Échelle d'anxiété de séparation de l'adulte

L'Échelle d'anxiété de séparation de l'adulte (ASA-27) est un instrument psychométrique conçu pour repérer et quantifier les manifestations cliniques liées…

Questions: 27
Durée: 10 min
Titre original: ASA-27 — Adult Separation Anxiety Questionnaire
Adaptation: Échelle d'anxiété de séparation de l'adulte
Auteurs: Manicavasagar, V., Silove, D., Wagner, R., & Drobny, J.
Création: 2003

L'Échelle d'anxiété de séparation de l'adulte (ASA-27) est un instrument psychométrique conçu pour repérer et quantifier les manifestations cliniques liées à l'éloignement des figures d'attachement au-delà de l'enfance. Historiquement cantonné à la pédiatrie, ce trouble est aujourd'hui pleinement reconnu chez l'adulte, où il impacte sévèrement l'autonomie et les relations interpersonnelles. Ce questionnaire permet de documenter précisément l'intensité de ces manifestations, en s'appuyant sur les critères DSM-5 de l'anxiété de séparation.

En pratique clinique, l'ASA-27 se révèle particulièrement utile pour clarifier un tableau anxieux complexe ou résistant. Il offre une mesure répétable qui met en lumière des difficultés souvent masquées ou confondues avec d'autres diagnostics. Par exemple, il aide à distinguer l'appréhension liée à l'éloignement des proches d'une simple agoraphobie.

Grâce à sa structure unidimensionnelle, ce questionnaire fournit un score global facile à interpréter. Son utilisation régulière facilite l'évaluation de l'efficacité thérapeutique, en objectivant la réduction de l'hyperréactivité émotionnelle et la restauration progressive de l'autonomie du patient.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Score global

39/ 81

L'ASA-27 est un auto-questionnaire de 27 items destiné aux adultes (âgés de 18 ans et plus) qui évalue les symptômes d'anxiété de séparation chez l'adulte : détresse anticipée ou réelle lors de la séparation d'avec les figures d'attachement, inquiétudes excessives concernant leur sécurité, symptômes physiques, difficultés à dormir seul, comportements d'évitement et agrippement excessif. Élaboré à partir des critères diagnostiques du DSM pour le trouble anxiété de séparation, il est principalement utilisé comme outil de dépistage du trouble d'anxiété de séparation de l'adulte et pour évaluer la sévérité des symptômes, en particulier au sein de populations cliniques ou chez des personnes présentant des niveaux modérés à élevés de trouble d'anxiété de séparation de l'adulte (ASAD). L'ASAD est également désigné par l'acronyme SEPAD (Separation Anxiety Disorder in Adults).

0–15

Anxiété de séparation faible ou absente

16–21

Présence d'anxiété de séparation

22–81

Trouble d'anxiété de séparation de l'adulte probable

Indique la présence de symptômes sévères et envahissants d'anxiété de séparation impliquant des comportements d'évitement, une dépendance, une inquiétude excessive quant à l'intégrité des figures d'attachement et des difficultés à fonctionner de manière autonome.

généralefemmes · population générale · n = 482 · Finsaas et al. (2020)

081

M = 10.34 ± 9.61

généralehommes · population générale · n = 407 · Finsaas et al. (2020)

081

M = 8.1 ± 8.46

cliniquemixte · pathologie : troubles de l'humeur et troubles anxieux · n = 509 · Pini et al. (2021)

081

M = 29.11 ± 15.6

Cotation

Somme des items (score unidimensionnel), score total allant de 0 à 81, chaque item étant coté sur une échelle en 4 points (de 0 à 3).

Faites passer ce test à votre patient

Assignez-le en un clic : votre patient répond depuis son téléphone, vous recevez le score et son interprétation.

Assigner ce test à un patient

Ce que mesure le test

L'ASA-27 évalue l'intensité globale du trouble d'anxiété de séparation à l'âge adulte à travers un score unique. Il cartographie les différentes réponses émotionnelles, cognitives et comportementales déclenchées par la séparation ou l'anticipation de celle-ci.

Inquiétudes excessives : la peur obsédante qu'un malheur grave n'arrive aux figures d'attachement, reflétant souvent des croyances profondes d'insécurité.
Détresse d'anticipation : l'apparition de symptômes somatiques ou psychologiques avant même que la séparation ne soit effective.
Comportements de réassurance : le besoin compulsif de maintenir le contact pour apaiser temporairement l'angoisse.
Évitement de l'isolement : l'incapacité à rester seul ou à dormir sans la présence d'un proche, illustrant la boucle du soulagement court terme qui entretient le trouble.
Réactivité physiologique : la présence d'épisodes paroxystiques, incluant des attaques de panique spécifiques à l'éloignement.

