Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg

L'Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS) est l'instrument de référence au niveau international pour le repérage de la souffrance psychique…

Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg
Questions
10
Durée
5 min
Titre original
EPDS — Edinburgh Postnatal Depression Scale
Adaptation
Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg
Auteurs
Cox, J.L., Holden, J.M. & Sagovsky, R.
Création
1987

L'Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS) est l'instrument de référence au niveau international pour le repérage de la souffrance psychique périnatale. Conçue initialement pour le post-partum, elle est aujourd'hui amplement validée pour mesurer l'intensité de la symptomatologie dépressive dès la grossesse. Cet auto-questionnaire en 10 items permet aux cliniciens de quantifier un mal-être maternel souvent banalisé ou masqué par la culpabilité.

La pertinence clinique de l'EPDS repose sur sa capacité à contourner les modifications somatiques inhérentes à la grossesse et aux suites de couches (comme la fatigue ou les troubles du sommeil). L'outil cible spécifiquement la dimension émotionnelle, cognitive et anxieuse de l'expérience maternelle, évitant ainsi les faux positifs liés à la physiologie physiologique de l'accouchement.

Une évaluation longitudinale avec l'EPDS offre un appui fiable pour objectiver l'évolution des symptômes et ajuster la prise en charge. Simple et rapide de passation, cette échelle constitue un point d'ancrage indispensable pour ouvrir le dialogue thérapeutique, évaluer l'urgence et orienter la patiente vers les soins adaptés.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Score global
13/ 30
Un auto-questionnaire de dépistage de 10 items conçu pour identifier les symptômes dépressifs chez les femmes en période périnatale (grossesse et post-partum), également adapté à une utilisation auprès des pères. L'EPDS ne pose pas de diagnostic, mais identifie les personnes pour lesquelles une évaluation clinique approfondie de la dépression périnatale est indiquée. Chaque item porte sur les expériences émotionnelles vécues au cours des 7 derniers jours.
0–6
Dépression nulle ou minime
7–13
Dépression légère
13
14–19
Dépression modérée
20–30
Dépression sévère
Les intervalles de sévérité de l'EPDS ont été établis en identifiant les scores à l'EPDS qui correspondaient aux intervalles de sévérité établis du BDI.
À titre indicatif
Seuil≥ 10Seuil pour la dépression majeure (sensibilité élevée)
Ce seuil maximise la détection des cas de dépression majeure (sensibilité élevée), mais entraîne un nombre plus important de faux positifs (spécificité plus faible). Il convient pour un dépistage de première étape où la priorité est de minimiser les cas manqués.
Levis et al. (2020)Voir l’étude
Seuil≥ 11Seuil pour la dépression majeure (équilibré)
Un seuil fréquemment utilisé qui offre un équilibre entre sensibilité (identification correcte des cas) et spécificité (identification correcte des non-cas).
Levis et al. (2020)Voir l’étude
Seuil≥ 13Seuil pour la dépression majeure (spécificité élevée)
Ce seuil minimise le nombre de faux positifs (spécificité élevée), ce qui le rend adapté aux contextes où la priorité est de réduire les orientations inutiles vers une évaluation diagnostique approfondie, au détriment d'un risque accru de manquer de véritables cas.
Levis et al. (2020)Voir l’étude
Cotation
Somme des 10 items (0-3 par item), score total allant de 0 à 30, chaque item étant coté sur une échelle en 4 points (de 0 à 3).

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Ce que mesure le test

L'EPDS mesure la sévérité de la symptomatologie dépressive et anxieuse ressentie au cours de la semaine écoulée, en se concentrant sur les dimensions psycho-affectives plutôt que neurovégétatives.

  • Anhédonie : la perte de capacité à rire, à se réjouir et à se projeter positivement dans l'avenir.
  • Anxiété : la présence d'une inquiétude diffuse, d'appréhension ou d'un sentiment de panique inexpliqué.
  • Culpabilité : la propension à l'auto-accusation et le fait de se sentir indûment responsable face aux difficultés.
  • Épuisement psychologique : le sentiment subjectif d'être totalement submergée par les événements du quotidien.
  • Humeur dépressive : la prédominance de la tristesse, des pleurs et d'une détresse altérant directement le sommeil.
  • Risque suicidaire : l'émergence d'idées de mort ou d'auto-agression.

Ce questionnaire s'adresse aux femmes enceintes et aux mères durant la première année qui suit l'accouchement.

Quand et pourquoi l'utiliser

L'administration de l'EPDS est indiquée pour systématiser le repérage clinique et accompagner le suivi de l'humeur en période périnatale.

