Échelle de Tolérance à la Détresse

L'Échelle de tolérance à la détresse (DTS) est un instrument psychométrique conçu pour évaluer la capacité d'un patient à expérimenter et supporter des…

Questions: 15
Durée: 5 min
Titre original: DTS — Distress Tolerance Scale
Adaptation: Échelle de Tolérance à la Détresse
Auteurs: Simons, J. S. & Gaher, R. M.
Création: 2005

L'Échelle de tolérance à la détresse (DTS) est un instrument psychométrique conçu pour évaluer la capacité d'un patient à expérimenter et supporter des états psychologiques négatifs sans y réagir de manière impulsive. En pratique clinique, cette mesure validée permet de dépasser la simple observation pour quantifier un construit central dans de nombreux troubles, notamment l'anxiété, la dépression ou les dysrégulations comportementales.

Comprendre comment un individu réagit face à l'inconfort émotionnel est essentiel pour adapter la prise en charge. Plutôt que de viser la disparition immédiate de l'affect, le clinicien peut utiliser la DTS pour amorcer un travail sur l'acceptation active de l'inconfort. L'utilisation régulière de ce questionnaire permet d'objectiver la progression thérapeutique au fil des séances.

En objectivant la lutte contre les émotions, ce test s'intègre parfaitement dans les approches cognitivo-comportementales et dialectiques. Il offre un vocabulaire commun pour discuter des réactions d'échappement et orienter la thérapie vers des compétences spécifiques, telles que celles enseignées pour faire face aux vagues émotionnelles intenses.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Score global

3.125/ 5

Le DTS est un auto-questionnaire en 15 items évaluant la tolérance perçue à la détresse émotionnelle, définie comme la capacité perçue d'un individu à ressentir et à supporter les états émotionnels négatifs. Il évalue quatre dimensions : la tolérance (capacité perçue à supporter la détresse), l'absorption (degré d'accaparement de l'attention par les émotions négatives), l'évaluation (évaluation subjective et acceptabilité de la détresse) et la régulation (efforts mis en œuvre pour réduire la détresse). Utilisé en contexte clinique et de recherche, il représente un marqueur transdiagnostique pertinent pour les troubles anxieux, les conduites addictives et les difficultés de régulation émotionnelle.

généralemixte · étudiants · 19–63 ans · Espagne · n = 650 · 2017 · Sandín et al. (2017)

3.125

M = 3.48 ± 0.84

généralehommes · étudiants · hommes · Espagne · n = 187 · 2017 · Sandín et al. (2017)

3.125

M = 3.65 ± 0.81

généralefemmes · étudiantes · femmes · Espagne · n = 463 · 2017 · Sandín et al. (2017)

3.125

M = 3.41 ± 0.84

généralemixte · étudiants · sans antécédent d'automutilation · 17–25 ans · Australie · n = 316 · 2021 · Slabbert et al. (2021)

3.125

M = 3.22 ± 0.79

cliniquemixte · pathologie : automutilation non suicidaire · avec antécédent d'automutilation · 17–25 ans · Australie · n = 215 · 2021 · Slabbert et al. (2021)

3.125

M = 2.52 ± 0.77

Cotation

Moyenne des moyennes des sous-échelles (score global) ; moyenne par sous-échelle, score total de 1 à 5, chaque item est coté sur une échelle en 5 points (de 1 à 5).

Évaluation

2.5/ 5

Évaluation de sa propre détresse, perçue comme acceptable ou honteuse.

items 6, 7, 9, 10, 11, 12

généralemixte · étudiants · 19–63 ans · Espagne · n = 650 · 2017 · Sandín et al. (2017)

2.5

M = 3.84 ± 0.88

généralemixte · étudiants · sans antécédent d'automutilation · 17–25 ans · Australie · n = 316 · 2021 · Slabbert et al. (2021)

2.5

M = 3.42 ± 0.84

cliniquemixte · pathologie : automutilation non suicidaire · avec antécédent d'automutilation · 17–25 ans · Australie · n = 215 · 2021 · Slabbert et al. (2021)

2.5

M = 2.59 ± 0.87

Tolérance

3/ 5

Capacité perçue à supporter la détresse émotionnelle.

items 1, 3, 5

généralemixte · étudiants · 19–63 ans · Espagne · n = 650 · 2017 · Sandín et al. (2017)

M = 3.31 ± 1.1

généralemixte · étudiants · sans antécédent d'automutilation · 17–25 ans · Australie · n = 316 · 2021 · Slabbert et al. (2021)

