Questionnaire d'évaluation de l'agoraphobie

Le Questionnaire d'évaluation de l'agoraphobie (AQ-agora), développé par Marchand et Letarte, est un outil clinique incontournable pour l'évaluation…

Questions: 15
Durée: 5 min
Titre original: Questionnaire d'évaluation de l'agoraphobie
Adaptation: Questionnaire d'évaluation de l'agoraphobie
Auteurs: Marchand, A. & Letarte, A.
Création: 1993

Le Questionnaire d'évaluation de l'agoraphobie (AQ-agora), développé par Marchand et Letarte, est un outil clinique incontournable pour l'évaluation spécifique des conduites d'évitement. Contrairement aux échelles d'anxiété générale, cet instrument cartographie précisément les situations redoutées par un patient souffrant d'agoraphobie, allant des sorties de proximité aux déplacements complexes.

Cet outil aide les professionnels de santé mentale à quantifier le retentissement fonctionnel de la peur d'avoir peur sur l'autonomie du patient. Son utilisation itérative est particulièrement pertinente pour structurer la psychoéducation et suivre l'efficacité du travail d'exposition graduée visant à désamorcer l'attaque de panique en situation réelle.

En objectivant les différents degrés de restriction, qu'ils impliquent des précautions, un accompagnement ou un évitement franc, le clinicien dispose d'une mesure validée qui facilite la co-construction du projet thérapeutique et aide à explorer l'anxiété sous un angle comportemental direct.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Score global

30/ 60

L'AQ est un auto-questionnaire de 15 items développé par André Marchand et Andrée Letarte. Il évalue le degré d'évitement agoraphobique à travers diverses situations de la vie quotidienne (être seul, s'éloigner du domicile, utiliser les transports, se trouver dans des lieux clos ou bondés). Il prend en compte tant l'évitement pur que le recours à des comportements de sécurité (personne accompagnatrice, prise de médicaments). Il permet de mesurer l'impact de l'agoraphobie sur l'autonomie et de suivre la progression au cours d'une thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

0–3

En deçà du premier palier

4–15

Difficultés légères, contrôle préservé

16–30

Limitation significative des activités

31–60

Retentissement sévère

L'évitement restreint nettement la vie quotidienne ; une consultation est indiquée.

Cotation

Somme, score total de 0 à 60, chaque item est coté sur une échelle en 5 points (de 0 à 4).

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Assigner ce test à un patient

Ce que mesure le test

Le questionnaire évalue de manière ciblée l'intensité de l'évitement agoraphobique à travers le prisme de l'autonomie comportementale.

Il couvre les dimensions suivantes :

Autonomie domestique et de proximité : capacité à rester seul chez soi ou à se déplacer dans son quartier.
Interactions sociales et lieux publics : fréquentation des commerces, des files d'attente et des lieux de divertissement.
Déplacements motorisés : utilisation de la voiture personnelle et des transports en commun, des lieux de huis clos souvent redoutés dans le cadre d'une phobie spécifique.
Voyages et éloignement : gestion de l'éloignement progressif du domicile et des transports complexes.
Conditions de réassurance : besoin d'accompagnement ou de précautions spécifiques pour affronter la situation redoutée.

Cet outil est destiné aux patients adultes présentant ou suspectés de présenter un trouble panique avec agoraphobie ou un évitement agoraphobique isolé.

Quand et pourquoi l'utiliser

L'utilisation de l'AQ-agora est particulièrement pertinente aux différentes étapes de la prise en charge clinique :

Lors de l'évaluation initiale : pour établir une cartographie précise des évitements et identifier ce qui déclenche le trouble panique ou les anticipations anxieuses.
Pour planifier l'exposition : pour hiérarchiser les situations anxiogènes et construire une échelle d'exposition graduée sur mesure.
En cours de suivi thérapeutique : pour suivre l'évolution de l'anxiété et objectiver les progrès comportementaux du patient lors du bilan de la semaine.
En fin de thérapie : pour valider la restauration de l'autonomie et repérer les éventuels évitements résiduels de la vie quotidienne.

Une mesure validée apporte un avantage majeur par rapport au seul récit clinique en systématisant l'évaluation de situations souvent tues ou spontanément évitées par le patient au point de ne plus être évoquées.

