La Binge Eating Scale (BES) è uno strumento psicometrico validato, progettato per valutare la presenza e la gravità dei sintomi legati al disturbo da binge…
Domande
16
Durata
10 min
Titolo originale
BES — Binge Eating Scale
Adattamento
Binge Eating Scale
Autori
Gormally, J., Black, S., Daston, S., & Rardin, D.
Creazione
1982
La Binge Eating Scale (BES) è uno strumento psicometrico validato, progettato per valutare la presenza e la gravità dei sintomi legati al disturbo da binge eating (alimentazione incontrollata). Questo questionario self-report esplora sia le dimensioni comportamentali dell'abbuffata, come la velocità di ingestione e la quantità di cibo consumato, sia i correlati emotivi e cognitivi, tra cui il senso di colpa e le preoccupazioni per il peso.
L'impiego della BES nella pratica clinica è fondamentale per ottenere una misurazione oggettiva e ripetibile del quadro sintomatologico. Utilizzata regolarmente, permette al professionista di esaminare i comportamenti automatici alla base della dis-regolazione alimentare. Sebbene non sostituisca il colloquio diagnostico strutturato, la scala fornisce un dato quantitativo essenziale per il clinico.
Per i pazienti che lottano con le abbuffate, l'assessment tramite la BES aiuta anche a far emergere aree cliniche sommerse. Misurare questi aspetti consente al clinico di lavorare sulla vergogna spesso associata alla patologia, impostando una solida alleanza terapeutica.
Esempio di risultato
Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.
Punteggio globale
24/ 46
La Binge Eating Scale (BES) è un questionario autosomministrato di 16 item progettato per identificare e quantificare la gravità dei sintomi di binge eating. Inizialmente sviluppato su adulti con obesità, valuta sia le manifestazioni comportamentali degli episodi di abbuffata (quantità consumata, velocità di ingestione, senso di pienezza) sia le esperienze cognitivo-emotive associate (perdita di controllo, senso di colpa, vergogna, preoccupazione per il cibo, disgusto di sé). Viene impiegato in psicologia clinica, psichiatria, nutrizione e nelle valutazioni pre-chirurgia bariatrica per lo screening, la stima della gravità basale e il monitoraggio dei progressi del trattamento.
0–17
Binge eating di livello basso
18–26
Binge eating da lieve a moderato
24
27–46
Binge eating grave
Riflette un livello moderato di comportamento di binge eating.
Scoring
Somma dei punti per le affermazioni selezionate, punteggio totale da 0 a 46, l'attribuzione del punteggio di risposta varia in base all'item (vedere le singole domande).
Fai svolgere questo test al tuo paziente
Assegnalo con un clic: il paziente risponde dal telefono e tu ricevi il punteggio con la sua interpretazione.
La Binge Eating Scale misura la gravità della sintomatologia bulimica e da alimentazione incontrollata, quantificando l'impatto clinico delle abbuffate.
Dimensione clinica
Elementi valutati
Comportamento alimentare
Frequenza delle abbuffate, velocità di ingestione e continuità dei pasti.
Perdita di controllo
Difficoltà ad arrestare l'assunzione di cibo e impulso inarrestabile.
Questo strumento è indicato per adulti e adolescenti che presentano obesità o sintomi riconducibili a disturbi dell'alimentazione, fornendo una valutazione globale del quadro clinico.
Quando e perché usarlo
Il clinico somministra la Binge Eating Scale in diverse fasi del percorso terapeutico per supportare il ragionamento clinico e monitorare l'evoluzione dei sintomi.
Assessment iniziale: per quantificare la gravità dei sintomi al momento della presa in carico.
Screening e orientamento: per identificare i pazienti a rischio, superando la sola impressione soggettiva.
Monitoraggio longitudinale: per valutare l'efficacia degli interventi nel tempo e aiutare il paziente a uscire dalla ruminazione riguardo al cibo.
Troverà di seguito 16 gruppi di affermazioni che descrivono comportamenti, pensieri ed emozioni in relazione all'alimentazione. In ogni gruppo, legga attentamente tutte le opzioni, quindi scelga UNA SOLA affermazione: quella che descrive MEGLIO la sua situazione attuale. Non ci sono risposte giuste o sbagliate: risponda con la massima sincerità.
1. Percezione del proprio peso e disagio in società
Questo item esplora il livello di preoccupazione del paziente per il proprio peso e l'impatto sull'evitamento sociale.
Non mi sento a disagio per il mio peso o la mia corporatura quando sono con gli altri.
Mi preoccupo dell'immagine che do agli altri ma, normalmente, questo non mi fa sentire deluso/a di me stesso/a.
Mi sento a disagio per il mio aspetto e il mio peso, il che mi fa sentire deluso/a di me stesso/a.
Mi sento molto a disagio per il mio peso e, spesso, provo un'intensa vergogna e disgusto per me stesso/a. Cerco di evitare i contatti sociali a causa di questo disagio.
