Escala de Labilidad Afectiva - Forma Breve

La Escala de Labilidad Afectiva - Forma Breve (ALS-18) es un instrumento validado que permite cuantificar las fluctuaciones rápidas e intensas del estado de…

Preguntas: 18
Duración: 5 min
Título original: Affective Lability Scale – Short Form (ALS-18)
Adaptación: Escala de Labilidad Afectiva - Forma Breve
Autores: Oliver, M.N.I. & Simons, J.S. (version brève) ; Harvey, P.D., Greenberg, B.R. & Serper, M.R. (version originale 54 items)
Creación: 2004 (ALS-18) ; 1989 (ALS-54)

La Escala de Labilidad Afectiva - Forma Breve (ALS-18) es un instrumento validado que permite cuantificar las fluctuaciones rápidas e intensas del estado de ánimo, un componente central en diversos cuadros clínicos. A diferencia de las medidas diseñadas para evaluar la duración e intensidad de un episodio afectivo prolongado, la ALS-18 se centra específicamente en la inestabilidad emocional y los cambios abruptos, capturando la disregulación intrínseca que a menudo antecede o acompaña a las crisis.

En la práctica clínica, este instrumento resulta particularmente valioso en la evaluación de pacientes con posibles trastornos del espectro bipolar, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y ciertos trastornos de la personalidad. Disponer de una medida repetible permite al clínico rastrear el origen de un pensamiento negativo hasta la creencia subyacente que gatilla la emoción inestable y observar su evolución a lo largo de las sesiones.

Utilizar la ALS-18 aporta una visión estructurada de la reactividad del paciente, ayudando a diferenciar la labilidad emocional rasgo de los episodios consolidados y facilitando la planificación de intervenciones terapéuticas estructuradas, como un buen programa de psicoeducación sobre gestión de emociones.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Puntuación global

25/ 54

La ALS-18 es un cuestionario autoinformado de 18 ítems que evalúa la labilidad afectiva, definida como la tendencia a experimentar cambios rápidos, frecuentes e intensos entre diferentes estados emocionales. Es la versión abreviada, derivada mediante análisis factorial de la escala original de 54 ítems de Harvey, Greenberg y Serper (1989), y desarrollada por Oliver y Simons (2004). La ALS-18 mide tres dimensiones: cambios de ansiedad/depresión, cambios de depresión/euforia y labilidad relacionada con la ira. Se utiliza para documentar la inestabilidad emocional en los trastornos de la personalidad (particularmente el límite), los trastornos bipolares, el TDAH en adultos y, de forma más amplia, los problemas de desregulación emocional. No es una herramienta diagnóstica, sino una medida de la gravedad de la labilidad afectiva.

généralemixto · muestra comunitaria · controles sanos · Estados Unidos · n = 164 · 2010 · Look et al. (2010)

054

M = 6.53 ± 6

cliniquemixto · patología: trastorno de la personalidad del Grupo B del Eje II del DSM-IV · Estados Unidos · n = 236 · 2010 · Look et al. (2010)

054

M = 25.79 ± 11.84

cliniquemixto · patología: otro trastorno de la personalidad del DSM-IV (no perteneciente al Grupo B) · Estados Unidos · n = 180 · 2010 · Look et al. (2010)

054

M = 17.25 ± 10.48

Puntuación

Suma total y suma de las subescalas (o media), puntuación total de 0 a 54, cada ítem se puntúa en una escala de 4 puntos (de 0 a 3).

Cambios de ansiedad/depresión

6/ 15

Ansiedad/Depresión (5 ítems): cambios entre el estado de ánimo normal (eutimia) y estados de ansiedad o depresión, y oscilaciones entre ansiedad y depresión ("cambio de ansiedad/depresión (5 ítems)" — Weibel 2019; "variabilidad entre la eutimia y los estados afectivos (Ansiedad/Depresión)" — Contardi 2018).

ítems 1, 2, 3, 4, 5

généralemixto · muestra comunitaria · controles sanos · Estados Unidos · n = 164 · 2010 · Look et al. (2010)

015

M = 1.38 ± 1.81

cliniquemixto · patología: trastorno de la personalidad del Grupo B del Eje II del DSM-IV · Estados Unidos · n = 236 · 2010 · Look et al. (2010)

015

M = 7.25 ± 4.02

cliniquemixto · patología: otro trastorno de la personalidad del DSM-IV (no perteneciente al Grupo B) · Estados Unidos · n = 180 · 2010 · Look et al. (2010)

015

M = 5.01 ± 3.78

Cambios de depresión/euforia

12/ 24

Depresión/Euforia (8 ítems): oscilaciones entre depresión y euforia/hipomanía ("cambio de depresión/euforia (8 ítems)" — Weibel 2019).

