Inventaire de détresse péritraumatique

L'Inventaire de détresse péritraumatique (PDI) est un instrument clinique conçu pour évaluer la charge émotionnelle aiguë vécue par un patient pendant et…

Questions: 13
Durée: 5 min
Titre original: PDI — Peritraumatic Distress Inventory
Adaptation: Inventaire de détresse péritraumatique
Auteurs: Brunet, A., Weiss, D. S., Metzler, T. J., Best, S. R., Neylan, T. C., Rogers, C., Fagan, J., & Marmar, C. R.
Création: 2001

L'Inventaire de détresse péritraumatique (PDI) est un instrument clinique conçu pour évaluer la charge émotionnelle aiguë vécue par un patient pendant et immédiatement après un événement traumatique. Il opérationnalise la notion de détresse péritraumatique, un facteur prédictif majeur dans le développement ultérieur de séquelles psychologiques. En pratique, il permet d'objectiver l'ampleur du vécu de menace et des émotions dysphoriques générées sur l'instant.

Ce questionnaire s'adresse aux adultes ayant été exposés à un événement potentiellement traumatogène. En s'appuyant sur cette mesure standardisée, le clinicien peut rapidement dépister les patients à risque de consolider les signes centraux du TSPT et justifier ainsi une surveillance ou une intervention préventive.

Validé et reproductible, le PDI offre une lecture structurée des réactions initiales du patient, facilitant la formulation de cas. Il constitue un complément précieux à l'évaluation diagnostique globale, en aidant le praticien à relier la symptomatologie actuelle à l'intensité de la détresse ressentie au moment critique de l'exposition.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Score global

23/ 52

Un auto-questionnaire en 13 items évaluant l'intensité de la détresse émotionnelle et physiologique ressentie pendant et immédiatement après un événement potentiellement traumatique. L'instrument opérationnalise le critère A2 du TSPT selon le DSM-IV (peur intense, impuissance, horreur) et aide à identifier les personnes à risque de développer un trouble de stress post-traumatique. Il est structuré en deux dimensions : émotions négatives (dysphoriques) et menace perçue pour la vie. Utilisé dans les consultations de psychotraumatisme de l'adulte.

généralemixte · échantillon communautaire · professionnels de santé, pandémie de COVID-19 · Italie · n = 265 · 2021 · Carmassi et al. (2021)

052

M = 9.19 ± 7.94

généralemixte · échantillon communautaire · en dessous du seuil de l'IES-R · Italie · 2021 · Carmassi et al. (2021)

052

M = 6.47 ± 5.25

cliniquemixte · pathologie : traumatisme psychologique · France · n = 127 · 2005 · Jehel et al. (2005)

052

M = 25.78 ± 11.59

cliniquefemmes · pathologie : traumatisme psychologique · femmes · France · n = 83 · 2005 · Jehel et al. (2005)

052

M = 28.5 ± 9.9

cliniquehommes · pathologie : traumatisme psychologique · hommes · France · n = 41 · 2005 · Jehel et al. (2005)

052

M = 20.6 ± 9.9

cliniquemixte · pathologie : TSPT probable · au-dessus du seuil de l'IES-R · Italie · 2021 · Carmassi et al. (2021)

052

M = 19.11 ± 8.29

cliniquemixte · pathologie : accident de la route · France · n = 192 · 2013 · Guardia et al. (2013)

052

M = 15.68 ± 8.71

À titre indicatif

Seuil≥ 14Détresse péritraumatique significative

Seuil optimal pour prédire un trouble lié à un traumatisme à 6 semaines après un accident de la route.

Guardia et al. (2013)Voir l’étude ↗

Seuil> 28Risque très élevé de trouble post-traumatique

90% des victimes au-dessus de ce score ont développé un TSPT complet ou partiel lors du suivi.

Guardia et al. (2013)Voir l’étude ↗

Seuil< 7Risque faible de trouble post-traumatique

90% des victimes en dessous de ce score n'ont pas développé de TSPT lors du suivi.

Guardia et al. (2013)Voir l’étude ↗

Cotation

Somme des items (score total et scores des sous-échelles), score total allant de 0 à 52, chaque item étant coté sur une échelle en 5 points (de 0 à 4).

Menace perçue pour la vie

13/ 24

Menace perçue pour sa propre vie ou celle d'autrui, accompagnée de réactions d'alarme corporelles.

items 4, 7, 9, 10, 11, 13

024

Émotions négatives (dysphoriques)

10/ 28

Émotions dysphoriques ressenties pendant l'événement : tristesse, colère, culpabilité, honte, perte de contrôle.

items 1, 2, 3, 5, 6, 8, 12

028

Faites passer ce test à votre patient

Assignez-le en un clic : votre patient répond depuis son téléphone, vous recevez le score et son interprétation.

Assigner ce test à un patient

Ce que mesure le test

L'Inventaire de détresse péritraumatique mesure l'intensité des réactions émotionnelles et physiques immédiates d'une personne face à un événement critique. Les items explorent deux dimensions principales de la réponse aiguë :

Émotions négatives : l'impuissance, le chagrin, la frustration, la culpabilité et la honte ressentis sur le coup, qui peuvent marquer le point de départ de certaines croyances négatives.
Perception d'une menace vitale : la peur pour sa sécurité ou celle des autres, le sentiment de perdre le contrôle, ainsi que les signes d'activation neurovégétative rappelant les mécanismes des attaques de panique.