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Les questions

Voici un certain nombre de situations. Lisez chacun des énoncés et choisissez la réponse qui décrit le mieux ce que vous ressentez ou comment vous agissez face à cette situation actuellement. Ne passez pas trop de temps sur chaque point, mais donnez la réponse qui reflète le mieux votre état.
1. Tu es capable de rester chez toi.
Évalue la capacité à tolérer l'isolement au domicile.
- Seul(e), sans difficulté
- Seul(e), mais avec certaines précautions
- Accompagné(e), sans autre difficulté
- Accompagné(e), mais avec certaines restrictions ou médicament
- Non, j'évite complètement la situation
2. Tu sors pour marcher dans la rue près de chez toi.
Sonde l'autonomie dans les déplacements immédiats et piétonniers autour du lieu de résidence.
- Seul(e), sans difficulté
- Seul(e), mais avec certaines précautions
- Accompagné(e), sans autre difficulté
- Accompagné(e), mais avec certaines restrictions ou médicament
- Non, j'évite complètement la situation
3. Tu sors pour aller au magasin du coin.
Vérifie l'aisance lors de petites courses de proximité dans un environnement familier.
- Seul(e), sans difficulté
- Seul(e), mais avec certaines précautions
- Accompagné(e), sans autre difficulté
- Accompagné(e), mais avec certaines restrictions ou médicament
- Non, j'évite complètement la situation
4. Tu te déplaces en voiture aux alentours.
Examine l'utilisation autonome de la voiture pour des trajets locaux et familiers.
- Seul(e), sans difficulté
- Seul(e), mais avec certaines précautions
- Accompagné(e), sans autre difficulté
- Accompagné(e), mais avec certaines restrictions ou médicament
- Non, j'évite complètement la situation
5. Tu peux manger à un restaurant.
Mesure la capacité à rester dans un lieu public fermé et socialement normé comme un restaurant.
- Seul(e), sans difficulté
- Seul(e), mais avec certaines précautions
- Accompagné(e), sans autre difficulté
- Accompagné(e), mais avec certaines restrictions ou médicament
- Non, j'évite complètement la situation
6. Tu peux « faire la queue » à l'épicerie ou à la banque.
Évalue la tolérance à l'attente contrainte et aux espaces confinés en public.
- Seul(e), sans difficulté
- Seul(e), mais avec certaines précautions
- Accompagné(e), sans autre difficulté
- Accompagné(e), mais avec certaines restrictions ou médicament
- Non, j'évite complètement la situation
7. Tu es en mesure de prendre les ascenseurs.
Sonde la peur des espaces clos et la capacité à tolérer un lieu difficile à quitter rapidement.
- Seul(e), sans difficulté
- Seul(e), mais avec certaines précautions
- Accompagné(e), sans autre difficulté
- Accompagné(e), mais avec certaines restrictions ou médicament
- Non, j'évite complètement la situation
8. Tu peux te déplacer en transport en commun.
Examine l'évitement lié aux transports collectifs où le contrôle sur l'itinéraire échappe au sujet.
- Seul(e), sans difficulté
- Seul(e), mais avec certaines précautions
- Accompagné(e), sans autre difficulté
- Accompagné(e), mais avec certaines restrictions ou médicament
- Non, j'évite complètement la situation
9. Tu peux sortir à plus de 10 km de chez toi.
Mesure la tolérance à un éloignement modéré de la zone de sécurité personnelle.
- Seul(e), sans difficulté
- Seul(e), mais avec certaines précautions
- Accompagné(e), sans autre difficulté
- Accompagné(e), mais avec certaines restrictions ou médicament
- Non, j'évite complètement la situation
10. Tu vas au salon de coiffure ou chez le médecin.
Évalue l'aisance dans les situations impliquant une contrainte physique d'immobilité et un contexte social.
- Seul(e), sans difficulté
- Seul(e), mais avec certaines précautions
- Accompagné(e), sans autre difficulté
- Accompagné(e), mais avec certaines restrictions ou médicament
- Non, j'évite complètement la situation
11. Tu vas voir des spectacles, au cinéma.
Sonde la capacité à participer à des activités de loisirs dans des lieux clos, sombres et souvent peuplés.
- Seul(e), sans difficulté
- Seul(e), mais avec certaines précautions
- Accompagné(e), sans autre difficulté
- Accompagné(e), mais avec certaines restrictions ou médicament
- Non, j'évite complètement la situation
12. Tu fréquentes les grands centres commerciaux.
Examine la tolérance aux espaces vastes, bruyants, très fréquentés et sources de surstimulation.
- Seul(e), sans difficulté
- Seul(e), mais avec certaines précautions
- Accompagné(e), sans autre difficulté
- Accompagné(e), mais avec certaines restrictions ou médicament
- Non, j'évite complètement la situation
13. Tu vas à des soirées, au bowling, au loto, etc.
Évalue l'engagement dans des rassemblements sociaux ou de divertissement potentiellement anxiogènes.
- Seul(e), sans difficulté
- Seul(e), mais avec certaines précautions
- Accompagné(e), sans autre difficulté
- Accompagné(e), mais avec certaines restrictions ou médicament
- Non, j'évite complètement la situation
14. Tu es en mesure de voyager dans une autre ville sans te soucier des ponts, des autoroutes, des hôpitaux, etc.
Mesure la capacité à s'éloigner significativement en gérant des infrastructures classiques et la distance d'un recours médical.
- Seul(e), sans difficulté
- Seul(e), mais avec certaines précautions
- Accompagné(e), sans autre difficulté
- Accompagné(e), mais avec certaines restrictions ou médicament
- Non, j'évite complètement la situation
15. Tu te sens capable de voyager en avion.
Sonde l'évitement du moyen de transport le plus contraint sur le plan de la fuite et du contrôle.
- Seul(e), sans difficulté
- Seul(e), mais avec certaines précautions
- Accompagné(e), sans autre difficulté
- Accompagné(e), mais avec certaines restrictions ou médicament
- Non, j'évite complètement la situation

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