Échelles de dépression, d'anxiété et de stress (DASS-21)

L'Échelle de dépression, d'anxiété et de stress (DASS-21) est un instrument psychométrique largement utilisé en pratique clinique pour évaluer l'intensité…

Questions: 21
Durée: 5 min
Titre original: DASS-21 — Depression Anxiety Stress Scales
Adaptation: Échelles de dépression, d'anxiété et de stress (DASS-21)
Auteurs: Lovibond, S.H. & Lovibond, P.F.
Création: 1995

L'Échelle de dépression, d'anxiété et de stress (DASS-21) est un instrument psychométrique largement utilisé en pratique clinique pour évaluer l'intensité de la détresse émotionnelle. Contrairement aux outils diagnostiques, cette échelle dimensionnelle permet de quantifier la sévérité des symptômes récents selon trois axes distincts mais souvent intriqués. C'est une mesure fiable et reproductible qui aide le clinicien à cibler ses interventions.

En séparant la symptomatologie dépressive, l'hyperactivation anxieuse et la tension liée au stress, le DASS-21 offre une cartographie précise de l'état émotionnel du patient. Ce niveau de détail s'avère pertinent pour repérer l'évitement expérientiel ou pour ajuster une formulation clinique longitudinale. Utilisable dès la première séance, il constitue également un excellent indicateur de l'effet des stratégies d'adaptation au fil de l'accompagnement psychothérapeutique.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Un auto-questionnaire de 21 items évaluant la sévérité des symptômes de dépression, d'anxiété et de stress ressentis au cours de la semaine écoulée. Utilisé chez l'adulte dans les contextes cliniques et de recherche pour le dépistage et le suivi de la détresse émotionnelle. Version abrégée du DASS-42 par Lovibond & Lovibond (1995), comprenant trois sous-échelles de 7 items : Dépression (dysphorie, dépréciation de soi, anhédonie, inertie), Anxiété (activation neurovégétative, manifestations somatiques, anxiété situationnelle) et Stress (tension persistante, irritabilité, difficulté à se détendre).

Stress

22/ 42

Enfin, l'échelle de Stress comprend des items qui mesurent des symptômes tels que la tension, l'irritabilité et une tendance à réagir de manière excessive aux événements stressants [...] l'échelle DASS-S mesure des caractéristiques communes à l'anxiété et à la dépression (p. ex., tension ou irritabilité).

items 1, 6, 8, 11, 12, 14, 18

0–14

Normal

15–18

Léger

19–25

Modéré

26–33

Sévère

34–42

Extrêmement sévère

Intervalle de sévérité modérée (centiles 88 à 95). S'applique au score doublé de la sous-échelle du DASS-21.

Anxiété

26/ 42

L'échelle d'Anxiété [...] comprend des items principalement liés aux symptômes d'activation physique, d'attaques de panique et de peur (p. ex., tremblements ou sensation d'évanouissement). [...] l'échelle DASS-A mesure des caractéristiques considérées comme spécifiques à l'anxiété (hyperactivation physique)

items 2, 4, 7, 9, 15, 19, 20

0–7

Normal

8–9

Léger

10–14

Modéré

15–19

Sévère

20–42

Extrêmement sévère

Intervalle extrêmement sévère (centile >98.1). S'applique au score doublé de la sous-échelle du DASS-21.

Dépression

12/ 42

L'échelle de Dépression comprend des items qui mesurent des symptômes typiquement associés à l'humeur dysphorique (p. ex., tristesse ou sentiment de dévalorisation). [...] l'échelle DASS-D semble mesurer des caractéristiques spécifiques à la dépression (faible affect positif)

items 3, 5, 10, 13, 16, 17, 21

0–9

Normal

10–13

Léger

14–20

Modéré

21–27

Sévère

28–42

Extrêmement sévère

Intervalle de sévérité légère (centiles 79 à 87). « Léger » signifie que la personne se situe au-dessus de la moyenne de la population, mais probablement encore en dessous de la sévérité typique d'une personne en démarche de soins. S'applique au score doublé de la sous-échelle du DASS-21.

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Assigner ce test à un patient

Ce que mesure le test

La DASS-21 mesure trois dimensions fondamentales de la détresse psychologique en s'appuyant sur les manifestations physiques et cognitives récentes.

Dépression : évalue la dysphorie, le désespoir, la dévalorisation de soi, le manque d'intérêt et l'anhédonie.
Anxiété : cible l'hyperactivation du système nerveux autonome, les effets musculo-squelettiques, l'anxiété situationnelle et l'expérience subjective de la peur.
Stress : repère la difficulté à se détendre, l'irritabilité, la tension nerveuse, l'agitation et la réactivité excessive.

Cet outil s'adresse aux adultes et aux adolescents capables d'auto-évaluer leurs ressentis récents.

