Escala de Gravedad del Trastorno de Pánico - Autoinforme (PDSS-SR)

El trastorno de pánico se caracteriza por episodios recurrentes y bruscos de angustia extrema acompañados de una fuerte reactividad somática y cognitiva.

Preguntas: 7
Duración: 5 min
Título original: PDSS-SR — Panic Disorder Severity Scale
Adaptación: Escala de Gravedad del Trastorno de Pánico - Autoinforme (PDSS-SR)
Autores: Houck, P.R., Spiegel, D.A., Shear, M.K., & Rucci, P.
Creación: 2002

El trastorno de pánico se caracteriza por episodios recurrentes y bruscos de angustia extrema acompañados de una fuerte reactividad somática y cognitiva. La Escala de Gravedad del Trastorno de Pánico (PDSS-SR) es una medida estructurada de referencia que permite a los profesionales evaluar de forma exhaustiva el impacto del cuadro. A diferencia de las pruebas genéricas de ansiedad, este instrumento captura la complejidad fenomenológica del trastorno al ponderar tanto la frecuencia de los ataques como sus ramificaciones funcionales.

Disponer de una medida validada resulta fundamental para establecer el plan terapéutico. Al objetivar la severidad basal y registrar de forma sistemática los progresos del paciente, el clínico puede afinar sus intervenciones, desde la reestructuración cognitiva inicial hasta las pautas de exposición gradual a los miedos fóbicos. Su administración periódica convierte a esta escala en un valioso soporte para el seguimiento clínico estructurado de la ansiedad, favoreciendo una toma de decisiones informada y colaborativa.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Puntuación global

11/ 28

Cuestionario autoaplicado breve de 7 ítems que evalúa la gravedad global del trastorno de pánico durante la última semana. Abarca siete dimensiones: frecuencia de los ataques de pánico, malestar durante los ataques, ansiedad anticipatoria, miedo/evitación agorafóbica de situaciones, miedo/evitación interoceptiva de sensaciones físicas, deterioro del funcionamiento laboral y deterioro del funcionamiento social. Destinado a adultos con diagnóstico confirmado o sospecha de trastorno de pánico; útil para el cribado, la evaluación inicial y la monitorización de la respuesta al tratamiento.

0–1

Normal

2–5

En el límite de la enfermedad

6–9

Ligeramente enfermo

10–13

Moderadamente enfermo

14–28

Marcadamente enfermo

Rangos de gravedad propuestos para la PDSS heteroaplicada, pero frecuentemente citados para la PDSS-SR, para interpretar la gravedad global.

A título informativo

Punto de corte3–7En el límite (con agorafobia)

La interpretación de la puntuación total de la PDSS difirió según la presencia o ausencia de agorafobia. Cuando los pacientes no presentaban agorafobia, los rangos de puntuación 0–1 correspondieron a «Normal», 2–5 a «En el límite», 6–9 a «Levemente enfermo», 10–13 a «Moderadamente enfermo» y 14 o más a «Marcadamente enfermo». Cuando los pacientes presentaban agorafobia, los rangos de puntuación 3–7 significaron «En el límite», 8–10 «Levemente enfermo», 11–15 «Moderadamente enfermo» y 16 o más «Marcadamente enfermo».

Furukawa et al. (2009)Ver el estudio ↗

Punto de corte8–10Levemente enfermo (con agorafobia)

Furukawa et al. (2009)Ver el estudio ↗

Punto de corte11–15Moderadamente enfermo (con agorafobia)

Furukawa et al. (2009)Ver el estudio ↗

Punto de corte≥ 16Marcadamente enfermo (con agorafobia)

Furukawa et al. (2009)Ver el estudio ↗

Puntuación

Suma, puntuación total de 0 a 28, cada ítem se puntúa en una escala de 5 puntos (de 0 a 4).

Haga que su paciente realice este test

Asígnelo con un clic: su paciente responde desde su teléfono y usted recibe la puntuación y su interpretación.

Asignar este test a un paciente

Qué mide el test

La escala evalúa la gravedad global del trastorno de pánico durante los últimos siete días, desglosando la sintomatología en siete dimensiones clínicas esenciales.

Frecuencia: Cuantifica el número de ataques de pánico completos y de crisis subclínicas (paucisintomáticas).
Malestar subjetivo: Evalúa la intensidad del sufrimiento experimentado durante los episodios agudos de angustia.
Ansiedad anticipatoria: Mide la preocupación constante por padecer nuevos ataques y sus consecuencias catastróficas, un foco útil al aplicar la reestructuración de la catastrofización en consulta.
Evitación agorafóbica: Detecta la restricción de lugares o situaciones externas por miedo a no poder escapar o pedir ayuda.
Evitación interoceptiva: Identifica la renuncia a actividades que inducen sensaciones fisiológicas temidas, un patrón conductual que suele requerir abordar las conductas de evitación y control.
Interferencia laboral: Valora el deterioro en el desempeño profesional o en las responsabilidades del hogar.
Interferencia social: Estima el impacto negativo de la sintomatología sobre las relaciones interpersonales y el ocio.