Ce test est destiné aux adultes confrontés à une expérience traumatogène afin d'évaluer la sévérité de leur vécu initial.

Quand et pourquoi l'utiliser

Le PDI est utilisé par les professionnels de la santé mentale pour orienter l'évaluation clinique à la suite d'un choc et anticiper d'éventuelles complications. Il trouve sa place dans plusieurs contextes de consultation :

Évaluation initiale post-traumatique : pour quantifier la réaction aiguë du patient et ouvrir le dialogue sur l'événement sans imposer un récit narratif détaillé.
Repérage des trajectoires à risque : pour identifier rapidement les personnes ayant une forte probabilité de développer les signes persistants d'un état de stress post-traumatique.
Psychoéducation : pour valider l'expérience du patient en lui montrant que ses réactions extrêmes sont documentées, ce qui aide à réduire la honte en expliquant le fonctionnement cérébral de survie.
Ciblage clinique prioritaire : pour repérer les émotions dominantes qui pourraient entraver le traitement ou nécessiter une intervention sur ce qui entretient le TSPT.

Le score validé ajoute à l'impression clinique une donnée chiffrée sur la sévérité de la réaction initiale, facilitant ainsi la prise de décision quant à la nécessité d'un suivi renforcé.

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Les questions

Veuillez indiquer, pour chacune des propositions suivantes, dans quelle mesure elle décrit vos pensées, vos sentiments et vos réactions au moment de l'événement traumatique et juste après. Cochez la réponse qui correspond le mieux à votre vécu.
1. Je me sentais totalement incapable de faire quoi que ce soit.
Cet item explore le sentiment d'impuissance absolue et de paralysie décisionnelle ressenti lors de l'événement.
- Pas du tout vrai
- Un peu vrai
- Plutôt vrai
- Très vrai
- Extrêmement vrai
2. Je ressentais de la tristesse et du chagrin.
Le clinicien évalue ici l'émergence immédiate d'une douleur morale face à la situation ou à ses conséquences.
- Pas du tout vrai
- Un peu vrai
- Plutôt vrai
- Très vrai
- Extrêmement vrai
3. Je me sentais frustré(e) et en colère car je ne pouvais rien faire de plus.
Cette question cible la réactivité hostile ou la frustration liée à l'impossibilité d'agir efficacement pour modifier l'issue du drame.
- Pas du tout vrai
- Un peu vrai
- Plutôt vrai
- Très vrai
- Extrêmement vrai
4. J'avais peur pour ma propre sécurité.
Cet item mesure l'intensité de la perception d'un danger direct pour l'intégrité physique du patient.
- Pas du tout vrai
- Un peu vrai
- Plutôt vrai
- Très vrai
- Extrêmement vrai
5. Je me sentais coupable.
Il s'agit d'identifier une auto-attribution précoce de responsabilité, souvent au cœur des ruminations post-traumatiques.
- Pas du tout vrai
- Un peu vrai
- Plutôt vrai
- Très vrai
- Extrêmement vrai
6. J'avais honte de mes réactions émotionnelles.
Le clinicien sonde ici le jugement sévère que le patient a pu porter sur sa propre vulnérabilité émotionnelle.
- Pas du tout vrai
- Un peu vrai
- Plutôt vrai
- Très vrai
- Extrêmement vrai
7. J'étais inquiet(e) pour la sécurité des autres.
Cet item évalue la détresse tournée vers autrui, fréquente lorsque des proches ou des tiers sont impliqués dans la scène.
- Pas du tout vrai
- Un peu vrai
- Plutôt vrai
- Très vrai
- Extrêmement vrai
8. J'avais l'impression de perdre le contrôle de mes émotions.
Cette question met en évidence la peur d'un débordement psychique et la perte des repères internes d'auto-régulation.
- Pas du tout vrai
- Un peu vrai
- Plutôt vrai
- Très vrai
- Extrêmement vrai
9. J'avais envie d'uriner et d'aller à la selle.
Il s'agit de repérer une réponse physiologique extrême d'urgence face à la terreur.
- Pas du tout vrai
- Un peu vrai
- Plutôt vrai
- Très vrai
- Extrêmement vrai
10. J'étais horrifié(e) par ce que j'avais vu.
Cet item traduit l'impact sidérant de l'exposition visuelle à l'événement traumatique.
- Pas du tout vrai
- Un peu vrai
- Plutôt vrai
- Très vrai
- Extrêmement vrai
11. J'avais des réactions physiques comme des sueurs, des tremblements et des palpitations.
Le clinicien mesure ici les manifestations somatiques aiguës témoignant d'une décharge adrénergique massive.
- Pas du tout vrai
- Un peu vrai
- Plutôt vrai
- Très vrai
- Extrêmement vrai
12. J'étais sur le point de m'évanouir.
Cette question explore les symptômes de malaise vagal ou de sidération physique ressentis sur l'instant.
- Pas du tout vrai
- Un peu vrai
- Plutôt vrai
- Très vrai
- Extrêmement vrai
13. Je pensais que j'allais mourir.
Cet item identifie la perception subjective d'une issue fatale imminente, qui se situe au cœur de l'effroi traumatique.
- Pas du tout vrai
- Un peu vrai
- Plutôt vrai
- Très vrai
- Extrêmement vrai

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