Échelle d'impact de l'événement – Révisée

L'Échelle d'impact de l'événement révisée (IES-R) est l'un des instruments de mesure auto-rapportés les plus utilisés pour évaluer la réponse clinique à un…

Questions: 22
Durée: 10 min
Titre original: IES-R — Impact of Event Scale – Revised
Adaptation: Échelle d'impact de l'événement – Révisée
Auteurs: Weiss, D. S. & Marmar, C. R.
Création: 1997

L'Échelle d'impact de l'événement révisée (IES-R) est l'un des instruments de mesure auto-rapportés les plus utilisés pour évaluer la réponse clinique à un événement potentiellement traumatique. Contrairement à la version originale d'Horowitz, cette révision intègre la dimension d'hyperactivation, permettant ainsi de couvrir l'ensemble des sphères cliniques pour reconnaître les symptômes du TSPT.

Ce questionnaire s'adresse aux adultes et se concentre sur l'intensité des manifestations cliniques au cours de la dernière semaine, en lien direct avec un stresseur identifié. Bien qu'il ne s'agisse pas d'un outil diagnostique, l'IES-R offre au clinicien un aperçu quantitatif fiable de la souffrance du patient et l'aide à objectiver la présence des signes d'un état de stress post-traumatique. Il facilite le repérage précoce et permet de mesurer l'évolution de la symptomatologie sous l'effet des interventions thérapeutiques.

L'IES-R s'intègre aisément dans une évaluation psychologique globale. En documentant l'intrusion, l'évitement et l'hyperactivation, ce psychométrique aide à cibler précisément ce qui entretient le syndrome de stress post-traumatique afin d'orienter le plan de traitement.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Score global

41/ 88

Un auto-questionnaire en 22 items mesurant la détresse subjective ressentie au cours des 7 derniers jours en lien avec un événement traumatique spécifique. Il évalue trois dimensions symptomatiques du trouble de stress post-traumatique : intrusion (reviviscence), évitement et hyperéveil. Utilisé en contexte clinique et de recherche auprès d'adultes exposés à un événement potentiellement traumatique, il fournit un score de sévérité globale et trois sous-scores dimensionnels.

0–23

Faible

24–32

Cliniquement significatif

33–36

TSPT probable

37–88

Extrême

Symptômes sévères de TSPT — un score ≥ 37 est associé à une altération du fonctionnement immunitaire jusqu'à 10 ans après l'événement (Kawamura et al., 2001).

généralemixte · population générale · n = 999 · Aljaberi et al. (2022)

088

M = 21.06 ± 16.3

cliniquemixte · pathologie : TSPT · États-Unis · n = 71 · Rash et al. (2008)

088

M = 45.4 ± 17.8

Cotation

Somme totale et somme par sous-échelle, score total de 0 à 88, chaque item est coté sur une échelle en 5 points (de 0 à 4).

Évitement

12/ 32

Sous-échelle évaluant les symptômes d'évitement, y compris les efforts pour éviter les pensées, les sentiments ou les rappels externes liés au traumatisme. Elle se compose de 8 items.

items 5, 7, 8, 11, 12, 13, 17, 22

032

Intrusion (reviviscence)

13/ 32

Sous-échelle évaluant les symptômes intrusifs tels que les pensées récurrentes, les cauchemars et les sentiments ou images pénibles liés à l'événement traumatique. Elle se compose de 8 items.

items 1, 2, 3, 6, 9, 14, 16, 20

032

Hyperéveil

16/ 24

Sous-échelle évaluant les symptômes d'hyperéveil, tels que l'irritabilité, la colère, les difficultés de concentration, l'hypervigilance et une réaction de sursaut exagérée. Elle se compose de 6 items.

items 4, 10, 15, 18, 19, 21

024

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Ce que mesure le test

L'IES-R évalue la sévérité de la réaction de stress post-traumatique à travers trois dimensions cliniques interdépendantes, directement reliées à un stresseur spécifique :

Intrusion : la survenue involontaire de souvenirs, d'images ou de cauchemars liés à l'événement, découlant du conditionnement classique et des réactions de reviviscence associées.
Évitement : les efforts conscients pour mettre à distance les pensées, les émotions, ou les rappels externes du traumatisme, qui agissent souvent comme des comportements de sécurité inadaptés.
Hyperactivation : l'état d'alerte physiologique, incluant l'hypervigilance, l'irritabilité, les difficultés de concentration et les troubles du sommeil.

L'instrument est conçu pour les adultes évalués à la suite d'un événement traumatique sévère, en tenant compte des mécanismes dissociatifs comme la dépersonnalisation et la déréalisation.