  • Dépistage de routine : pour repérer de manière proactive les fragilités émotionnelles lors des entretiens de grossesse ou des suivis pédiatriques.
  • Évaluation initiale : pour mesurer l'intensité de la détresse lors d'une première demande de soutien psychologique.
  • Diagnostic différentiel : pour aider à distinguer un "baby-blues" transitoire d'un authentique épisode dépressif qui s'installe.
  • Monitorage thérapeutique : pour évaluer au fil des séances l'efficacité des stratégies d'adaptation mises en place avec la patiente.
  • Sécurisation immédiate : pour isoler sans ambiguïté les patientes nécessitant une évaluation urgente du risque de passage à l'acte.

Un score objectivé apporte une assise standardisée qui dépasse la seule intuition du praticien, permettant de valider la souffrance de la patiente et de légitimer l'instauration d'un suivi adapté.

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Les questions

  1. Vous venez d'avoir un bébé (ou vous êtes enceinte). Nous aimerions savoir comment vous vous sentez. Merci de choisir la réponse qui correspond le mieux à la façon dont vous vous êtes sentie durant les 7 derniers jours, et non pas seulement au moment présent.
    1. J'ai pu rire et prendre les choses du bon côté.
    Cet item évalue la capacité de la patiente à éprouver du plaisir et à conserver un certain humour, signant la présence ou l'absence d'anhédonie.
    • Aussi souvent que d'habitude
    • Pas tout à fait autant
    • Vraiment beaucoup moins souvent ces jours-ci
    • Absolument pas
  2. 2. Je me suis senti(e) confiant(e) et joyeux(se) en pensant à l'avenir.
    Cette question explore la projection positive et le sentiment d'anticipation, souvent altérés précocement dans les tableaux dépressifs.
    • Autant que d'habitude
    • Plutôt moins que d'habitude
    • Vraiment moins que d'habitude
    • Pratiquement pas
  3. 3. Je me suis reproché, sans raisons, d'être responsable quand les choses allaient mal.
    Cet item sonde la propension à s'accuser et la culpabilité irrationnelle face aux défis maternels quotidiens.
    • Oui, la plupart du temps
    • Oui, parfois
    • Pas très souvent
    • Non, pas du tout
  4. 4. Je me suis senti(e) inquiet(ète) ou soucieux(se) sans motifs.
    Cette question mesure l'anxiété flottante et l'appréhension non spécifique, des plaintes très fréquentes en période périnatale.
    • Non, pas du tout
    • Presque jamais
    • Oui, parfois
    • Oui, très souvent
  5. 5. Je me suis senti(e) effrayé(e) ou paniqué(e) sans vraiment de raisons.
    Cet item identifie les manifestations d'anxiété aiguë, telles que les [attaques de panique](/blog/fr/reconnaitre-crise-panique) ou un sentiment de peur irraisonnée.
    • Oui, vraiment souvent
    • Oui, parfois
    • Non, pas très souvent
    • Non, pas du tout
  6. 6. J'ai eu tendance à me sentir dépassé(e) par les événements.
    Cette proposition évalue le sentiment d'épuisement psychologique et l'impression subjective de ne plus pouvoir faire face.
    • Oui, la plupart du temps, je me suis senti(e) incapable de faire face aux situations.
    • Oui, parfois, je ne me suis pas senti(e) aussi capable que d'habitude de faire face.
    • Non, j'ai pu faire face à la plupart des situations.
    • Non, je me suis senti(e) aussi efficace que d'habitude.
  7. 7. Je me suis senti(e) si malheureux(se) que j'ai eu des problèmes de sommeil.
    Cet item cherche à distinguer l'insomnie d'origine psychique, comme celle liée aux [ruminations](/blog/fr/rumination-productive-destructive), des perturbations physiologiques inhérentes au rythme du nourrisson.
    • Oui, la plupart du temps
    • Oui, parfois
    • Pas très souvent
    • Non, pas du tout
  8. 8. Je me suis senti(e) triste ou peu heureux(se).
    Cette question aborde directement la dimension centrale de l'humeur, à savoir la tristesse et l'absence de joie ressentie.
    • Oui, la plupart du temps
    • Oui, très souvent
    • Pas très souvent
    • Non, pas du tout
  9. 9. Je me suis senti(e) si malheureux(se) que j'en ai pleuré.
    Cet item objective l'intensité de la détresse émotionnelle à travers la labilité thymique et l'incapacité à contenir ses larmes.
    • Oui, la plupart du temps
    • Oui, très souvent
    • Seulement de temps en temps
    • Non, jamais
  10. 10. Il m'est arrivé de penser à me faire du mal.
    Cette dernière question évalue spécifiquement la présence d'idées suicidaires ou d'auto-agression, exigeant une vigilance clinique immédiate.
    • Oui, très souvent
    • Parfois
    • Presque jamais
    • Jamais
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