Échelle des critères B du trouble à symptomatologie somatique (SSD-12)

L'échelle SSD-12 (Somatic Symptom Disorder - B Criteria Scale) est un auto-questionnaire validé spécifiquement conçu pour évaluer la dimension psychologique…

Questions: 12
Durée: 3 min
Titre original: Somatic Symptom Disorder – B Criteria Scale
Adaptation: Échelle des critères B du trouble à symptomatologie somatique (SSD-12)
Auteurs: Toussaint, A., Murray, A. M., Voigt, K., Herzog, A., Gierk, B., Kroenke, K., Rief, W., Henningsen, P., & Löwe, B.
Création: 2016

L'échelle SSD-12 (Somatic Symptom Disorder - B Criteria Scale) est un auto-questionnaire validé spécifiquement conçu pour évaluer la dimension psychologique du trouble à symptomatologie somatique défini par le DSM-5. Contrairement aux outils classiques qui mesurent la sévérité de la plainte physique, cet instrument se concentre sur les critères B du diagnostic. Il objective l'investissement cognitif, affectif et comportemental que le patient déploie autour de ses symptômes.

Pour le clinicien, la SSD-12 constitue une mesure répétable et ciblée, indépendante de la cause médicale sous-jacente des douleurs ou de la fatigue. En capturant la détresse et l'impact fonctionnel générés par l'interprétation des signes corporels, cet outil s'intègre parfaitement dans l'évaluation initiale et le suivi thérapeutique. Il permet notamment de mettre en évidence la boucle de l'inquiétude et de l'hypervigilance qui maintiennent la symptomatologie.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Score global

21/ 48

Le SSD-12 est un auto-questionnaire en 12 items évaluant l'intensité des pensées, sentiments et comportements excessifs associés aux symptômes somatiques, conformément au critère B du DSM-5 pour le trouble à symptomatologie somatique. Il explore trois dimensions psychologiques (cognitive, affective et comportementale) et contribue au dépistage, à l'évaluation de la sévérité de la composante psychologique et au suivi de l'évolution du trouble en pratique clinique et en recherche.

048

À titre indicatif

Seuil≥ 26Détresse somatique probable

Seuil diagnostique optimal pour le SSD-12 seul pour le diagnostic du trouble à symptomatologie somatique.

Toussaint et al. (2020)Voir l’étude ↗

Seuil≥ 23Fardeau psychologique élevé

Seuil sélectionné lorsque le SSD-12 est combiné à une mesure du fardeau des symptômes somatiques (PHQ-15 ou SSS-8 ≥ 9).

Toussaint et al. (2020)Voir l’étude ↗

Cotation

Somme totale et sommes des sous-échelles, score total de 0 à 48, chaque item est coté sur une échelle en 5 points (de 0 à 4).

Aspects affectifs (anxiété liée à la santé)

7/ 16

Anxiété élevée et persistante concernant la santé ou les symptômes physiques.

items 2, 5, 8, 11

016

Aspects cognitifs (pensées disproportionnées)

8/ 16

Pensées disproportionnées et persistantes concernant la gravité des symptômes physiques.

items 1, 4, 7, 10

016

Aspects comportementaux (temps/énergie consacrés aux symptômes)

6/ 16

Temps et énergie excessifs consacrés aux symptômes physiques et aux préoccupations de santé.

items 3, 6, 9, 12

016

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Assigner ce test à un patient

Ce que mesure le test

L'échelle mesure la charge psychologique associée aux symptômes physiques selon trois axes dimensionnels interdépendants, calqués sur les critères B du DSM-5. Elle s'intéresse particulièrement à la façon dont le patient réagit à ses propres sensations corporelles au quotidien.

Cognition : évalue la présence de pensées disproportionnées et persistantes concernant la gravité des symptômes physiques, reflétant souvent une interprétation catastrophiste.
Affect : cible le niveau d'anxiété persistante liée à la santé et l'appréhension face au maintien des symptômes ou à l'apparition d'une maladie grave.
Comportement : chiffre le temps et l'énergie excessivement consacrés à ces problèmes de santé, pouvant se traduire par une hypervigilance somatique ou divers actes de réassurance.

Cet outil est destiné aux patients adultes, en particulier ceux dont la présentation clinique suggère un trouble à symptomatologie somatique ou une préoccupation excessive pour la santé.