Cet instrument s'adresse exclusivement à une population adulte consultant pour des troubles anxieux, relationnels ou de l'adaptation.

Quand et pourquoi l'utiliser

L'utilisation de l'ASA-27 est indiquée à différentes étapes du suivi clinique pour orienter le diagnostic et ajuster les interventions thérapeutiques.

Évaluation initiale : repérer d'éventuels besoins émotionnels non comblés réactivés lors de l'éloignement d'un partenaire ou d'un proche.
Diagnostic différentiel : faire la part des choses entre la peur de l'éloignement des figures d'attachement et une anxiété sociale ou un trouble panique classique.
Suivi longitudinal : suivre l'évolution de l'anxiété au fil des séances pour objectiver les progrès du patient face à l'exposition.
Prévention des rechutes : identifier les stresseurs spécifiques pour anticiper les phases de vulnérabilité.

Un score validé apporte une objectivation précieuse qui dépasse la simple impression clinique en offrant des repères mesurables pour structurer la prise en charge.

Bibliothèque clinique

+750 outils cliniques

Une bibliothèque pensée avec et pour des cliniciens, prête à intégrer en séance et à prolonger entre les rendez-vous.

Accéder à tous les outils

Plusieurs types de ressources

Fiches psychoéducatives

Comprendre, en un coup d'œil

Exercices interactifs

À faire et à remplir

Programmes interactifs

Un parcours structuré

Audios

Méditations et relaxation

Tests psychométriques

Cotation automatique

Les questions

Les affirmations suivantes se rapportent à des symptômes que vous pouvez avoir éprouvés à l'âge adulte (après 18 ans). Pour chaque item, indiquez la fréquence à laquelle vous avez ressenti ce symptôme. Merci de répondre à toutes les questions.
1. T'es-tu senti(e) plus en sécurité à la maison lorsque tu es avec des personnes qui te sont proches ?
Cet item explore le besoin de proximité physique pour ressentir un apaisement au domicile.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
2. As-tu éprouvé des difficultés à rester loin de chez toi plusieurs heures d'affilée ?
Cette question évalue la tolérance à l'éloignement prolongé du foyer.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
3. As-tu pris l'habitude de transporter dans ton sac ou ton portefeuille quelque chose qui te procure un sentiment de sécurité ou de réconfort ?
Cet item identifie le recours à un objet de transition ou de réassurance lors des déplacements.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
4. As-tu ressenti un stress extrême avant de quitter la maison pour partir en long voyage ?
Cette affirmation cible l'anxiété anticipatoire liée aux séparations géographiques majeures.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
5. As-tu souffert de cauchemars ou de rêves dans lesquels tu es séparé(e) d'un proche ?
Cette question documente l'intrusion de l'angoisse de séparation durant le sommeil.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
6. As-tu ressenti un stress extrême avant de quitter un proche au moment de partir en voyage ?
Cet item mesure la détresse émotionnelle spécifiquement déclenchée au moment des adieux.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
7. Es-tu devenu(e) très contrarié(e) lorsque ta routine quotidienne habituelle est perturbée ?
Cette affirmation sonde la rigidité face aux imprévus, souvent utilisée pour maintenir le contrôle sur les relations.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
8. As-tu été préoccupé(e) par l'intensité de la relation que tu entretiens avec tes proches, par exemple par le sentiment d'y être trop fortement attaché(e) ?
Cette question évalue la conscience du patient quant à sa propre dépendance affective.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
9. As-tu éprouvé des symptômes tels que des maux de tête, des maux de ventre ou des nausées (ou autres) avant de partir au travail ou pour une autre activité régulière à l'extérieur du domicile ?
Cet item recherche les manifestations somatomorphes associées à l'anticipation d'une séparation quotidienne.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
10. Constates-tu que tu parles beaucoup afin de garder les gens proches de toi ?
Cette affirmation identifie les stratégies verbales de rétention de l'attention de l'autre.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
11. As-tu été particulièrement préoccupé(e) par les endroits où se rendent tes proches lorsque tu es séparé(e) d'eux (par exemple lorsque tu les quittes pour aller au travail ou sortir de la maison) ?
Cette question cible le besoin de contrôle mental et l'inquiétude quant à la localisation des figures d'attachement.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
12. As-tu éprouvé des difficultés à dormir seul(e) la nuit (par exemple, dors-tu mieux lorsqu'un proche se trouve dans la maison) ?
