La Scala di Labilità Affettiva nella sua versione breve (ALS-18) è uno strumento clinico validato, concepito per misurare in modo rapido e accurato l'instabilità emotiva. Valuta la rapidità e l'intensità con cui un individuo oscilla tra diversi stati affettivi, catturando la vulnerabilità alle repentine variazioni dell'umore e fornendo un quadro dettagliato della reattività personale.
Nella pratica clinica quotidiana, l'ALS-18 si rivela particolarmente preziosa per esplorare le dinamiche della disregolazione emotiva, che spesso impedisce al paziente di costruire solide fondamenta della salute mentale. La sua applicazione è trasversale a molteplici quadri psicopatologici, dai disturbi di personalità a quelli dell'umore.
Grazie alla sua brevità e alla struttura fattoriale solida, la scala può essere somministrata regolarmente per monitorare l'evoluzione della reattività affettiva nel corso del trattamento, supportando il clinico mentre aiuta il paziente a gestire le emozioni in modo più flessibile e adattivo, arricchendo l'osservazione qualitativa con un dato metrico riproducibile.
Esempio di risultato
Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.
Punteggio globale
25/ 54
L'ALS-18 è un questionario autosomministrato di 18 item che valuta la labilità affettiva, definita come la tendenza a sperimentare passaggi rapidi, frequenti e intensi tra diversi stati emotivi. È la versione breve, derivata mediante analisi fattoriale dalla scala originale di 54 item di Harvey, Greenberg e Serper (1989), e sviluppata da Oliver e Simons (2004). L'ALS-18 misura tre dimensioni: passaggi ansia/depressione, passaggi depressione/esaltazione e labilità correlata alla rabbia. Viene impiegato per documentare l'instabilità emotiva nei disturbi di personalità (in particolare borderline), nei disturbi bipolari, nell'ADHD dell'adulto e, più ampiamente, nei problemi di disregolazione emotiva. Non è uno strumento diagnostico, ma una misura della gravità della labilità affettiva.
généralemisto · campione comunitario · controlli sani · Stati Uniti · n = 164 · 2010 · Look et al. (2010)
054
25
M = 6.53 ± 6
cliniquemisto · patologia: disturbo di personalità del Cluster B dell'Asse II del DSM-IV · Stati Uniti · n = 236 · 2010 · Look et al. (2010)
054
25
M = 25.79 ± 11.84
cliniquemisto · patologia: altro disturbo di personalità del DSM-IV (non-Cluster B) · Stati Uniti · n = 180 · 2010 · Look et al. (2010)
054
25
M = 17.25 ± 10.48
Scoring
Somma totale e somma delle sottoscale (o media), punteggio totale da 0 a 54, ciascun item è valutato su una scala a 4 punti (da 0 a 3).
Passaggi ansia/depressione
6/ 15
Ansia/Depressione (5 item): passaggi tra umore normale (eutimia) e stati di ansia o depressione, e oscillazioni tra ansia e depressione ("passaggio ansia/depressione (5 item)" — Weibel 2019; "mutevolezza tra eutimia e stati affettivi (Ansia/Depressione)" — Contardi 2018).
item1, 2, 3, 4, 5
généralemisto · campione comunitario · controlli sani · Stati Uniti · n = 164 · 2010 · Look et al. (2010)
015
6
M = 1.38 ± 1.81
cliniquemisto · patologia: disturbo di personalità del Cluster B dell'Asse II del DSM-IV · Stati Uniti · n = 236 · 2010 · Look et al. (2010)
015
6
M = 7.25 ± 4.02
cliniquemisto · patologia: altro disturbo di personalità del DSM-IV (non-Cluster B) · Stati Uniti · n = 180 · 2010 · Look et al. (2010)
015
6
M = 5.01 ± 3.78
Passaggi depressione/esaltazione
12/ 24
Depressione/Esaltazione (8 item): oscillazioni tra depressione ed esaltazione/ipomania ("passaggio depressione/esaltazione (8 item)" — Weibel 2019).
