Clinical Impairment Assessment Questionnaire (Versione Italiana)

Il Clinical Impairment Assessment (CIA), sviluppato originariamente da Bohn e Fairburn, è uno strumento essenziale per la valutazione clinica del danno…

Domande: 16
Durata: 3 min
Titolo originale: Clinical Impairment Assessment Questionnaire
Adattamento: Clinical Impairment Assessment Questionnaire (Versione Italiana)
Autori: Bohn, K. & Fairburn, C.G.
Creazione: 2008

Il Clinical Impairment Assessment (CIA), sviluppato originariamente da Bohn e Fairburn, è uno strumento essenziale per la valutazione clinica del danno psicosociale nei pazienti affetti da disturbi dell'alimentazione. A differenza di altre scale che misurano la frequenza o l'intensità dei sintomi, il CIA si concentra esclusivamente sull'impatto che tali sintomi hanno sulla qualità di vita della persona negli ultimi 28 giorni, un dato cruciale anche quando si inizia a definire obiettivi a 6 e 12 mesi in un percorso di cura strutturato.

Compilato idealmente subito dopo una misurazione sintomatologica (come l'EDE-Q), il questionario permette al clinico di quantificare in che misura le preoccupazioni per il peso, le forme corporee e il controllo dell'alimentazione abbiano compromesso il funzionamento cognitivo, emotivo e interpersonale. In un percorso di terapia cognitivo-comportamentale, questa misurazione validata offre un duplice vantaggio: orientare l'inquadramento clinico in ingresso e monitorare il progressivo recupero del benessere psicologico. Quando si tratta di promuovere l'autoaccettazione in terapia, misurare in modo ripetibile il calo dell'isolamento e del disagio relazionale diventa un passaggio fondamentale.

Esempio di risultato

Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.

Punteggio globale

24/ 48

Il CIA è un questionario self-report a 16 item che misura la gravità della compromissione psicosociale secondaria alle caratteristiche dei disturbi dell'alimentazione negli ultimi 28 giorni. I 16 item coprono aree di vita tipicamente influenzate dalla psicopatologia del disturbo dell'alimentazione: umore e percezione di sé, funzionamento cognitivo, funzionamento interpersonale e rendimento lavorativo. È progettato per essere compilato immediatamente dopo un questionario che valuta la psicopatologia del disturbo dell'alimentazione (ad es. EDE-Q), affinché tali difficoltà siano ben presenti nella mente del paziente.

0–15

Soglia di compromissione non raggiunta

16–48

compromissione clinicamente significativa

Cutoff che definisce una compromissione psicosociale clinicamente significativa secondaria alle caratteristiche del disturbo dell'alimentazione.

généralemisto · popolazione generale · 18–50 anni · Italia · n = 102 · 2018 · Calugi et al. (2018)

048

M = 2.6 ± 4.2

généralefemmine · popolazione generale · 18–30 anni · Svezia · n = 760 · 2011 · Welch et al. (2011)

048

M = 8.25 ± 9.35

cliniquemisto · patologia: disturbo dell'alimentazione · 18–65 anni · Regno Unito · n = 123 · Bohn et al. (2008)

048

M = 20.1 ± 13.4

cliniquemisto · patologia: disturbo dell'alimentazione · 16–60 anni · Italia · n = 259 · 2018 · Calugi et al. (2018)

048

M = 32.4 ± 11.5

cliniquefemmine · patologia: disturbo dell'alimentazione · 18–66 anni · Svezia · n = 2325 · 2011 · Welch et al. (2011)

048

M = 30.22 ± 10.21

Scoring

Somma, punteggio totale da 0 a 48, ogni item è valutato su una scala a 4 punti (da 0 a 3).

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Cosa misura il test

Il CIA valuta la gravità globale del deterioramento psicosociale derivante dalle caratteristiche cliniche dei disturbi dell'alimentazione, misurando l'impatto del disturbo nell'arco dell'ultimo mese.

Funzionamento cognitivo: la compromissione dell'attenzione, la difficoltà decisionale o la propensione a distrarsi e dimenticare le cose.
Tono dell'umore e autopercezione: l'emergere di sentimenti di colpa, vergogna, profondo senso di fallimento o un costante confronto con gli altri che genera malessere.
Funzionamento interpersonale: il ritiro sociale, l'evitamento sistematico di pasti in compagnia e la compromissione generale delle relazioni significative.
Rendimento lavorativo o scolastico: le ricadute oggettive della patologia alimentare sulle prestazioni professionali e sulla capacità dell'individuo di coltivare i propri valori al di fuori della malattia.

È destinato principalmente agli adulti e agli adolescenti che presentano un disturbo dell'alimentazione, in particolare quando il focus clinico si allarga per includere il deterioramento generale della vita di relazione.

Quando e perché usarlo

Il clinico utilizza il CIA in diversi momenti del percorso terapeutico per ottenere una misura diretta dell'interferenza del disturbo sulla vita del paziente, aiutandolo ad esempio a fare il bilancio della settimana in modo più realistico.

