Die Panic Disorder Severity Scale – Self-Report (PDSS-SR) ist eines der am häufigsten eingesetzten klinischen Instrumente zur systematischen Erfassung des…
Houck, P.R., Spiegel, D.A., Shear, M.K., & Rucci, P.
Erstellt
2002
Die Panic Disorder Severity Scale – Self-Report (PDSS-SR) ist eines der am häufigsten eingesetzten klinischen Instrumente zur systematischen Erfassung des Schweregrads einer bestehenden Panikstörung. Die Selbstbeurteilungsskala bildet ein multidimensionales Konstrukt ab, das weit über die reine Zählung von Panikattacken hinausgeht. Sie erfasst präzise, wie stark Erwartungsangst, agoraphobisches und interozeptives Vermeidungsverhalten sowie daraus resultierende funktionelle Beeinträchtigungen das Leben der Patientinnen und Patienten einschränken.
Im klinischen Alltag ermöglicht die Skala eine strukturierte Ausgangserhebung bei Behandlungsbeginn sowie ein reliables Verlaufsmonitoring. Da sich das klinische Bild einer Panikstörung individuell stark unterscheidet – von seltenen, aber extrem belastenden Attacken bis hin zu massiven Funktionseinschränkungen bei fast ausschließlich subklinischer Panik –, liefert die PDSS-SR ein differenziertes Profil der Symptombelastung. Durch die wiederholte Vorgabe können therapeutische Fortschritte, wie etwa der schrittweise Abbau eingefahrener Vermeidungs- und Kontrollstrategien oder die Reduktion der Erwartungsangst, objektiv quantifiziert und gezielt für die therapeutische Arbeit nutzbar gemacht werden.
Die regelmäßige Erhebung stärkt das klinische Fallverständnis und unterstützt eine zielgerichtete Behandlungsplanung, insbesondere in Phasen, in denen Patientinnen und Patienten lernen, ihre Angst und ihre Ursprünge zu erfassen. Klinikerinnen und Kliniker erhalten ein valides, wiederholbares Maß, um den Einfluss der Erkrankung auf die Arbeitsfähigkeit und das soziale Leben fortlaufend zu bewerten und den Behandlungsfokus entsprechend nachzuschärfen.
Beispielergebnis
Fiktives Ergebnis, aus einem Beispielsatz von Antworten berechnet.
Gesamtwert
11/ 28
Kurzer 7-Item-Selbstbeurteilungsfragebogen zur Erfassung des Gesamtschweregrads einer Panikstörung in der vergangenen Woche. Er deckt sieben Dimensionen ab: Häufigkeit von Panikattacken, Leidensdruck während der Attacken, Erwartungsangst, agoraphobische Angst/Vermeidung von Situationen, interozeptive Angst/Vermeidung von Körperempfindungen, Beeinträchtigung der beruflichen Funktionsfähigkeit sowie Beeinträchtigung der sozialen Funktionsfähigkeit. Vorgesehen für Erwachsene mit gesicherter Diagnose oder Verdachtsdiagnose einer Panikstörung; nützlich für das Screening, die Erstdiagnostik und die Verlaufskontrolle des Therapieerfolgs.
0–1
Normal
2–5
Grenzwertig krank
6–9
Leicht krank
10–13
Mäßig krank
11
14–28
Deutlich krank
Schweregradkategorien, die für die fremdbeurteilte PDSS vorgeschlagen wurden, jedoch häufig für die PDSS-SR zur Interpretation des Gesamtschweregrads herangezogen werden.
ⓘZur Information
Cut-off3–7Grenzfall erkrankt (mit Agoraphobie)
Die Interpretation des PDSS-Gesamtscores variierte je nach Vorhandensein oder Fehlen einer Agoraphobie. Bei Patienten ohne Agoraphobie entsprachen die Wertebereiche 0–1 „Normal“, 2–5 „Grenzfall“, 6–9 „Leicht erkrankt“, 10–13 „Mäßig erkrankt“ und 14 und höher „Deutlich erkrankt“. Bei Patienten mit Agoraphobie bedeuteten die Wertebereiche 3–7 „Grenzfall erkrankt“, 8–10 „Leicht erkrankt“, 11–15 „Mäßig erkrankt“ und 16 und höher „Deutlich erkrankt“.
Die Interpretation des PDSS-Gesamtscores variierte je nach Vorhandensein oder Fehlen einer Agoraphobie. Bei Patienten ohne Agoraphobie entsprachen die Wertebereiche 0–1 „Normal“, 2–5 „Grenzfall“, 6–9 „Leicht erkrankt“, 10–13 „Mäßig erkrankt“ und 14 und höher „Deutlich erkrankt“. Bei Patienten mit Agoraphobie bedeuteten die Wertebereiche 3–7 „Grenzfall erkrankt“, 8–10 „Leicht erkrankt“, 11–15 „Mäßig erkrankt“ und 16 und höher „Deutlich erkrankt“.