ítems 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13

généralemixto · muestra comunitaria · controles sanos · Estados Unidos · n = 164 · 2010 · Look et al. (2010)

024

M = 4.19 ± 3.83

cliniquemixto · patología: trastorno de la personalidad del Grupo B del Eje II del DSM-IV · Estados Unidos · n = 236 · 2010 · Look et al. (2010)

024

M = 11.66 ± 5.68

cliniquemixto · patología: otro trastorno de la personalidad del DSM-IV (no perteneciente al Grupo B) · Estados Unidos · n = 180 · 2010 · Look et al. (2010)

024

M = 8.67 ± 5.13

Ira

7/ 15

Ira (5 ítems): cambios desde el estado de ánimo normal hacia la ira ("ira (5 ítems)" — Weibel 2019; desregulación de la ira — Look 2010).

ítems 14, 15, 16, 17, 18

généralemixto · muestra comunitaria · controles sanos · Estados Unidos · n = 164 · 2010 · Look et al. (2010)

015

M = 0.96 ± 1.53

cliniquemixto · patología: trastorno de la personalidad del Grupo B del Eje II del DSM-IV · Estados Unidos · n = 236 · 2010 · Look et al. (2010)

015

M = 6.89 ± 4.07

cliniquemixto · patología: otro trastorno de la personalidad del DSM-IV (no perteneciente al Grupo B) · Estados Unidos · n = 180 · 2010 · Look et al. (2010)

015

M = 3.57 ± 3.22

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Qué mide el test

La ALS-18 evalúa la labilidad afectiva, entendida como la tendencia a experimentar cambios bruscos, frecuentes e intensos en el estado de ánimo y las emociones. Estructura esta evaluación en torno a tres dimensiones clínicas principales:

Ansiedad y depresión: Captura las transiciones rápidas entre estados de tensión o nerviosismo y sentimientos de profunda aflicción, lo cual es un hallazgo clave antes de aplicar un ejercicio clínico para explorar la tristeza con pacientes.
Depresión y elación: Mide las oscilaciones de la energía, la concentración y el humor, abarcando desde estados de ineficacia hasta picos de euforia extrema.
Cólera: Evalúa la pérdida repentina de control sobre los impulsos agresivos, pasando rápidamente de un estado basal a una irritación impredecible.

Esta escala está diseñada para su uso en población adulta clínica y general, siendo esencial para comprender la reactividad afectiva subyacente del individuo.

Cuándo y por qué usarlo

El uso de la ALS-18 está indicado en diversos momentos del proceso terapéutico, siempre que la inestabilidad emocional sea un foco de atención clínica principal:

Evaluación inicial: Para establecer una línea base de la reactividad emocional y ayudar al paciente a tomar distancia de sus pensamientos negativos desbordantes.
Diagnóstico diferencial: Ayuda a discernir si los cambios anímicos corresponden a episodios afectivos prolongados o a un patrón de labilidad rasgo crónico.
Focalización terapéutica: Identificar la dimensión predominante permite adaptar herramientas específicas en sesión, como el uso de un audio de meditación para la ira si destaca la agresividad.
Monitorización del cambio: Permite cuantificar objetivamente la evolución de la autorregulación emocional a lo largo de las diferentes fases del tratamiento.

Frente a la simple impresión clínica, un puntaje validado aporta evidencia métrica sobre la magnitud real de la disregulación, facilitando la toma de decisiones al profesional.