Quand et pourquoi l'utiliser

L'administration de l'IES-R est pertinente à plusieurs étapes de la prise en charge clinique du psychotraumatisme :

Évaluation initiale : pour établir une ligne de base quantitative de l'impact de l'événement et cartographier l'anxiété physiologique du patient.
Dépistage et orientation : pour identifier rapidement, via les seuils cliniques, les patients nécessitant une investigation diagnostique approfondie.
Suivi thérapeutique : pour mesurer les progrès de manière itérative et ajuster le traitement, notamment en suivant l'évolution des symptômes lors de la restructuration des cognitions en EMDR.
Psychoéducation : pour aider le patient à reconnaître et nommer ses réactions, en normalisant les symptômes à partir de l'analyse des sous-échelles.

L'utilisation d'un score validé enrichit l'impression clinique en offrant un indicateur standardisé, précieux pour repérer les évitements subtils ou évaluer la désactivation physiologique.

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Les questions

Voici une liste de difficultés que les gens éprouvent parfois à la suite d'un événement stressant. Veuillez lire chaque item et indiquer à quel point vous avez été bouleversé(e) par chacune de ces difficultés au cours des 7 derniers jours en ce qui concerne l'événement que vous avez vécu. Dans quelle mesure avez-vous été affecté(e) ou bouleversé(e) par ces difficultés ?
1. Tout rappel de l'événement ravivait tes sentiments face à l'événement.
Évalue la réactivation de la détresse émotionnelle par des éléments rappelant le traumatisme.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
2. Tu te réveillais la nuit.
Identifie la survenue de réveils nocturnes liés à l'état de stress.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
3. Différentes choses t'y faisaient penser.
Mesure la fréquence d'irruption involontaire de souvenirs de l'événement en journée.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
4. Tu te sentais irritable et en colère.
Repère le niveau d'irritabilité et la propension à ressentir de la colère.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
5. Quand tu y repensais ou qu'on te le rappelait, tu évitais de te laisser bouleverser.
Jauge l'effort cognitif déployé pour neutraliser l'impact émotionnel des souvenirs.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
6. Sans le vouloir, tu y repensais.
Explore l'occurrence de ruminations ou de pensées intrusives incontrôlables.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
7. Tu as eu l'impression que l'événement n'était jamais arrivé ou n'était pas réel.
Identifie l'émergence d'un sentiment d'irréalité ou de déni face à l'événement.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
8. Tu t'es tenu(e) loin de ce qui t'y faisait penser.
Évalue les stratégies d'évitement comportemental visant à fuir les déclencheurs.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
9. Des images de l'événement surgissaient dans ta tête.
Mesure la persistance d'images mentales envahissantes associées au stresseur.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
10. Tu étais nerveux(se) et tu sursautais facilement.
Repère l'exacerbation du réflexe de sursaut et l'état de tension générale.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
11. Tu essayais de ne pas y penser.
Explore les tentatives conscientes de suppression des pensées traumatiques.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
12. Tu étais conscient(e) d'avoir encore beaucoup d'émotions à propos de l'événement, mais tu n'y as pas fait face.
Jauge la présence d'un évitement émotionnel face à l'abondance des ressentis.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
13. Tes sentiments à propos de l'événement étaient comme figés.
Identifie les signes d'anesthésie affective ou d'engourdissement émotionnel.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
14. Tu te sentais et tu réagissais comme si tu étais encore dans l'événement.
Évalue les épisodes de reviviscence où le patient agit comme si l'événement se reproduisait.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
15. Tu avais du mal à t'endormir.
Repère les difficultés d'endormissement caractéristiques de l'hyperactivation neurovégétative.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
16. Tu as ressenti des vagues de sentiments intenses à propos de l'événement.
Mesure la survenue d'épisodes de submersion émotionnelle soudaine.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
17. Tu as essayé de l'effacer de ta mémoire.
Explore le désir et l'effort volontaire d'oblitérer les souvenirs de l'expérience.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
18. Tu avais du mal à te concentrer.
Identifie la présence de difficultés d'attention ou de concentration au quotidien.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
19. Ce qui te rappelait l'événement te causait des réactions physiques telles que des sueurs, des difficultés à respirer, des nausées ou des palpitations.
Évalue l'intensité des réactions physiologiques déclenchées par les rappels du trauma.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
20. Tu as rêvé de l'événement.
Repère l'infiltration de l'événement traumatique dans le contenu des rêves.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
21. Tu étais aux aguets et sur tes gardes.
Jauge le degré d'hypervigilance et le maintien d'une attitude défensive.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement
22. Tu as essayé de ne pas en parler.
Explore l'évitement verbal et la difficulté à communiquer autour de l'événement.
- Pas du tout
- Un peu
- Moyennement
- Passablement
- Extrêmement

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