M = 3.22 ± 1.01

cliniquemixte · pathologie : automutilation non suicidaire · avec antécédent d'automutilation · 17–25 ans · Australie · n = 215 · 2021 · Slabbert et al. (2021)

M = 2.53 ± 1.01

Absorption

3.667/ 5

Degré d'absorption de l'attention par les émotions négatives.

items 2, 4, 15

généralemixte · étudiants · 19–63 ans · Espagne · n = 650 · 2017 · Sandín et al. (2017)

3.667

M = 3.33 ± 1.17

généralemixte · étudiants · sans antécédent d'automutilation · 17–25 ans · Australie · n = 316 · 2021 · Slabbert et al. (2021)

3.667

M = 3.18 ± 1.01

cliniquemixte · pathologie : automutilation non suicidaire · avec antécédent d'automutilation · 17–25 ans · Australie · n = 215 · 2021 · Slabbert et al. (2021)

3.667

M = 2.25 ± 0.98

Régulation

3.333/ 5

Efforts déployés pour soulager rapidement la détresse.

items 8, 13, 14

généralemixte · étudiants · 19–63 ans · Espagne · n = 650 · 2017 · Sandín et al. (2017)

3.333

M = 3.08 ± 1.12

généralemixte · étudiants · sans antécédent d'automutilation · 17–25 ans · Australie · n = 316 · 2021 · Slabbert et al. (2021)

3.333

M = 3.03 ± 0.89

cliniquemixte · pathologie : automutilation non suicidaire · avec antécédent d'automutilation · 17–25 ans · Australie · n = 215 · 2021 · Slabbert et al. (2021)

3.333

M = 2.7 ± 0.94

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Ce que mesure le test

La DTS mesure le construit multidimensionnel de la tolérance à la détresse émotionnelle, défini comme la capacité perçue à supporter des états affectifs désagréables. L'échelle décompose cette capacité en quatre dimensions cliniques distinctes :

Tolérance : la capacité globale à supporter l'inconfort émotionnel et à faire face à l'évitement expérientiel.
Absorption : la tendance à voir son attention entièrement captée et monopolisée par l'intensité de la détresse.
Évaluation : la signification subjective attribuée à l'émotion négative, souvent perçue comme inacceptable ou honteuse.
Régulation : l'urgence ressentie à agir de manière impulsive pour réduire ou fuir l'affect négatif, quitte à employer des méthodes délétères.

Ce questionnaire s'adresse aux adultes et adolescents capables d'auto-évaluation, particulièrement ceux présentant une forte vulnérabilité émotionnelle.

Quand et pourquoi l'utiliser

L'utilisation de la DTS est particulièrement pertinente lorsqu'un patient présente des difficultés chroniques de régulation ou des comportements d'échappement massifs. Elle s'intègre à différents moments du parcours thérapeutique :

Évaluation initiale : pour cartographier le rapport du patient à ses propres émotions et identifier si l'intolérance à l'inconfort constitue un frein au changement.
Suivi des progrès : pour mesurer l'effet réel des stratégies d'adaptation acquises en thérapie sur la résilience émotionnelle.
Planification thérapeutique : pour justifier l'introduction de modules pratiques, comme l'apprentissage des compétences ACCEPTS en TCD, face aux crises.
Identification des blocages : pour comprendre pourquoi le patient s'appuie excessivement sur des béquilles psychologiques au lieu de traverser l'émotion.

Un score validé offre une mesure fiable qui objective la dynamique émotionnelle bien au-delà de la simple impression clinique du praticien.

