Échelle des Expériences Dissociatives

L'Échelle des Expériences Dissociatives (DES-II) est l'outil clinique de référence pour évaluer la fréquence et la sévérité des symptômes dissociatifs chez…

Échelle des Expériences Dissociatives
Questions
28
Durée
10 min
Titre original
DES-II — Dissociative Experiences Scale
Adaptation
Échelle des Expériences Dissociatives
Auteurs
Carlson, E.B. & Putnam, F.W.
Création
1993

L'Échelle des Expériences Dissociatives (DES-II) est l'outil clinique de référence pour évaluer la fréquence et la sévérité des symptômes dissociatifs chez l'adulte. Conçue par Carlson et Putnam, cette échelle multidimensionnelle permet d'explorer un large continuum d'états, allant des variations normales de l'attention jusqu'aux manifestations pathologiques complexes telles que l'amnésie dissociative et les altérations profondes de l'identité.

En pratique clinique, l'utilisation d'une mesure validée comme la DES-II aide à structurer le repérage de la dissociation, souvent sous-évaluée ou confondue avec les troubles de la personnalité. En explorant spécifiquement les phénomènes d'étrangeté de soi et du monde, cet instrument permet de documenter les épisodes de dépersonnalisation et la déréalisation. C'est un outil précieux pour orienter le diagnostic différentiel, particulièrement pertinent lorsqu'on suspecte un TSPT complexe ou lors de l'évaluation d'un patient présentant des symptômes traumatiques sévères.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Score global
44.643/ 100
Un auto-questionnaire de 28 items évaluant la fréquence des expériences dissociatives dans la vie quotidienne chez l'adulte (≥ 18 ans). Instrument de dépistage des troubles dissociatifs (trouble dissociatif de l'identité, amnésie dissociative, trouble de dépersonnalisation/déréalisation) et des symptômes dissociatifs fréquemment associés au TSPT, au trouble de la personnalité borderline et aux troubles des conduites alimentaires. Trois dimensions sont classiquement décrites : amnésie dissociative, dépersonnalisation/déréalisation, absorption/engagement imaginatif.
0–11
Faible
12–19
Léger
20–29
Modéré
30–44
Élevé
45–100
Très élevé
44.643
Expériences dissociatives extrêmes, le plus souvent observées dans les troubles dissociatifs de l'identité. Catégories ajustées par la plateforme source d'après Leeds et al. (2022) et Schimmenti et al. (2016) — elles ne sont publiées par aucun de ces articles.
Cotation
Moyenne des 28 items (score total) ; moyennes des sous-échelles, score total de 0 à 100, chaque item est coté sur une échelle en 11 points (de 0 à 100).
Amnésie dissociative
35/ 100
Évalue les lacunes de la mémoire et de la conscience, avec des exemples incluant le fait de ne pas savoir comment on est arrivé quelque part, d'être vêtu d'habits sans se souvenir de les avoir enfilés, de trouver de nouveaux objets parmi ses affaires sans se souvenir de les avoir achetés, de ne pas reconnaître des amis ou des proches, de trouver des preuves d'avoir accompli des actes sans se souvenir de les avoir faits.
items 3, 4, 5, 8, 25, 26
35
0100
Absorption / Engagement imaginatif
41.667/ 100
Mesure une forte absorption dans une activité accompagnée d'une conscience réduite de l'environnement, principalement liée aux expériences traumatiques de la personne.
items 2, 14, 15, 17, 18, 20
41.667
0100
Dépersonnalisation / Déréalisation
43.333/ 100
Mesure les sentiments d'irréalité ou de détachement envers soi-même ou envers l'environnement.
items 7, 11, 12, 13, 27, 28
43.333
0100

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Ce que mesure le test

L'Échelle des Expériences Dissociatives évalue la fréquence d'apparition de divers phénomènes de dissociation psychologique sur un continuum allant du fonctionnement normal au fonctionnement pathologique. Elle explore trois facettes cliniques principales :

  • L'amnésie dissociative : L'incapacité à se rappeler des événements personnels importants ou la découverte d'actions accomplies sans en garder de souvenir conscient.
  • La dépersonnalisation et la déréalisation : Le sentiment de détachement envers son propre corps ou ses processus mentaux, et la perception altérée de l'environnement, perçu comme irréel ou distant.
  • L'absorption et l'investissement imaginatif : La tendance à s'engager si profondément dans ses pensées ou une rêverie que le patient se coupe de ce qui se passe autour de lui (souvent une variation normale, mais exacerbée dans certains troubles).