Esta herramienta está dirigida a la población adulta que presenta o en la que se sospecha un diagnóstico de trastorno de pánico, con o sin agorafobia.

Cuándo y por qué usarlo

La administración periódica de la PDSS-SR orienta el juicio clínico a lo largo del proceso terapéutico, complementando de manera estructurada otras intervenciones clínicas como un programa psicoeducativo especializado en crisis de pánico.

Línea base en la evaluación inicial: Establece un perfil pormenorizado del estado pretratamiento, permitiendo observar qué dimensión clínica predomina en el cuadro del paciente.
Monitorización de la eficacia terapéutica: Constata si las intervenciones sobre la reactividad del pánico logran reducir verdaderamente su interferencia en la cotidianidad.
Detección del estado subclínico: Facilita la identificación de un miedo residual o de crisis parciales que pudieran justificar un ejercicio focalizado sobre la preocupación incontrolable.
Prevención de recaídas: Su uso en la fase de seguimiento ayuda a pesquisar pequeñas reactivaciones de la evitación fóbica antes de que se consoliden.

Aportar una métrica validada enriquece la impresión clínica global, documentando con rigor los hitos de recuperación y justificando las adaptaciones del tratamiento.

Biblioteca clínica

+750 herramientas clínicas

Una biblioteca concebida con y para profesionales clínicos, lista para usar en sesión y prolongar entre las citas.