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Les questions

Pensez à la fois où vous vous êtes senti(e) tourmenté(e) ou contrarié(e) (par exemple, anxieux(se), déprimé(e), en colère, frustré(e)). Indiquez dans quelle mesure chacun des énoncés suivants correspond à ce que vous ressentez habituellement.
1. Me sentir tourmenté(e) ou contrarié(e) m'est insupportable.
Explore le rejet global et la perception d'insupportabilité face à l'inconfort émotionnel.
- Tout à fait d'accord
- Plutôt d'accord
- Ni d'accord ni en désaccord
- Plutôt en désaccord
- Fortement en désaccord
2. Quand je me sens tourmenté(e) ou contrarié(e), la seule chose à laquelle je pense est l'intensité de ma détresse.
Évalue la focalisation attentionnelle exclusive sur la douleur lors d'un épisode de détresse.
- Tout à fait d'accord
- Plutôt d'accord
- Ni d'accord ni en désaccord
- Plutôt en désaccord
- Fortement en désaccord
3. Je ne supporte pas me sentir tourmenté(e) ou contrarié(e).
Mesure l'incapacité perçue à endurer la présence d'affects négatifs au quotidien.
- Tout à fait d'accord
- Plutôt d'accord
- Ni d'accord ni en désaccord
- Plutôt en désaccord
- Fortement en désaccord
4. Mon sentiment de détresse est si intense qu'il m'envahit complètement.
Jauge le sentiment d'envahissement psychologique et de perte de contrôle face à l'émotion.
- Tout à fait d'accord
- Plutôt d'accord
- Ni d'accord ni en désaccord
- Plutôt en désaccord
- Fortement en désaccord
5. Il n'y a rien de pire que de se sentir tourmenté(e) ou contrarié(e).
Interroge la dramatisation et la place de la détresse comme expérience aversive absolue.
- Tout à fait d'accord
- Plutôt d'accord
- Ni d'accord ni en désaccord
- Plutôt en désaccord
- Fortement en désaccord
6. Je peux tolérer d'être tourmenté(e) ou contrarié(e) aussi bien que la plupart des gens.
Situe la résilience perçue du patient en le comparant implicitement à la norme d'autrui.
- Tout à fait d'accord
- Plutôt d'accord
- Ni d'accord ni en désaccord
- Plutôt en désaccord
- Fortement en désaccord
7. Mes sentiments de détresse ou de contrariété ne sont pas acceptables.
Identifie l'invalidation interne et le refus d'accepter la légitimité de la souffrance ressentie.
- Tout à fait d'accord
- Plutôt d'accord
- Ni d'accord ni en désaccord
- Plutôt en désaccord
- Fortement en désaccord
8. Je ferais n'importe quoi pour éviter de me sentir tourmenté(e) ou contrarié(e).
Met en lumière la propension à l'évitement comportemental ou cognitif anticipatoire.
- Tout à fait d'accord
- Plutôt d'accord
- Ni d'accord ni en désaccord
- Plutôt en désaccord
- Fortement en désaccord
9. Les autres semblent davantage capables que moi de tolérer les sentiments de détresse ou de contrariété.
Détecte le sentiment de carence personnelle quant à la capacité de gestion émotionnelle.
- Tout à fait d'accord
- Plutôt d'accord
- Ni d'accord ni en désaccord
- Plutôt en désaccord
- Fortement en désaccord
10. Être tourmenté(e) ou contrarié(e) est toujours une épreuve majeure pour moi.
Apprécie la perception de la détresse comme un événement systématiquement épuisant et majeur.
- Tout à fait d'accord
- Plutôt d'accord
- Ni d'accord ni en désaccord
- Plutôt en désaccord
- Fortement en désaccord
11. J'ai honte de moi-même quand je me sens tourmenté(e) ou contrarié(e).
Repère la présence de méta-émotions négatives, telles que la honte, associées à la vulnérabilité.
- Tout à fait d'accord
- Plutôt d'accord
- Ni d'accord ni en désaccord
- Plutôt en désaccord
- Fortement en désaccord
12. J'ai peur de mon sentiment de détresse ou de contrariété.
Cible la peur et l'anxiété déclenchées par l'apparition même de l'affect négatif.
- Tout à fait d'accord
- Plutôt d'accord
- Ni d'accord ni en désaccord
- Plutôt en désaccord
- Fortement en désaccord
13. Je ferais n'importe quoi pour arrêter de me sentir tourmenté(e) ou contrarié(e).
Renseigne sur l'urgence désespérée à mettre fin à l'épisode émotionnel par n'importe quel moyen.
- Tout à fait d'accord
- Plutôt d'accord
- Ni d'accord ni en désaccord
- Plutôt en désaccord
- Fortement en désaccord
14. Quand je me sens tourmenté(e) ou contrarié(e), je dois y faire quelque chose immédiatement.
Jauge la réactivité impulsive et le besoin irrépressible d'intervenir dans l'immédiateté.
- Tout à fait d'accord
- Plutôt d'accord
- Ni d'accord ni en désaccord
- Plutôt en désaccord
- Fortement en désaccord
15. Quand je me sens tourmenté(e) ou contrarié(e), je ne peux m'empêcher de me concentrer sur l'intensité de ma détresse.
Évalue la difficulté à désengager son attention de la souffrance une fois celle-ci installée.
- Tout à fait d'accord
- Plutôt d'accord
- Ni d'accord ni en désaccord
- Plutôt en désaccord
- Fortement en désaccord

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