Ce questionnaire est destiné à une population adulte pour évaluer la présence et l'intensité d'une symptomatologie dissociative, qu'elle soit d'origine traumatique ou liée à d'autres facteurs de stress importants, comme on peut l'observer parmi les signes centraux du TSPT.

Quand et pourquoi l'utiliser

L'utilisation de la DES-II est particulièrement recommandée lors de l'évaluation initiale ou dans le suivi d'une symptomatologie traumatique invalidante. Voici les principales indications cliniques :

  • Dépistage initial et diagnostic différentiel : Repérer les patients présentant des symptômes dissociatifs sévères, souvent masqués derrière des plaintes anxieuses comme des attaques de panique atypiques.
  • Évaluation post-traumatique : Mesurer l'intensité de la déconnexion chez les survivants de traumatismes, notamment pour ajuster le travail clinique et veiller à maintenir le patient dans sa fenêtre de tolérance.
  • Orientation diagnostique : Utiliser les seuils cliniques pour justifier une investigation plus poussée vers un trouble dissociatif de l'identité (TDI) ou une amnésie structurelle importante.
  • Suivi de l'évolution : Objectiver les fluctuations des symptômes dissociatifs au fil de la thérapie, particulièrement lors d'un travail d'intégration des souvenirs douloureux.

L'obtention d'un score validé enrichit l'impression clinique en fournissant une mesure chiffrée de la fréquence d'expériences que le patient peine souvent à décrire spontanément, facilitant ainsi la formulation de cas.

