistemi di significato del paziente, utile prima di avviare un programma come il percorso ACT per la depressione o un lavoro sulle credenze profonde. In fase di stallo terapeutico, quando il paziente fatica a identificare il senso del cambiamento, rileggere insieme i valori dichiarati riattiva la motivazione senza bisogno di pressione diretta.

Per introdurlo, una frase semplice è sufficiente: «Prima della prossima seduta, ti chiedo di completare questo esercizio sui valori. Non è un test, è una mappa: vedremo insieme cosa emerge.» Il debrief in seduta può aprirsi sulle sorprese («c'è qualcosa che non ti aspettavi di scrivere?»), sulle tensioni tra domini o sulle aree rimaste vuote, spesso le più clinicamente significative.

Il materiale prodotto alimenta naturalmente altri lavori: la costruzione di un inventario del futuro orientato ai valori, un esercizio su autoaccettazione o la definizione di obiettivi a lungo termine. Nei contesti relazionali, può anticipare un lavoro sulla compatibilità di coppia o sull'equilibrio tra vita personale e professionale.

Un punto di partenza, non di arrivo

L'elenco dei valori non è un documento definitivo. Va trattato come materiale vivo: rileggibile, aggiornabile, e soprattutto verificabile attraverso il comportamento concreto. Collegarlo a esercizi come I miei assi di progressione o Fissare un obiettivo concreto trasforma una riflessione in un piano. È questa continuità tra esplicitazione e azione che distingue un lavoro sui valori da un semplice esercizio introspettivo.