Cuestionario de Ansiedad por Separación en el Adulto (ASA-27)

La ansiedad por separación, históricamente relegada al ámbito infantojuvenil, se reconoce cada vez más como una entidad clínica prevalente e incapacitante…

Preguntas: 27
Duración: 10 min
Título original: ASA-27 — Adult Separation Anxiety Questionnaire
Adaptación: Cuestionario de Ansiedad por Separación en el Adulto (ASA-27)
Autores: Manicavasagar, V., Silove, D., Wagner, R., & Drobny, J.
Creación: 2003

La ansiedad por separación, históricamente relegada al ámbito infantojuvenil, se reconoce cada vez más como una entidad clínica prevalente e incapacitante en la edad adulta. El Cuestionario de Ansiedad por Separación en el Adulto (ASA-27) ofrece una medida validada para estructurar la evaluación de este cuadro, capturando el intenso malestar que experimentan algunos pacientes ante el distanciamiento real o anticipado de sus figuras principales de apego.

Este instrumento facilita la exploración de dinámicas relacionales complejas, donde la necesidad de cercanía interfiere significativamente con la autonomía personal y el funcionamiento psicosocial del individuo. Al proporcionar una puntuación estandarizada, el ASA-27 ayuda al profesional a discriminar entre un apego normativo y un patrón psicopatológico caracterizado por hipervigilancia, somatización y conductas defensivas que requieren intervención clínica dirigida. Incorporar esta escala en la evaluación inicial resulta especialmente útil en casos donde el paciente exhibe una marcada dependencia afectiva que dificulta la progresión terapéutica.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Puntuación global

39/ 81

El ASA-27 es un cuestionario de autoinforme de 27 ítems para adultos (de 18 años o más) que evalúa los síntomas de la ansiedad por separación en adultos: malestar anticipado o real ante la separación de las figuras de apego, preocupaciones excesivas respecto a su seguridad, síntomas físicos, dificultad para dormir en soledad, conductas de evitación y apego excesivo. Desarrollado a partir de los criterios diagnósticos del DSM para el trastorno de ansiedad por separación, se utiliza principalmente como herramienta de cribado para el trastorno de ansiedad por separación en adultos y para evaluar la gravedad de los síntomas, en particular en poblaciones clínicas o en personas que presentan niveles de moderados a altos de trastorno de ansiedad por separación en adultos (ASAD). El ASAD también se designa mediante el acrónimo SEPAD (Separation Anxiety Disorder in Adults).

0–15

Ansiedad por separación baja o nula

16–21

Cierto grado de ansiedad por separación

22–81

Probable trastorno de ansiedad por separación en adultos

Indica la presencia de síntomas graves y generalizados de ansiedad por separación que conllevan conductas de evitación, dependencia, preocupación excesiva por posibles daños a las figuras de apego y dificultad para funcionar de manera independiente.

généralemujeres · población general · n = 482 · Finsaas et al. (2020)

081

M = 10.34 ± 9.61

généralehombres · población general · n = 407 · Finsaas et al. (2020)

081

M = 8.1 ± 8.46

cliniquemixto · patología: trastornos del estado de ánimo y de ansiedad · n = 509 · Pini et al. (2021)

081

M = 29.11 ± 15.6

Puntuación

Suma de los ítems (puntuación unidimensional), puntuación total que oscila entre 0 y 81, cada ítem se puntúa en una escala de 4 puntos (de 0 a 3).

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Asignar este test a un paciente

Qué mide el test

El ASA-27 cuantifica la frecuencia e intensidad de los síntomas nucleares asociados a la angustia de separación durante la edad adulta. La escala desglosa este constructo en varias dimensiones clínicas que ilustran el impacto del trastorno en la cotidianidad del paciente, facilitando la identificación de las creencias limitantes sobre la ansiedad subyacentes.

Angustia de separación: Evalúa la presencia de estrés agudo, pesadillas y respuestas fisiológicas ante la distancia física de las personas de referencia.
Preocupación anticipatoria: Mide el temor persistente y obsesivo a que las figuras de apego sufran daños graves, un proceso cognitivo que se beneficia de la reestructuración de la catastrofización.
Conductas de evitación y dependencia: Registra la evitación de la soledad, el rechazo a viajar sin compañía y la necesidad constante de seguridad.
Sintomatología somática y de pánico: Identifica crisis de ansiedad abruptas y malestares físicos desencadenados por rupturas temporales del vínculo, un aspecto útil a contrastar con programas psicoeducativos sobre crisis de pánico.