Die Interpretation des PDSS-Gesamtscores variierte je nach Vorhandensein oder Fehlen einer Agoraphobie. Bei Patienten ohne Agoraphobie entsprachen die Wertebereiche 0–1 „Normal“, 2–5 „Grenzfall“, 6–9 „Leicht erkrankt“, 10–13 „Mäßig erkrankt“ und 14 und höher „Deutlich erkrankt“. Bei Patienten mit Agoraphobie bedeuteten die Wertebereiche 3–7 „Grenzfall erkrankt“, 8–10 „Leicht erkrankt“, 11–15 „Mäßig erkrankt“ und 16 und höher „Deutlich erkrankt“.
Die Interpretation des PDSS-Gesamtscores variierte je nach Vorhandensein oder Fehlen einer Agoraphobie. Bei Patienten ohne Agoraphobie entsprachen die Wertebereiche 0–1 „Normal“, 2–5 „Grenzfall“, 6–9 „Leicht erkrankt“, 10–13 „Mäßig erkrankt“ und 14 und höher „Deutlich erkrankt“. Bei Patienten mit Agoraphobie bedeuteten die Wertebereiche 3–7 „Grenzfall erkrankt“, 8–10 „Leicht erkrankt“, 11–15 „Mäßig erkrankt“ und 16 und höher „Deutlich erkrankt“.
Agoraphobisches Vermeidungsverhalten: Die Furcht vor oder die aktive Vermeidung von Situationen, aus denen eine Flucht bei einer Panikattacke schwierig erscheint.
Interozeptives Vermeidungsverhalten: Die Vermeidung von Aktivitäten, die panikähnliche körperliche Empfindungen auslösen könnten.
Berufliche Beeinträchtigung: Das Ausmaß, in dem die Symptome die Arbeitsfähigkeit oder häusliche Pflichten einschränken.
Soziale Beeinträchtigung: Die durch die Erkrankung bedingten Einschränkungen im zwischenmenschlichen Kontakt und in der Freizeitgestaltung.
Dieses Instrument richtet sich gezielt an erwachsene Patientinnen und Patienten mit einer bestehenden oder vermuteten Panikstörung.
Wann und warum einsetzen
Klinikerinnen und Kliniker setzen die PDSS-SR typischerweise in verschiedenen Phasen des diagnostischen und therapeutischen Prozesses ein.
Eingangsdiagnostik: Zur initialen Quantifizierung der Symptomlast und zur strukturierten Erfassung aller relevanter Krankheitsdimensionen.
Differenzierte Befundung: Zur klinischen Unterscheidung, ob primär agoraphobische Vermeidung oder generalisierte Ängste im Vordergrund stehen, um so Dysfunktionale Emotionen präzise zu benennen.
Der validierte Summenscore bietet gegenüber dem rein klinischen Eindruck den entscheidenden Vorteil, Symptomverschiebungen objektiv abzubilden und das Ansprechen auf die Behandlung über die Zeit präzise zu quantifizieren.
Klinische Bibliothek
750+ klinische Werkzeuge
Eine Bibliothek, die mit und für Klinikerinnen und Kliniker entwickelt wurde, bereit für den Einsatz in der Sitzung und zur Fortführung zwischen den Terminen.
Die folgenden Fragen beziehen sich auf Ihre Paniksymptome während der vergangenen Woche. Eine „Panikattacke“ bezeichnet ein plötzliches Auftreten intensiver Angst oder starken Unbehagens, begleitet von mindestens 4 körperlichen oder kognitiven Symptomen (z. B. Herzklopfen, Atemnot, Schwindel, Angst zu sterben oder die Kontrolle zu verlieren), die innerhalb von 10 Minuten ihren Höhepunkt erreichen. Eine „subklinische Attacke“ (symptomarm) verläuft identisch, umfasst jedoch weniger als 4 Symptome. Wählen Sie bitte bei jedem Item die Antwort aus, die Ihren Zustand in den vergangenen 7 Tagen am besten beschreibt.
1. Wie viele Panikattacken und subklinische (paucisymptomatische) Attacken hattest du in der letzten Woche?
Dieses Item erfasst die absolute Häufigkeit sowohl der voll ausgeprägten als auch der subklinischen Panikattacken.