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Para hacer y completar

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Meditación y relajación

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Puntuación automática

Las preguntas

A continuación, se presenta una serie de afirmaciones que describen variaciones rápidas del estado de ánimo y las emociones. Para cada afirmación, indique hasta qué punto le describe habitualmente, eligiendo la respuesta que mejor se adapte a su experiencia. No hay respuestas correctas ni incorrectas: responda de la manera más espontánea y sincera posible.
1. A veces me siento tan relajado(a) como los demás y, en pocos minutos, me pongo tan nervioso(a) que la cabeza me da vueltas y me siento mareado(a).
Este ítem explora la aparición repentina de síntomas físicos de ansiedad desde un estado de relajación.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
2. Puedo sentirme bien en un momento y, al minuto siguiente, sentirme tenso(a), inquieto(a) y nervioso(a).
Este ítem evalúa la volatilidad emocional frente a un mismo estímulo, pasando velozmente de la ansiedad a la tristeza.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
3. A menudo me siento muy nervioso(a) y tenso(a), y de repente me siento muy triste y abatido(a).
Este ítem mide la interrupción abrupta del bienestar debido a la irrupción incontrolable de nerviosismo.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
4. A veces paso de una ansiedad extrema por algo a un profundo abatimiento por esa misma cosa.
Este ítem identifica la transición rápida desde un estado ansioso con bloqueo cognitivo hacia un sentimiento depresivo.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
5. Paso de estar perfectamente tranquilo(a) a estar tenso(a) y nervioso(a), y luego vuelvo al estado anterior.
Este ítem valora el carácter fluctuante y reversible de la tensión nerviosa frente a la calma absoluta.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
6. Hay momentos en los que tengo muy poca energía y, poco después, tengo el mismo nivel de energía que la mayoría de la gente.
Este ítem detecta cambios drásticos en los niveles de energía vital a lo largo de un breve lapso de tiempo.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
7. A veces puedo pensar con claridad y concentrarme bien en un momento y, al minuto siguiente, tener enormes dificultades para concentrarme y pensar con claridad.
Este ítem sondea los episodios de euforia repentina que emergen partiendo de un estado afectivo basal normal.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
8. Paso de un estado en el que reboso de energía a uno en el que tengo tan poca que ir a donde tengo que ir me supone un esfuerzo enorme, y viceversa.
Este ítem aborda las oscilaciones marcadas en el nivel de locuacidad y la necesidad de interacción social.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
9. Hay momentos en los que me siento absolutamente de maravilla conmigo mismo(a), pero, poco después, a menudo tengo la impresión de ser más o menos como los demás.
Este ítem examina la fugacidad de los estados de bienestar intenso y el veloz retorno a la normalidad del paciente.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
10. Paso de un estado muy improductivo a un estado en el que soy tan productivo(a) como los demás, y viceversa.
Este ítem evalúa la inestabilidad de las funciones cognitivas, pasando de la lucidez a la dificultad extrema de concentración.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
11. A veces me siento extremadamente lleno(a) de energía en un momento y, al minuto siguiente, tengo tan poca energía que apenas puedo hacer nada.
Este ítem mide la labilidad en la productividad general y la eficacia operativa del individuo en su quehacer.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
12. Hay momentos en los que tengo más energía de lo habitual y más que la mayoría de la gente, y poco después, tengo más o menos el mismo nivel de energía que los demás.
Este ítem constata las alternancias extremas de energía psíquica, marcando la oscilación entre activación y astenia.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
13. A veces tengo la impresión de hacer todo a cámara lenta y, poco después, sentir que no voy más lento(a) que los demás.
Este ítem incide sobre la incapacidad de sostener emociones positivas extremas de manera prolongada.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
14. Frecuentemente paso de tener un muy buen control de mi ira a una incapacidad casi total para controlarla.
Este ítem explora la pérdida súbita de control sobre las reacciones de enfado ante distintas situaciones.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
15. Hay momentos en los que me siento perfectamente tranquilo(a), y al minuto siguiente, la más mínima cosa me pone furioso(a).
Este ítem describe la irrupción de irritabilidad intensa o cólera sin un periodo gradual de transición emocional.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
16. Frecuentemente me siento bien y, de repente, me enfado tanto que podría golpear algo.
Este ítem evalúa el grado de sorpresa o extrañeza del paciente ante la velocidad de su propia respuesta iracunda.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
17. Hay momentos en los que estoy tan enfadado(a) que apenas puedo contenerme para no gritar, y otros, poco después, en los que ni se me pasaría por la cabeza gritar.
Este ítem capta la transición abrupta desde un buen estado de humor hacia el enfado intenso ante cualquier factor desencadenante.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí
18. Hay momentos en los que estoy tan enfadado(a) que el corazón me empieza a latir con fuerza y/o me pongo a temblar, y poco después, me siento totalmente relajado(a).
Este ítem ahonda en la labilidad de los mecanismos de inhibición y regulación de la conducta agresiva.
- Muy poco característico de mí
- Más bien poco característico de mí
- Más bien característico de mí
- Muy característico de mí

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