Assessment iniziale: per determinare la gravità dell'impatto clinico e oggettivare il livello di disabilità funzionale percepita al momento della presa in carico.
Pianificazione degli interventi: per identificare in tempi rapidi quali aree della vita quotidiana (lavoro, socialità, umore) necessitano di maggiore e tempestivo supporto clinico.
Monitoraggio del trattamento: per valutare tangibilmente l'efficacia dell'intervento terapeutico nel restituire al paziente una qualità di vita soddisfacente, sessione dopo sessione.
Prevenzione delle ricadute: per rilevare precocemente una latente riacutizzazione del danno psicosociale nelle delicate fasi di mantenimento o follow-up.

L'uso sistematico di un punteggio validato permette di affiancare alla pura impressione clinica un dato quantificabile sul reale livello di invalidità, offrendo una base solida per giustificare interventi più intensivi.

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Le domande

Indichi la risposta che descrive meglio il modo in cui le Sue abitudini alimentari, la Sua pratica dell'esercizio fisico o i Suoi sentimenti riguardo all'alimentazione, alla forma del corpo o al peso hanno influenzato la Sua vita nel corso delle ultime quattro settimane (28 giorni). Grazie. - Nel corso degli ultimi 28 giorni, in che misura le Sue… abitudini alimentari… la Sua pratica dell'esercizio fisico… o i Suoi sentimenti riguardo all'alimentazione, alla forma del corpo o al peso…
1. ...ti hanno reso difficile la concentrazione?
Valuta il grado di interferenza della patologia alimentare sulle capacità attentive del paziente.
- Per niente
- Un po'
- Abbastanza
- Molto
2. ...ti hanno portato/a a essere critico/a con te stesso/a?
Esplora la tendenza del paziente a svalutarsi e giudicarsi negativamente a causa del peso o del cibo.
- Per niente
- Un po'
- Abbastanza
- Molto
3. ...ti hanno impedito/a di uscire con altre persone?
Rileva l'impatto dei sintomi sull'evitamento di occasioni sociali e incontri con i pari.
- Per niente
- Un po'
- Abbastanza
- Molto
4. ...hanno influito sul tuo rendimento lavorativo (se applicabile)?
Misura le ricadute oggettive delle preoccupazioni alimentari sulle performance professionali o accademiche.
- Per niente
- Un po'
- Abbastanza
- Molto
5. ...ti hanno causato dimenticanze?
Indaga eventuali deficit di memoria o dimenticanze legati alla fatica fisica e mentale del disturbo.
- Per niente
- Un po'
- Abbastanza
- Molto
6. ...hanno influito sulla tua capacità di prendere decisioni quotidiane?
Valuta in che misura l'assorbimento cognitivo ostacoli la capacità di fare scelte nella vita quotidiana.
- Per niente
- Un po'
- Abbastanza
- Molto
7. ...hanno interferito con i pasti in famiglia o con gli amici?
Esamina l'interferenza specifica del disturbo sui normali momenti di convivialità con i propri familiari.
- Per niente
- Un po'
- Abbastanza
- Molto
8. ...ti hanno contrariato/a o turbato/a?
Rileva il grado di attivazione emotiva negativa e di angoscia generata direttamente dai sintomi alimentari.
- Per niente
- Un po'
- Abbastanza
- Molto
9. ...ti hanno fatto provare vergogna per te stesso/a?
Indaga la presenza di profondi sentimenti di indegnità associati alle forme corporee o alle abitudini alimentari.
- Per niente
- Un po'
- Abbastanza
- Molto
10. ...hanno reso difficile mangiare fuori con altre persone?
Esplora la difficoltà e l'ansia evocate dal consumo di pasti in contesti pubblici, tipiche di molti disturbi alimentari.
- Per niente
- Un po'
- Abbastanza
- Molto
11. ...ti hanno fatto sentire in colpa?
Valuta l'impatto dei persistenti sensi di colpa, un'emozione spesso centrale nei cicli di restrizione o compenso.
- Per niente
- Un po'
- Abbastanza
- Molto
12. ...hanno interferito con la tua capacità di fare cose che prima ti piacevano?
Misura la marcata riduzione della partecipazione ad attività ricreative e hobby precedentemente gratificanti.
- Per niente
- Un po'
- Abbastanza
- Molto
13. ...ti hanno reso distratto/a?
Rileva lo stato di assorbimento mentale e la propensione a distrarsi facilmente durante l'arco della giornata.
- Per niente
- Un po'
- Abbastanza
- Molto
14. ...ti hanno dato una sensazione di fallimento?
Indaga la robusta associazione clinica tra la patologia alimentare e una sensazione globale di inadeguatezza personale.
- Per niente
- Un po'
- Abbastanza
- Molto
15. ...hanno interferito con le tue relazioni con gli altri?
Valuta in modo generale l'impatto invalidante e deteriorante dei sintomi sulla qualità delle interazioni sociali.
- Per niente
- Un po'
- Abbastanza
- Molto
16. ...ti hanno fatto preoccupare?
Esplora l'incisivo carico di ansia e di preoccupazione continua generato e mantenuto dalla condizione clinica.
- Per niente
- Un po'
- Abbastanza
- Molto