Keine Panikattacken oder subklinischen Attacken
Leicht: Keine vollständigen Panikattacken und nicht mehr als eine subklinische Attacke pro Tag
Mäßig: Eine oder zwei vollständige Panikattacken und/oder mehrere subklinische Attacken pro Tag
Schwer: Mehr als zwei vollständige Panikattacken, aber im Durchschnitt nicht mehr als eine pro Tag
Extrem: Vollständige Panikattacken mehr als einmal pro Tag, an den meisten Tagen
2. Wenn du in der letzten Woche Panikattacken hattest, wie stark war die Belastung (Zustand des Unbehagens und der Angst), die du währenddessen empfunden hast? (Wenn du mehr als eine Attacke hattest, gib bitte die durchschnittliche Intensität an. Wenn du keine Panikattacken, aber subklinische Attacken hattest, beantworte die Frage in Bezug auf diese.)
Hierbei wird die subjektiv erlebte Intensität der Belastung und Angst während der Attacken bewertet.
Keine Belastung, oder keine Panikattacken oder subklinischen Attacken in der letzten Woche
Leichte Belastung (nicht zu intensiv)
Mäßige Belastung (intensiv, aber beherrschbar)
Schwere Belastung (sehr intensiv)
Extreme Belastung (während aller Attacken)
3. Inwieweit hast du dir in der letzten Woche Sorgen gemacht oder dich ängstlich gefühlt bei dem Gedanken daran, wann deine nächste Panikattacke auftreten könnte, oder wegen Befürchtungen im Zusammenhang mit den Attacken (z. B., dass sie bedeuten könnten, dass du körperliche oder psychische Probleme hast, oder dass sie dich in soziale Verlegenheit bringen könnten)?
Dieses Item fokussiert sich auf die zeitliche und kognitive Ausprägung der Erwartungsangst vor zukünftigen Attacken.
Überhaupt nicht
Manchmal oder nur ein wenig
Häufig oder mäßig
Sehr häufig oder in sehr belastender Weise
Fast ununterbrochen und in beeinträchtigender Weise
4. Gab es in der letzten Woche Orte oder Situationen (z. B. öffentliche Verkehrsmittel, Kinos, Menschenmengen, Brücken, Tunnel, Einkaufszentren, Alleinsein), die du vermieden hast oder die dir Angst gemacht haben (in denen du dich unwohl gefühlt hast, die du meiden oder verlassen wolltest), weil du Angst hattest, eine Panikattacke zu bekommen? Gibt es andere Situationen, die du aus dem gleichen Grund vermieden oder gefürchtet hättest, wenn sie in der Woche aufgetreten wären? Wenn du eine dieser Fragen mit Ja beantwortest, gib bitte die Intensität deiner Ängste und deines Vermeidungsverhaltens in der letzten Woche an.
Hiermit wird das Ausmaß des situationsbezogenen, agoraphobischen Vermeidungsverhaltens untersucht.
Keine Angst oder Vermeidung
Leicht: Gelegentliche Angst und/oder Vermeidung, aber ich konnte die Situation im Allgemeinen bewältigen oder aushalten. Ich musste deswegen keine oder nur geringfügige Änderungen an meinem Lebensstil vornehmen.
Mäßig: Deutliche, aber beherrschbare Angst und/oder Vermeidung. Ich habe bestimmte Situationen vermieden, konnte sie aber in Begleitung einer anderen Person bewältigen. Ich musste deswegen einige Änderungen an meinem Lebensstil vornehmen, was aber meine allgemeine Funktionsfähigkeit nicht beeinträchtigte.
Schwer: Erhebliche Vermeidung. Ich musste wichtige Änderungen an meinem Lebensstil vornehmen, um Situationen zu vermeiden. Folglich hatte ich Schwierigkeiten, meine täglichen Aktivitäten zu erledigen.
Extrem: Überwältigender und beeinträchtigender Wille, Situationen zu vermeiden und/oder Angst. Ich musste meinen Lebensstil grundlegend ändern, sodass ich wichtige Aufgaben nicht mehr erledigen konnte.
5. Gab es in der letzten Woche Aktivitäten (z. B. körperliche Betätigung, Sex, eine heiße Dusche oder ein heißes Bad, Kaffeetrinken, einen aufregenden oder beängstigenden Film ansehen), die du vermieden hast oder die dir Angst gemacht haben (bei denen du dich unwohl gefühlt hast, die du vermeiden oder unterbrechen wolltest), weil sie körperliche Empfindungen verursachten, die denen bei Panikattacken ähneln, oder weil du Angst hattest, sie könnten eine Panikattacke auslösen? Gibt es andere Aktivitäten, die du aus diesem Grund vermieden oder gefürchtet hättest, wenn sie in der Woche aufgetreten wären? Wenn du eine dieser Fragen mit Ja beantwortest, gib bitte an, wie stark deine Ängste und deine Vermeidung dieser Aktivitäten in der letzten Woche waren.
Dieses Item zielt auf die Vermeidung von spezifischen Aktivitäten ab, die panikassoziierte Körperempfindungen auslösen könnten.