Acceder a todas las herramientas

Varios tipos de recursos

Fichas psicoeducativas

Comprender de un vistazo

Ejercicios interactivos

Para hacer y completar

Programas interactivos

Un itinerario estructurado

Audios

Meditación y relajación

Tests psicométricos

Puntuación automática

Las preguntas

Las siguientes preguntas se refieren a sus síntomas de pánico durante la última semana. Un «ataque de pánico» se define como una aparición repentina de miedo o malestar intenso acompañada de al menos 4 síntomas físicos o cognitivos (por ejemplo, palpitaciones, dificultad para respirar, mareos, miedo a morir o a perder el control) que alcanzan su máxima intensidad en 10 minutos. Un «ataque subclínico» (paucisintomático) es idéntico pero presenta menos de 4 síntomas. Para cada ítem, elija la respuesta que mejor describa su estado durante los últimos 7 días.
1. Durante la última semana, ¿cuántos ataques de pánico y ataques subclínicos (con pocos síntomas) has tenido?
Cuantifica el número de episodios agudos completos y parciales experimentados recientemente.
- Ningún ataque de pánico o ataque subclínico
- Leve: Ningún ataque de pánico completo y no más de un ataque subclínico al día
- Moderado: Uno o dos ataques de pánico completos y/o varios ataques subclínicos al día
- Grave: Más de dos ataques de pánico completos, pero no más de uno al día en promedio
- Extremo: Ataques de pánico completos más de una vez al día, la mayoría de los días
2. Si has tenido ataques de pánico durante la última semana, ¿cuál fue la intensidad del malestar (sensación de angustia y miedo) que sentiste mientras ocurrían? (Si tuviste más de un ataque, indica la intensidad promedio. Si no tuviste ningún ataque de pánico, pero sí ataques subclínicos, responde sobre estos últimos).
Valora la intensidad subjetiva del sufrimiento y la angustia vivida durante el transcurso de las crisis.
- Ningún malestar, o ningún ataque de pánico o ataque subclínico durante la última semana
- Malestar leve (no demasiado intenso)
- Malestar moderado (intenso, pero manejable)
- Malestar grave (muy intenso)
- Malestar extremo (durante todos los ataques)
3. Durante la última semana, ¿hasta qué punto te has preocupado/a o te has sentido ansioso/a por cuándo podría ocurrir tu próximo ataque de pánico, o por temores relacionados con los ataques (p. ej., que pudieran significar que tienes problemas de salud física o mental, o que pudieran causarte vergüenza social)?
Evalúa el grado de aprensión constante y el tiempo invertido en temer un ataque futuro o sus consecuencias.
- Nada en absoluto
- A veces o solo un poco
- A menudo o moderadamente
- Muy a menudo o de forma muy perturbadora
- Casi continuamente y de forma incapacitante
4. Durante la última semana, ¿hubo lugares o situaciones (p. ej., transporte público, cines, multitudes, puentes, túneles, centros comerciales, estar solo/a) que evitaste o que te dieron miedo (donde te sentías incómodo/a, que querías evitar o de las que querías irte) porque tenías miedo de sufrir un ataque de pánico? ¿Hay otras situaciones que habrías evitado o temido por la misma razón si se hubieran presentado durante la semana? Si respondes que sí a cualquiera de estas preguntas, indica la intensidad de tus miedos y de tu evitación durante la última semana.
Explora la restricción del radio de acción del paciente y las situaciones temidas por riesgo a desencadenar pánico.
- Ningún miedo o evitación
- Leve: Miedo y/o evitación ocasionales, pero generalmente pude hacer frente a la situación o soportarla. No tuve que hacer ningún cambio, o solo cambios menores, en mi estilo de vida por esta razón.
- Moderado: Miedo y/o evitación notables, pero manejables. Evité algunas situaciones, pero podía enfrentarlas en compañía de otra persona. Tuve que hacer algunos cambios en mi estilo de vida por esta razón, pero no afectó mi funcionamiento en general.
- Grave: Evitación importante. Tuve que hacer cambios importantes en mi estilo de vida para evitar situaciones. Como resultado, tuve dificultades para llevar a cabo mis actividades diarias.
- Extremo: Deseo de evitar situaciones y/o miedo generalizado e incapacitante. Tuve que modificar mi estilo de vida profundamente, hasta el punto de ser incapaz de realizar tareas importantes.
5. Durante la última semana, ¿hubo actividades (p. ej., hacer ejercicio físico, tener relaciones sexuales, darte una ducha o un baño caliente, tomar café, ver una película emocionante o de miedo) que evitaste o que te dieron miedo (que te sentías incómodo/a haciendo, que querías evitar o interrumpir) porque causaban sensaciones físicas similares a las que sientes durante los ataques de pánico o porque tenías miedo de que pudieran desencadenar un ataque de pánico? ¿Hay otras actividades que habrías evitado o temido por esta razón si se hubieran presentado durante la semana? Si respondes que sí a cualquiera de estas preguntas, indica la intensidad de tus miedos y de tu evitación de estas actividades durante la última semana.
Detecta el miedo a las propias sensaciones corporales y la renuncia a actividades físicas o estimulantes.
- Ningún miedo o evitación de actividades debido a sensaciones físicas perturbadoras
- Leve: Miedo y/o evitación ocasionales, pero generalmente pude afrontar la situación o soportar las actividades que provocaban sensaciones físicas sintiendo solo un ligero malestar. Solo tuve que hacer pequeños cambios en mi estilo de vida por esta razón.
- Moderado: Evitación notable, pero manejable. Tuve que hacer algunos cambios en mi estilo de vida, pero no afectó mi funcionamiento en general.
- Grave: Evitación importante. Tuve que hacer cambios importantes en mi estilo de vida, o esto afectó mi funcionamiento en general.
- Extremo: Evitación generalizada e incapacitante. Tuve que modificar mi estilo de vida profundamente, hasta el punto de ser incapaz de realizar tareas o actividades importantes.
6. Durante la última semana, ¿hasta qué punto el conjunto de los síntomas anteriores (ataques de pánico y ataques subclínicos, preocupación por los ataques y miedo a situaciones y actividades a causa de los ataques) ha afectado a tu capacidad para trabajar o para cumplir con tus responsabilidades en casa? (Si tus responsabilidades en el trabajo o en casa han sido menores de lo habitual durante la última semana, estima cómo te habrías desenvuelto si esas responsabilidades hubieran sido las habituales).
Mide el deterioro del desempeño en el ámbito profesional o en las responsabilidades del hogar atribuible al pánico.
- Ninguna: Los síntomas no afectaron mi trabajo ni mis responsabilidades en casa.
- Leve: Los síntomas afectaron ligeramente mi trabajo o mis responsabilidades en casa, pero pude realizar casi todas las tareas que habría realizado si no hubiera tenido estos problemas.
- Moderada: Los síntomas afectaron de forma notable mi trabajo o mis responsabilidades en casa, pero logré realizar las tareas necesarias.
- Grave: Los síntomas afectaron de forma importante mi trabajo o mis responsabilidades en casa; fui incapaz de realizar varias tareas importantes debido a estos problemas.
- Extrema: Los síntomas fueron extremadamente incapacitantes, hasta el punto de que no pude realizar prácticamente ninguna tarea relacionada con mi trabajo o mis responsabilidades en casa.
7. Durante la última semana, ¿hasta qué punto el conjunto de los síntomas anteriores (ataques de pánico y ataques subclínicos, preocupación por los ataques y miedo a situaciones y actividades a causa de los ataques) ha afectado a tu vida social? (Si no has tenido contactos sociales durante la última semana, estima hasta qué punto se habrían visto afectados si se hubiera presentado la ocasión).
Determina hasta qué punto la evitación o el malestar restringen la participación y la calidad de las relaciones interpersonales del paciente.
- Ninguna: Sin afectación
- Leve: Los síntomas causaron una ligera afectación en mis actividades sociales, pero pude realizar casi todas las actividades que habría hecho si no hubiera tenido estos problemas.
- Moderada: Los síntomas causaron una afectación notable en mis actividades sociales, pero pude realizar la mayoría de mis actividades con esfuerzo.
- Grave: Los síntomas causaron una afectación importante en mis actividades sociales; no pude realizar muchas actividades que implicaban interacciones sociales debido a estos problemas.
- Extrema: Los síntomas fueron extremadamente incapacitantes, hasta el punto de que no pude participar en casi ninguna actividad social.

Aplicación móvil para el paciente

Su sesión continúa en el bolsillo de sus pacientes

Usar con un paciente

Sus recursos, disponibles en todas partes

Las fichas, ejercicios, programas y audios de arriba: usted elige cuáles pone a disposición de sus pacientes, en la aplicación móvil dedicada a ellos.

Fichas psicoeducativasEjercicios interactivosProgramas interactivosAudiosTests psicométricos