El instrumento está validado para población adulta a partir de los 18 años que presenta dificultades en la regulación del apego o sintomatología ansiosa inespecífica.

Cuándo y por qué usarlo

La aplicación del ASA-27 aporta precisión en contextos clínicos donde la fenomenología ansiosa parece intrínsecamente ligada al estado de las relaciones interpersonales del paciente. Su uso permite sistematizar el cribado de un trastorno que con frecuencia se oculta tras otros diagnósticos afectivos.

Evaluación basal e ingesta: Para identificar si los motivos de consulta, como fobias o trastornos del estado de ánimo, están mediados por un temor primario a la separación.
Detección de conductas de seguridad: Para objetivar cómo el paciente utiliza objetos o llamadas constantes para mitigar su miedo, lo que sirve de base para trabajar las conductas automáticas y de evitación.
Monitorización del progreso terapéutico: Para realizar un balance y seguimiento de la ansiedad a lo largo del tratamiento, observando la reducción paulatina de la dependencia relacional.
Diagnóstico diferencial: Para distinguir la ansiedad de separación adulta de la agorafobia o del trastorno de ansiedad generalizada, afinando la formulación del caso clínico.

Obtener una puntuación validada añade solidez a la impresión clínica, proporcionando al profesional un indicador métrico descriptivo que guía la toma de decisiones y facilita la conceptualización del caso más allá del relato subjetivo.