Keine Angst vor oder Vermeidung von Aktivitäten aufgrund von beunruhigenden körperlichen Empfindungen
Leicht: Gelegentliche Angst und/oder Vermeidung, aber ich konnte der Situation im Allgemeinen begegnen oder die Aktivitäten, die körperliche Empfindungen hervorrufen, mit nur leichter Belastung ertragen. Ich musste aus diesem Grund nur geringfügige Änderungen an meinem Lebensstil vornehmen.
Mäßig: Deutliche, aber beherrschbare Vermeidung. Ich musste einige Änderungen an meinem Lebensstil vornehmen, aber das hat meine allgemeine Funktionsfähigkeit nicht beeinträchtigt.
Schwer: Erhebliche Vermeidung. Ich musste wichtige Änderungen an meinem Lebensstil vornehmen, oder dies hat meine allgemeine Funktionsfähigkeit beeinträchtigt.
Extrem: Überwältigende und beeinträchtigende Vermeidung. Ich musste meinen Lebensstil grundlegend ändern, sodass ich wichtige Aufgaben oder Aktivitäten nicht mehr ausführen konnte.
6. Inwieweit hat die Gesamtheit der oben genannten Symptome (Panikattacken und subklinische Attacken, Sorgen wegen der Attacken und Angst vor Situationen und Aktivitäten aufgrund der Attacken) in der letzten Woche deine Fähigkeit beeinträchtigt, zu arbeiten oder deine Verantwortlichkeiten zu Hause zu erfüllen? (Wenn deine Verantwortlichkeiten bei der Arbeit oder zu Hause in der letzten Woche geringer als gewöhnlich waren, schätze bitte ein, wie du zurechtgekommen wärst, wenn diese Verantwortlichkeiten wie üblich gewesen wären.)
Hierbei wird bewertet, in welchem Ausmaß die Symptomatik die berufliche Leistungsfähigkeit oder die Bewältigung häuslicher Pflichten einschränkt.
Keine: Die Symptome haben meine Arbeit oder meine Verantwortlichkeiten zu Hause nicht beeinträchtigt.
Leicht: Die Symptome haben meine Arbeit oder meine Verantwortlichkeiten zu Hause leicht beeinträchtigt, aber ich konnte fast alle Aufgaben erledigen, die ich auch ohne diese Probleme erledigt hätte.
Mäßig: Die Symptome haben meine Arbeit oder meine Verantwortlichkeiten zu Hause merklich beeinträchtigt, aber ich habe es geschafft, die notwendigen Aufgaben zu erledigen.
Schwer: Die Symptome haben meine Arbeit oder meine Verantwortlichkeiten zu Hause erheblich beeinträchtigt; ich war aufgrund dieser Probleme nicht in der Lage, mehrere wichtige Aufgaben zu erledigen.
Extrem: Die Symptome waren extrem beeinträchtigend, sodass ich praktisch keine Aufgaben im Zusammenhang mit meiner Arbeit oder meinen Verantwortlichkeiten zu Hause erledigen konnte.
7. Inwieweit hat die Gesamtheit der oben genannten Symptome (Panikattacken und subklinische Attacken, Sorgen wegen der Attacken und Angst vor Situationen und Aktivitäten aufgrund der Attacken) in der letzten Woche dein Sozialleben beeinträchtigt? (Wenn du in der letzten Woche keine sozialen Kontakte hattest, schätze bitte ein, wie stark diese beeinträchtigt gewesen wären, wenn sich die Gelegenheit ergeben hätte.)
Dieses letzte Item erfasst die psychosozialen Konsequenzen und die Beeinträchtigung der Freizeitgestaltung.
Keine: Keine Beeinträchtigung
Leicht: Die Symptome verursachten eine leichte Beeinträchtigung meiner sozialen Aktivitäten, aber ich konnte fast alle Aktivitäten ausüben, die ich auch ohne diese Probleme ausgeübt hätte.
Mäßig: Die Symptome verursachten eine merkliche Beeinträchtigung meiner sozialen Aktivitäten, aber ich konnte die meisten meiner Aktivitäten mit Anstrengung ausüben.
Schwer: Die Symptome verursachten eine erhebliche Beeinträchtigung meiner sozialen Aktivitäten; ich war aufgrund dieser Probleme nicht in der Lage, viele Aktivitäten mit sozialen Interaktionen auszuüben.
Extrem: Die Symptome waren extrem beeinträchtigend, sodass ich fast keiner sozialen Aktivität nachgehen konnte.
Mobile App für Patienten
Ihre Sitzung setzt sich in der Hosentasche Ihrer Patienten fort
Die Merkblätter, Übungen, Programme und Audios oben: Sie entscheiden, welche Sie Ihren Patienten in der eigens für sie bestimmten mobilen App zur Verfügung stellen.