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Les questions

  1. Ce questionnaire comporte 28 questions portant sur des expériences que vous pouvez avoir vécues dans votre vie quotidienne. Nous nous intéressons à la fréquence à laquelle chacune de ces expériences vous arrive. Il est important que vos réponses portent sur des moments où vous n'êtes PAS sous l'effet de l'alcool ou de drogues. Pour répondre, indiquez à quel pourcentage du temps cette expérience vous arrive, en choisissant une valeur entre 0 % (jamais) et 100 % (toujours).
    1. Certaines personnes font l'expérience, alors qu'elles conduisent ou sont en voiture (ou dans le métro ou le bus), de réaliser soudainement qu'elles ne se souviennent pas de ce qui est arrivé pendant tout ou une partie du trajet. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item évalue les épisodes d'amnésie survenant au cours d'une activité routinière.
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  2. 2. Parfois, certaines personnes, qui sont en train d'écouter quelqu'un parler, réalisent soudain qu'elles n'ont pas entendu tout ou une partie de ce qui vient d'être dit. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item mesure la fréquence des ruptures d'attention lors des interactions verbales ou des conversations.
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  3. 3. Certaines personnes font l'expérience de se trouver dans un lieu et de n'avoir aucune idée de la façon dont elles y sont arrivées. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item explore la présence de fugues dissociatives ou de déplacements dont le patient n'a aucun souvenir.
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  4. 4. Certaines personnes font l'expérience de porter des vêtements qu'elles ne se souviennent pas avoir mis. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item cible les marqueurs d'amnésie comportementale où le patient découvre des actes matériels dont il ne se souvient pas.
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  5. 5. Certaines personnes font l'expérience de trouver parmi leurs affaires des objets neufs qu'elles ne se souviennent pas avoir achetés. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item porte sur l'amnésie liée à des actions spécifiques comme la découverte d'objets achetés sans mémoire de l'achat.
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  6. 6. Il arrive à certaines personnes que des gens qu'elles-mêmes ne reconnaissent pas les abordent, les appellent par un autre nom ou affirment les avoir déjà rencontrées. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item évalue une perte potentielle du sentiment d'identité en sondant les situations où la personne n'est pas reconnue sous son nom habituel.
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  7. 7. Certaines personnes ont parfois la sensation d'être à côté d'elles-mêmes ou de se regarder faire quelque chose, comme si elles observaient une autre personne. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item mesure la survenue d'expériences d'auto-observation caractéristiques de la dépersonnalisation.
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  8. 8. Il arrive que l'on dise à certaines personnes qu'elles ne reconnaissent parfois pas leurs amis ou des membres de leur famille. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item s'intéresse aux difficultés à reconnaître les proches, révélatrices d'altérations importantes de la continuité de la conscience.
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  9. 9. Certaines personnes s'aperçoivent qu'elles n'ont aucun souvenir de certains événements importants de leur vie (par exemple un mariage ou la remise d'un diplôme). Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item évalue la présence d'amnésie autobiographique sévère touchant des événements de vie significatifs.
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  10. 10. Certaines personnes font l'expérience que d'autres les accusent de mentir, alors qu'elles ne pensent pas avoir menti. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item explore les conflits interpersonnels générés par l'amnésie dissociative.
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  11. 11. Certaines personnes font l'expérience de se regarder dans un miroir et de ne pas se reconnaître. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item mesure l'altération du sentiment de soi à travers le défaut de reconnaissance de sa propre image.
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  12. 12. Certaines personnes ont parfois l'impression que les autres personnes, les objets et le monde qui les entoure ne sont pas réels. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item porte sur la perception de l'environnement et sonde la fréquence des états de déréalisation.
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  13. 13. Certaines personnes ont parfois l'impression que leur corps ne leur appartient pas. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item évalue l'aliénation corporelle, un symptôme central de la dépersonnalisation.
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  14. 14. Il arrive à certaines personnes de se souvenir d'un événement passé de façon si intense qu'elles ont l'impression de le revivre. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item explore le degré de reviviscence mnésique pouvant faire écho à un vécu traumatique.
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  15. 15. Il arrive que certaines personnes ne sachent pas avec certitude si des événements dont elles se souviennent sont réellement arrivés ou si elles les ont rêvés. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item s'intéresse à la confusion entre la réalité et la sphère onirique.
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  16. 16. Certaines personnes font l'expérience de se trouver dans un lieu familier, mais de le trouver étrange et non familier. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item mesure la déréalisation à travers le sentiment d'étrangeté dans des contextes habituellement familiers.
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  17. 17. Certaines personnes s'aperçoivent que, lorsqu'elles regardent la télévision ou un film, elles s'absorbent tellement dans l'histoire qu'elles n'ont plus conscience de ce qui se passe autour d'elles. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item évalue la tendance à la déconnexion de l'environnement immédiat lors d'activités passives.
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  18. 18. Certaines personnes font l'expérience de s'impliquer tellement dans un rêve éveillé ou un fantasme qu'il leur semble que celui-ci se produit réellement. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item cible l'investissement imaginatif extrême où les scénarios internes prennent le pas sur la réalité.
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  19. 19. Certaines personnes s'aperçoivent qu'elles sont parfois capables d'ignorer la douleur. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item explore l'anesthésie physique ou l'insensibilité à la douleur, souvent liée à une déconnexion somatique.
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  20. 20. Certaines personnes s'aperçoivent qu'il leur arrive de rester là, à regarder dans le vide, sans penser à rien et sans se rendre compte du temps qui passe. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item porte sur les états de transe accompagnés d'une distorsion de la perception du temps.
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  21. 21. Il arrive à certaines personnes de se parler à elles-mêmes à voix haute lorsqu'il n'y a personne d'autre. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item évalue les comportements d'externalisation verbale pouvant traduire une forte absorption.
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  22. 22. Certaines personnes s'aperçoivent que, dans une situation donnée, elles se conduisent de manière si différente par rapport à une autre situation qu'elles ont l'impression d'être deux personnes différentes. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item mesure l'alternance marquée des comportements, révélatrice d'un cloisonnement des états du moi.
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  23. 23. Certaines personnes s'aperçoivent que, dans certaines situations, elles sont capables de faire avec une aisance et une spontanéité étonnantes des choses qui leur seraient habituellement difficiles (par exemple dans le sport, le travail, les situations sociales, etc.). Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item s'intéresse à la mobilisation non intégrée de compétences spécifiques de façon étonnamment aisée.
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  24. 24. Il arrive à certaines personnes de ne pas savoir si elles ont fait quelque chose ou si elles ont seulement pensé à le faire (par exemple, ne pas savoir si elles viennent de poster une lettre ou si elles ont seulement pensé à la poster). Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item évalue les difficultés de mémoire prospective et la confusion entre l'intention et l'action.
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  25. 25. Il arrive à certaines personnes de découvrir des preuves qu'elles ont fait des choses dont elles ne se souviennent pas. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item porte sur la découverte d'évidences matérielles d'actions frappées par une amnésie complète.
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  26. 26. Il arrive à certaines personnes de trouver parmi leurs affaires des écrits, des dessins ou des notes qu'elles ont dû faire, mais sans se souvenir de l'avoir fait. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item cible la présence de productions graphiques ou écrites dont la création est totalement oubliée.
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  27. 27. Il arrive à certaines personnes d'entendre des voix à l'intérieur de leur tête qui leur disent de faire des choses ou qui commentent ce qu'elles sont en train de faire. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item explore l'expérience de perceptions auditives internes souvent associée à des états dissociés complexes.
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  28. 28. Certaines personnes ont parfois la sensation de regarder le monde à travers un brouillard, de sorte que les personnes et les objets leur paraissent lointains ou flous. Indique la fréquence à laquelle cela t'arrive.
    Cet item évalue une forme sensorielle de déréalisation où le monde extérieur est perçu comme distant ou flou.
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