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Las preguntas

Los siguientes estados se refieren a características emocionales que podría haber experimentado en la edad adulta (a partir de los 18 años de edad). Por favor, marque la casilla correspondiente con una cruz para cada ítem, si ha experimentado alguno de esos síntomas. Por favor, recuerde responder a todas las preguntas.
1. ¿Te has sentido más seguro/a en casa cuando estás con personas cercanas a ti?
Explora el efecto apaciguador que ejerce la proximidad física de las figuras de apego sobre la sensación de seguridad en el hogar.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
2. ¿Has tenido dificultades para estar lejos de casa varias horas seguidas?
Evalúa la capacidad del individuo para tolerar el distanciamiento geográfico temporal de su entorno seguro.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
3. ¿Has adquirido el hábito de llevar en tu bolso o cartera algo que te da una sensación de seguridad o consuelo?
Identifica el uso de objetos transicionales como estrategia de afrontamiento para modular la ansiedad en solitario.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
4. ¿Has sentido un estrés extremo antes de salir de casa para un viaje largo?
Mide la magnitud de la activación fisiológica anticipatoria frente a la inminencia de un desplazamiento prolongado.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
5. ¿Has tenido pesadillas o sueños en los que te separas de un ser querido?
Analiza la intrusión del temor a la pérdida en la actividad onírica del paciente.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
6. ¿Has sentido un estrés extremo antes de despedirte de un ser querido para irte de viaje?
Registra el nivel de malestar agudo desencadenado en el momento exacto de la despedida antes de un viaje.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
7. ¿Te has sentido muy molesto/a cuando se altera tu rutina diaria habitual?
Observa la rigidez cognitiva y la reactividad emocional ante alteraciones imprevistas de la cotidianidad.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
8. ¿Te ha preocupado la intensidad de la relación que tienes con tus seres queridos, por ejemplo, sentir que estás demasiado apegado/a a ellos?
Indaga sobre la metacognición del paciente respecto a la naturaleza excesiva o hiperdependiente de sus vínculos.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
9. ¿Has experimentado síntomas como dolores de cabeza, de estómago o náuseas (u otros) antes de ir a trabajar o realizar otra actividad habitual fuera de casa?
Detecta la somatización del estrés de separación ante rutinas de salida habituales, como acudir al puesto de trabajo.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
10. ¿Notas que hablas mucho para mantener a la gente cerca de ti?
Examina el uso de la verborrea como mecanismo conductual compensatorio para retener la atención y cercanía del otro.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
11. ¿Te has preocupado especialmente por los lugares a los que van tus seres queridos cuando estás separado/a de ellos (por ejemplo, cuando los dejas para ir a trabajar o salir de casa)?
Evalúa el grado de hipervigilancia y la necesidad de control sobre el paradero de las figuras de apego ausentes.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
12. ¿Has tenido dificultades para dormir solo/a por la noche (por ejemplo, ¿duermes mejor cuando un ser querido está en casa)?
Explora las dificultades de conciliación o mantenimiento del sueño asociadas a la soledad nocturna.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
13. ¿Has notado que te duermes más fácilmente si puedes oír la voz de tus seres queridos o el sonido de la televisión o la radio?
Identifica estímulos sensoriales sustitutivos empleados para facilitar el adormecimiento.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
14. ¿Te has sentido muy angustiado/a al pensar en estar lejos de tus seres queridos?
Mide la intensidad de la angustia puramente cognitiva generada al anticipar mentalmente el alejamiento.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
15. ¿Has tenido pesadillas o sueños en los que estás lejos de casa?
Registra la presencia de pesadillas recurrentes cuyo núcleo temático es el extrañamiento o la lejanía del hogar.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
16. ¿Te has preocupado mucho por la idea de que algo grave pudiera ocurrirle a tus seres queridos, como un accidente de coche o una enfermedad mortal?
Analiza el pensamiento catastrófico enfocado en desgracias o accidentes fatales que podrían afectar a los seres queridos.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
17. ¿Te has sentido muy molesto/a por los cambios en tu rutina diaria habitual cuando interfieren con el contacto con tus seres queridos?
Observa la intolerancia a los cambios de rutina específicamente cuando estos limitan el acceso o contacto con la figura de apego.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
18. ¿Te has preocupado mucho por la idea de que las personas que te importan te dejen?
Evalúa el miedo persistente al abandono o al rechazo definitivo por parte de las personas emocionalmente significativas.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
19. ¿Has notado que duermes mejor cuando las luces de la casa o de la habitación están encendidas?
Identifica el uso de iluminación como medida de seguridad ambiental compensatoria durante el descanso.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
20. ¿Has intentado evitar quedarte solo/a en casa, sobre todo cuando tus seres queridos han salido?
Registra la conducta de evitación espacial orientada a no permanecer en soledad dentro del propio domicilio.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
21. ¿Has sufrido ataques repentinos de ansiedad o ataques de pánico (p. ej., temblores repentinos, sudoración, falta de aire, corazón acelerado) al pensar en dejar a tus seres queridos o en la idea de que ellos te dejen?
Indaga sobre la aparición de ataques de pánico de etiología puramente ideativa, desencadenados por el pensamiento de separación.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
22. ¿Has notado que te pones ansioso/a si no hablas regularmente por teléfono con tus seres queridos (p. ej., todos los días)?
Explora la dependencia tecnológica y la ansiedad emergente ante la falta de comprobación o contacto telefónico frecuente.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
23. ¿Has tenido miedo de no poder afrontarlo, o de no poder seguir adelante, si una persona que te importa te dejara?
Evalúa la percepción de autoeficacia y la creencia de incapacidad para sobrevivir funcionalmente tras una pérdida afectiva.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
24. ¿Has sufrido ataques repentinos de ansiedad o ataques de pánico (p. ej., temblores repentinos, sudoración, falta de aire, corazón acelerado) cuando estabas separado/a de tus seres queridos?
Mide la reactividad fisiológica extrema que sobreviene durante la situación real de separación física.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
25. ¿Te has preocupado mucho por acontecimientos que podrían separarte de tus seres queridos (p. ej., obligaciones profesionales)?
Analiza la rumiación ansiosa en torno a responsabilidades o eventos futuros que impondrán una distancia obligatoria.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
26. ¿Algún ser querido te ha dicho alguna vez que 'hablas mucho'?
Recoge el feedback del entorno sobre la necesidad compulsiva del paciente de mantener el canal de comunicación abierto.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo
27. ¿Te ha preocupado que tus relaciones con ciertas personas sean tan estrechas que puedan causarles problemas?
Indaga sobre la conciencia del paciente acerca del impacto negativo u opresivo que su hiperdependencia genera en sus vínculos.
- Nunca me pasa
- Me pasa de vez en cuando
- Me pasa con bastante frecuencia
- Me pasa muy a menudo

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