Quand et pourquoi l'utiliser

L'utilisation de la SSD-12 est indiquée dès lors que le tableau clinique révèle une plainte somatique au premier plan, accompagnée d'une détresse psychologique manifeste ou d'un retentissement important.

Évaluation initiale : objectiver le poids des préoccupations somatiques dès la première consultation afin d'orienter l'exploration clinique selon le DSM-5.
Dépistage psychologique : repérer la surcharge cognitive et anxieuse chez les patients dont l'attention se fixe exclusivement sur des sensations inconfortables et persistantes.
Suivi thérapeutique : mesurer l'évolution de la charge mentale et l'assouplissement des convictions hypochondriaques au fil des séances, par exemple au cours d'une prise en charge cognitivo-comportementale.
Support de dialogue : montrer concrètement au patient comment ses réactions anxieuses participent à la souffrance globale, souvent en lien avec la suractivation du système nerveux autonome.

L'obtention d'un score chiffré et validé complète l'impression clinique en offrant un indicateur standardisé, permettant d'affiner l'indication thérapeutique sans focaliser le débat sur l'étiologie médicale de la plainte.

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Les questions

Les questions suivantes portent sur vos pensées et sentiments associés à vos symptômes physiques et sur la manière de les traiter dans la vie quotidienne. Merci de lire attentivement tous les énoncés et de cocher, pour chacun, la réponse qui vous convient le mieux.
1. Je pense que mes symptômes physiques sont des signes d'une maladie grave.
Évalue l'interprétation catastrophique et la conviction d'une atteinte médicale sérieuse.
- Jamais
- Rarement
- Quelquefois
- Souvent
- Très souvent
2. Je suis très inquiet au sujet de ma santé.
Jauge l'intensité globale de l'appréhension émotionnelle liée à l'état de santé.
- Jamais
- Rarement
- Quelquefois
- Souvent
- Très souvent
3. Mes problèmes de santé me gênent dans la vie de tous les jours.
Interroge le retentissement fonctionnel et comportemental des préoccupations physiques.
- Jamais
- Rarement
- Quelquefois
- Souvent
- Très souvent
4. Je suis convaincu que mes symptômes sont graves.
Cible la rigidité cognitive concernant la sévérité perçue de l'affection.
- Jamais
- Rarement
- Quelquefois
- Souvent
- Très souvent
5. Mes symptômes me font peur.
Mesure la dimension purement phobique et affective déclenchée par les sensations corporelles.
- Jamais
- Rarement
- Quelquefois
- Souvent
- Très souvent
6. Mes problèmes physiques m'occupent presque toute la journée.
Évalue l'accaparement temporel et l'hyper-focalisation attentionnelle diurne.
- Jamais
- Rarement
- Quelquefois
- Souvent
- Très souvent
7. Les autres personnes me disent que mes problèmes physiques ne sont pas graves.
Explore le décalage cognitif entre la perception du patient et le retour de l'entourage ou du corps médical.
- Jamais
- Rarement
- Quelquefois
- Souvent
- Très souvent
8. Je crains que mes problèmes physiques ne s'arrêtent jamais.
Sonde l'anxiété d'anticipation et le sentiment d'incurabilité.
- Jamais
- Rarement
- Quelquefois
- Souvent
- Très souvent
9. Mes soucis au sujet de ma santé prennent toute mon énergie.
Objective l'épuisement psychique secondaire à la préoccupation somatique.
- Jamais
- Rarement
- Quelquefois
- Souvent
- Très souvent
10. Je pense que les médecins ne prennent pas mes problèmes physiques au sérieux.
Identifie la perception d'invalidité médicale et la frustration cognitive associée au parcours de soins.
- Jamais
- Rarement
- Quelquefois
- Souvent
- Très souvent
11. Je crains que mes symptômes physiques se poursuivent à l'avenir.
Mesure l'appréhension anxieuse dirigée vers la chronicisation de la plainte.
- Jamais
- Rarement
- Quelquefois
- Souvent
- Très souvent
12. En raison de mes problèmes physiques, j'ai peu de concentration pour d'autres choses.
Jauge l'interférence cognitive et comportementale des symptômes sur les autres champs d'activité.
- Jamais
- Rarement
- Quelquefois
- Souvent
- Très souvent

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