Cet item évalue la capacité d'apaisement nocturne en l'absence de présence rassurante.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
13. As-tu remarqué que tu t'endors plus facilement si tu peux entendre la voix de tes proches ou le son de la télévision ou de la radio ?
Cette affirmation explore l'utilisation de stimuli sonores comme substituts à la présence physique pour s'endormir.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
14. Es-tu devenu(e) très angoissé(e) en pensant au fait d'être éloigné(e) de tes proches ?
Cette question mesure la composante purement cognitive de l'angoisse liée à l'anticipation de l'absence.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
15. As-tu souffert de cauchemars ou de rêves dans lesquels tu es loin de chez toi ?
Cet item documente l'expression onirique de l'insécurité liée à la perte des repères familiers.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très often
16. T'es-tu beaucoup inquiété(e) à l'idée qu'un mal grave puisse arriver à tes proches, par exemple un accident de voiture ou une maladie mortelle ?
Cette affirmation sonde les cognitions catastrophistes concernant la survie ou l'intégrité des figures d'attachement.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
17. Es-tu devenu(e) très contrarié(e) par des changements de ta routine quotidienne habituelle lorsqu'ils interfèrent avec tes contacts avec tes proches ?
Cette question identifie l'intolérance aux modifications d'emploi du temps menaçant la proximité relationnelle.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
18. T'es-tu beaucoup inquiété(e) à l'idée que les personnes qui comptent pour toi te quittent ?
Cet item évalue l'anxiété d'abandon explicite au sein des relations significatives.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
19. As-tu constaté que tu dors mieux lorsque les lumières restent allumées dans la maison ou dans la chambre ?
Cette affirmation recherche les comportements de réassurance liés à la phobie de l'obscurité, fréquente dans les profils insécurisés.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
20. As-tu essayé d'éviter de rester seul(e) à la maison, surtout lorsque tes proches sont sortis ?
Cette question mesure l'évitement comportemental actif de la solitude au domicile.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
21. As-tu souffert de brusques accès d'anxiété ou d'attaques de panique (p. ex. tremblements soudains, sueurs, essoufflement, cœur qui s'emballe) en pensant à quitter tes proches ou à l'idée qu'ils te quittent ?
Cet item objective la présence de paroxysmes anxieux déclenchés par des cognitions de séparation.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
22. As-tu constaté que tu deviens anxieux(se) si tu ne parles pas régulièrement au téléphone avec tes proches (p. ex. tous les jours) ?
Cette affirmation évalue le besoin de rituels de contact à distance pour moduler l'anxiété.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
23. As-tu eu peur de ne pas pouvoir faire face, ou de ne pas pouvoir continuer, si une personne qui compte pour toi te quittait ?
Cette question sonde le sentiment d'incapacité personnelle et l'effondrement anticipé en cas de rupture de lien.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
24. As-tu souffert de brusques accès d'anxiété ou d'attaques de panique (p. ex. tremblements soudains, sueurs, essoufflement, cœur qui s'emballe) lorsque tu étais séparé(e) de tes proches ?
Cet item identifie les manifestations de panique in situ lors de séparations effectives.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
25. T'es-tu beaucoup inquiété(e) au sujet d'événements qui pourraient te séparer de tes proches (p. ex. des obligations professionnelles) ?
Cette affirmation cible la surévaluation de la menace liée aux impératifs sociaux ou professionnels séparateurs.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
26. Des proches t'ont-ils déjà fait remarquer que tu « parles beaucoup » ?
Cette question documente le retour de l'entourage face aux comportements verbaux potentiellement envahissants.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent
27. T'es-tu inquiété(e) que tes relations avec certaines personnes soient si étroites que cela puisse leur causer des problèmes ?
Cet item évalue le niveau de conscience du patient quant au caractère potentiellement étouffant ou problématique de sa dynamique relationnelle.
- Cela ne m'arrive jamais
- Cela m'arrive occasionnellement
- Cela m'arrive assez souvent
- Cela m'arrive très souvent

Application mobile patient

Votre séance se prolonge dans la poche de vos patients

Utiliser avec un patient

Vos ressources, accessibles partout

Fiches, exercices, programmes et audios ci-dessus : vous choisissez ceux que vous rendez disponibles à vos patients, dans l'application mobile qui leur est dédiée.

Fiches psychoéducativesExercices interactifsProgrammes interactifsAudiosTests psychométriques