2. Velocità di ingestione e sensazione di pienezza eccessiva
Questo item valuta la velocità di ingestione del cibo e la conseguente sensazione fisica di pienezza eccessiva.
Non ho alcuna difficoltà a mangiare lentamente, in modo appropriato.
Anche se ho l'impressione di 'divorare' il cibo, non finisco per sentirmi troppo pieno/a per aver mangiato troppo.
A volte, tendo a mangiare velocemente e, dopo, mi sento sgradevolmente pieno/a.
Ho l'abitudine di ingoiare il cibo senza masticarlo veramente. Quando succede, di solito mi sento sgradevolmente pieno/a perché ho mangiato troppo.
3. Controllo degli impulsi alimentari
Questo item indaga la percezione soggettiva di controllo, o l'assenza di esso, sugli impulsi alimentari.
Mi sento in grado di controllare i miei impulsi a mangiare quando voglio.
Ho l'impressione di non riuscire a controllare il mio comportamento alimentare più della persona media.
Mi sento totalmente impotente quando si tratta di sentirmi in controllo dei miei impulsi a mangiare.
Dato che mi sento così impotente nel controllare la mia alimentazione, sono arrivato/a a disperare di poterne riprendere il controllo.
4. Mangiare per noia
Questo item rileva la tendenza a utilizzare il cibo come strategia per gestire la noia.
Non ho l'abitudine di mangiare quando mi annoio.
A volte mangio quando mi annoio ma, spesso, riesco a tenermi occupato/a e a togliermi il cibo dalla testa.
Ho la regolare abitudine di mangiare quando mi annoio ma, occasionalmente, riesco a dedicarmi a un'altra attività per togliermi il cibo dalla testa.
Ho la forte abitudine di mangiare quando mi annoio. Niente sembra aiutarmi a liberarmene.
5. Fame fisiologica versus fame non fisiologica
Questo item distingue tra la spinta fisiologica della fame e il bisogno psicologico o compulsivo di mangiare.
Di solito, quando mangio qualcosa, è perché ho fisicamente fame.
Di tanto in tanto, mangio qualcosa d'impulso, anche se non ho veramente fame.
Ho l'abitudine regolare di mangiare cibi che non mi piacciono veramente, per soddisfare una sensazione di fame quando, fisicamente, non ho bisogno di cibo.
Anche se non ho fisicamente fame, sento una sensazione di fame in bocca che sembra possa essere soddisfatta solo mangiando un alimento, come un panino, che mi riempia la bocca. A volte, quando mangio per soddisfare questa 'fame orale', poi sputo il cibo per non ingrassare.
6. Senso di colpa dopo aver mangiato troppo
Questo item esplora i vissuti emotivi post-abbuffata, in particolare l'insorgenza del senso di colpa o del disgusto di sé.
Non provo alcun senso di colpa né odio verso me stesso/a dopo aver mangiato troppo.
Dopo aver mangiato troppo, occasionalmente provo senso di colpa o odio verso me stesso/a.
Quasi sempre, provo un forte senso di colpa o un forte odio verso me stesso/a dopo aver mangiato troppo.
7. Perdita di controllo durante una dieta
Questo item valuta la reazione cognitiva e comportamentale di perdita di controllo in caso di trasgressione dietetica.
Non perdo totalmente il controllo della mia alimentazione quando sono a dieta, anche dopo periodi in cui mangio troppo.
A volte, quando mangio un 'cibo proibito' durante una dieta, ho l'impressione di aver 'rovinato tutto' e mangio ancora di più.
Spesso, ho l'abitudine di dirmi: 'Ormai ho rovinato tutto, perché non andare fino in fondo?' quando mangio troppo durante una dieta. Quando succede, mangio ancora di più.
Ho la regolare abitudine di iniziare diete rigide, ma le interrompo abbandonandomi a un'abbuffata. La mia vita sembra fatta solo di 'abbuffate' o 'digiuni'.
8. Frequenza degli episodi di pienezza eccessiva
Questo item quantifica la frequenza con cui il paziente percepisce di aver mangiato fino al malessere.
Raramente mangio così tanto cibo da sentirmi sgradevolmente pieno/a subito dopo.
Di solito, circa una volta al mese, mi capita di mangiare una tale quantità di cibo da sentirmi molto pieno/a.
Ho dei periodi regolari durante il mese in cui mangio grandi quantità di cibo, sia ai pasti che durante gli spuntini.
Mangio così tanto cibo che, regolarmente, mi sento abbastanza a disagio dopo aver mangiato, e a volte ho un po' di nausea.
9. Regolarità dell'apporto calorico e alternanza abbuffata-digiuno
Questo item indaga i pattern alimentari, con particolare attenzione all'alternanza tra digiuno e restrizione estrema.
Il mio apporto calorico non aumenta né diminuisce di molto in modo regolare.
A volte, dopo aver mangiato troppo, cerco di ridurre il mio apporto calorico quasi a zero per compensare l'eccesso di calorie che ho ingerito.