Quand et pourquoi l'utiliser

L'utilisation de la DASS-21 est recommandée pour objectiver la souffrance émotionnelle et guider la prise en charge à différentes étapes.

Évaluation initiale : permet d'établir une ligne de base des symptômes avant le traitement et d'aider à explorer un problème en TCC.
Suivi thérapeutique : aide à monitorer la réponse aux interventions, notamment lors du développement de la flexibilité psychologique.
Dépistage : identifie rapidement un niveau de tension justifiant un plan pour faire face à une crise émotionnelle intense.
Aide au diagnostic différentiel : clarifie la part respective de la symptomatologie dépressive et de l'activation anxieuse lorsque la présentation clinique est intriquée.

Un score validé vient nuancer l'impression clinique en offrant un profil dimensionnel précis et partageable avec le patient.

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Les questions

Veuillez lire chaque énoncé et indiquer lequel correspond le mieux à votre expérience au cours de la dernière semaine. Indiquez votre choix en sélectionnant la réponse qui y correspond. Il n'y a pas de bonne ou de mauvaise réponse. Ne vous attardez pas trop longuement aux énoncés.
1. J'ai trouvé difficile de décompresser.
Évalue la tension résiduelle et l'incapacité à relâcher la pression mentale.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
2. J'ai été conscient(e) d'avoir la bouche sèche.
Repère une manifestation physiologique classique de l'activation du système nerveux sympathique.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
3. J'ai eu l'impression de ne pas pouvoir ressentir d'émotion positive.
Cible l'anhédonie et la difficulté globale à éprouver du plaisir.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
4. J'ai eu de la difficulté à respirer (par exemple, respirations excessivement rapides, essoufflement sans effort physique).
Évalue les symptômes respiratoires liés à l'anxiété somatique et aux états de panique.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
5. J'ai eu de la difficulté à initier de nouvelles activités.
Mesure le manque d'élan vital et l'inhibition comportementale affectant le quotidien.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
6. J'ai eu tendance à réagir de façon exagérée.
Repère l'hyperréactivité émotionnelle et la perte de contrôle face aux événements mineurs.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
7. J'ai eu des tremblements (par exemple, des mains).
Identifie les signes moteurs objectifs de l'hyperactivation anxieuse.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
8. J'ai eu l'impression de dépenser beaucoup d'énergie nerveuse.
Évalue le niveau d'agitation interne et d'épuisement nerveux ressenti par la personne.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
9. Je me suis inquiété(e) en pensant à des situations où je pourrais paniquer et faire de moi un(e) idiot(e).
Cible l'anxiété d'anticipation et la crainte du regard de l'autre en situation de vulnérabilité.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
10. J'ai eu le sentiment de ne rien envisager avec plaisir.
Sonde la perte d'anticipation positive, une composante centrale dans la dynamique dépressive.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
11. Je me suis aperçu(e) que je devenais agité(e).
Mesure la fébrilité motrice et l'incapacité à conserver un état de calme psychomoteur.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
12. J'ai eu de la difficulté à me détendre.
Évalue la présence d'un état de tension physique et psychologique constant, entravant le repos.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
13. Je me suis senti(e) abattu(e) et triste.
Repère la présence directe d'une humeur dysphorique et de pensées dépressives avérées.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
14. J'ai été intolérant(e) à tout ce qui m'empêchait de faire ce que j'avais à faire.
Cible l'irritabilité clinique et la très faible tolérance à la frustration face aux obstacles.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
15. J'ai eu le sentiment d'être presque pris(e) de panique.
Identifie la survenue d'épisodes paroxystiques de peur intense s'apparentant à de la panique.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
16. J'ai été incapable de me sentir enthousiaste au sujet de quoi que ce soit.
Sonde l'apathie, l'émoussement affectif et la perte d'engagement émotionnel spontané.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
17. J'ai eu le sentiment de ne pas valoir grand chose comme personne.
Évalue l'intensité de la dévalorisation personnelle et l'atteinte cognitive de l'estime de soi.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
18. J'ai eu l'impression d'être assez susceptible.
Repère la sensibilité exacerbée de la personne face aux interactions et à son environnement immédiat.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
19. J'ai été conscient(e) des palpitations de mon coeur en l'absence d'effort physique (sensation d'augmentation de mon rythme cardiaque ou l'impression que mon cœur venait de sauter).
Mesure la perception consciente des manifestations cardiovasculaires induites par l'anxiété.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
20. J'ai eu peur sans bonne raison.
Évalue le sentiment d'insécurité flottante ou la présence d'une peur persistante irrationnelle.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps
21. J'ai eu l'impression que la vie n'avait pas de sens.
Cible la perte de sens existentielle et l'émergence d'un sentiment profond de désespoir.
- Ne s'applique pas du tout à moi
- S'applique un peu à moi, ou une partie du temps
- S'applique beaucoup à moi, ou une bonne partie du temps
- S'applique entièrement à moi, ou la grande majorité du temps

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