Ho l'abitudine regolare di mangiare troppo durante la notte. Sembra che la mia routine sia non avere fame al mattino, ma mangiare troppo la sera.
In età adulta, ho avuto periodi di un'intera settimana in cui mi sono praticamente affamato/a, dopo periodi in cui avevo mangiato troppo. Mi sembra di vivere una vita fatta di 'abbuffate' o 'digiuni'.
10. Capacità di smettere di mangiare una volta iniziato
Questo item esplora la percezione di poter fermare volontariamente l'assunzione di cibo una volta iniziato il pasto.
Di solito sono in grado di smettere di mangiare quando voglio. So quando 'basta'.
Di tanto in tanto, provo una compulsione a mangiare che non riesco a controllare.
Spesso, provo forti impulsi a mangiare che mi sembra di non riuscire a controllare, ma in altri momenti riesco a controllare le mie voglie.
Mi sento incapace di controllare i miei impulsi a mangiare. Ho paura di non riuscire a smettere di mangiare volontariamente.
11. Difficoltà a fermarsi a sazietà
Questo item analizza la reazione al senso di sazietà e l'adozione di metodi fisici estremi per alleviare la pienezza.
Non ho alcun problema a smettere di mangiare quando mi sento sazio/a.
Generalmente riesco a smettere di mangiare quando mi sento sazio/a ma, occasionalmente, mangio troppo e questo mi lascia una sgradevole sensazione di pienezza.
Ho difficoltà a smettere di mangiare una volta che ho iniziato e, di solito, mi sento sgradevolmente pieno/a dopo un pasto.
Dato che ho il problema di non riuscire a smettere di mangiare quando voglio, a volte devo farmi vomitare per alleviare la sensazione di pienezza eccessiva.
12. Comportamento alimentare in presenza di altre persone
Questo item valuta il grado di imbarazzo sociale nel mangiare e l'occultamento del proprio comportamento alimentare.
Mi sembra di mangiare la stessa quantità quando sono con gli altri (in famiglia, a eventi sociali) e quando sono da solo/a.
A volte, quando sono con altre persone, non mangio quanto vorrei perché il mio comportamento alimentare mi mette a disagio.
Spesso, mangio solo una piccola quantità di cibo in presenza di altre persone, perché il mio comportamento alimentare mi imbarazza molto.
Mi vergogno così tanto di mangiare troppo che scelgo momenti in cui posso farlo sapendo che nessuno mi vedrà. Mi sento come un/a 'mangiatore/mangiatrice di nascosto'.
13. Continuità dell'assunzione di cibo durante la giornata
Questo item verifica la struttura temporale dell'alimentazione, evidenziando il distacco dai pasti definiti a favore di assunzioni continue.
Faccio tre pasti al giorno, con solo uno spuntino occasionale tra i pasti.
Faccio tre pasti al giorno, ma normalmente spizzico anche tra i pasti.
Quando spizzico molto, prendo l'abitudine di saltare i pasti regolari.
Ci sono periodi regolari in cui mi sembra di mangiare continuamente, senza pasti pianificati.
14. Pensieri e preoccupazioni incentrati sul cibo
Questo item rileva l'intensità e l'invasività cognitiva dei pensieri e delle preoccupazioni rivolte al cibo.
Non penso molto a cercare di controllare impulsi a mangiare indesiderati.
Almeno in alcuni momenti, sento che i miei pensieri sono preoccupati dal tentativo di controllare i miei impulsi a mangiare.
Sento che, spesso, passo molto tempo a pensare a cosa ho mangiato o a cercare di non mangiare più.
Mi sembra che la maggior parte delle mie ore di veglia sia occupata da pensieri sul mangiare o non mangiare. Ho l'impressione di lottare costantemente per non mangiare.
15. Consapevolezza dell'atto di mangiare
Questo item valuta l'investimento mentale e lo sforzo psicologico impiegato nel tentativo di controllare gli impulsi a mangiare.
Non penso molto al cibo.
Ho forti voglie di cibo, ma durano solo per brevi periodi.
Ci sono giorni in cui mi sembra di non poter pensare ad altro che al cibo.
La maggior parte delle mie giornate sembra occupata da pensieri sul cibo. Ho l'impressione di vivere per mangiare.
16. Riconoscimento della fame fisiologica e porzione adeguata
Questo item indaga la reale capacità del paziente di percepire correttamente i segnali interni di fame e di regolarsi sulle porzioni.
Di solito so se ho fisicamente fame o no. Prendo la porzione di cibo adatta a soddisfarmi.
Occasionalmente, non so bene se ho fisicamente fame o no. In quei momenti, mi è difficile sapere quale quantità di cibo mi servirebbe per sentirmi soddisfatto/a.
Anche se magari so quante calorie dovrei mangiare, non ho idea di quale sia una quantità 'normale' di cibo per me.
Applicazione mobile per il paziente
La sua seduta prosegue nelle tasche dei suoi pazienti