item6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13
généralemisto · campione comunitario · controlli sani · Stati Uniti · n = 164 · 2010 · Look et al. (2010)
024
12
M = 4.19 ± 3.83
cliniquemisto · patologia: disturbo di personalità del Cluster B dell'Asse II del DSM-IV · Stati Uniti · n = 236 · 2010 · Look et al. (2010)
024
12
M = 11.66 ± 5.68
cliniquemisto · patologia: altro disturbo di personalità del DSM-IV (non-Cluster B) · Stati Uniti · n = 180 · 2010 · Look et al. (2010)
024
12
M = 8.67 ± 5.13
Rabbia
7/ 15
Rabbia (5 item): passaggi dall'umore normale alla rabbia ("rabbia (5 item)" — Weibel 2019; disregolazione della rabbia — Look 2010).
item14, 15, 16, 17, 18
généralemisto · campione comunitario · controlli sani · Stati Uniti · n = 164 · 2010 · Look et al. (2010)
015
7
M = 0.96 ± 1.53
cliniquemisto · patologia: disturbo di personalità del Cluster B dell'Asse II del DSM-IV · Stati Uniti · n = 236 · 2010 · Look et al. (2010)
015
7
M = 6.89 ± 4.07
cliniquemisto · patologia: altro disturbo di personalità del DSM-IV (non-Cluster B) · Stati Uniti · n = 180 · 2010 · Look et al. (2010)
015
7
M = 3.57 ± 3.22
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L'ALS-18 quantifica la tendenza a sperimentare variazioni repentine e sproporzionate dell'umore, esplorando le traiettorie di transizione tra l'eutimia e specifici stati emotivi alterati. Il questionario si articola in tre dimensioni cliniche principali.
Ansia/Depressione: misura le transizioni rapide tra stati di tensione o allarme e vissuti di profonda tristezza, un'area essenziale da esplorare quando si affrontano le emozioni nel contesto depressivo.
Depressione/Euforia: valuta le fluttuazioni tra cali improvvisi di energia o inefficienza e picchi di attivazione, entusiasmo o sensazioni di onnipotenza temporanea.
Rabbia: rileva il passaggio brusco da uno stato di calma a reazioni di irritazione intensa o ostilità, offrendo un utile indicatore per pianificare un esercizio clinico sulla rabbia.
Questo strumento è indicato per la valutazione di adulti e giovani adulti che presentano difficoltà nella regolazione emotiva, sbalzi d'umore marcati o sospette componenti di spettro bipolare e borderline.
Quando e perché usarlo
L'impiego dell'ALS-18 è raccomandato in diverse fasi del percorso psicologico per oggettivare le traiettorie e l'intensità delle variazioni dell'umore.
Valutazione iniziale (Intake): per tracciare una linea di base della reattività emotiva e aiutare il paziente a identificare le aree di cambiamento prioritarie fin dai primi colloqui.
Diagnosi differenziale: per supportare il clinico nel distinguere tra una fisiologica variabilità dell'umore e una labilità affettiva severa, trasversale a specifici disturbi psichiatrici.
Monitoraggio terapeutico: per osservare oggettivamente l'evoluzione dell'instabilità emotiva nel tempo, valutando l'efficacia degli interventi volti a favorire la regolazione e a tollerare l'incertezza.
Orientamento del trattamento: per identificare la dimensione affettiva maggiormente compromessa (es. scoppi d'ira isolati vs oscillazioni ansiose) e mirare gli interventi di stabilizzazione.
Ottenere un punteggio validato permette di superare il limite della pura impressione clinica, offrendo un dato oggettivo prezioso per contestualizzare la sintomatologia rispetto alle norme di popolazione.
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Ecco una serie di affermazioni che descrivono variazioni rapide dell'umore e delle emozioni. Per ogni affermazione, indichi quanto la descrive abitualmente, scegliendo la risposta che meglio corrisponde alla sua esperienza. Non ci sono risposte giuste o sbagliate: risponda nel modo più spontaneo e onesto possibile.
1. Mi capita di sentirmi rilassato/a come chiunque altro e poi, nel giro di pochi minuti, di diventare così nervoso/a da avere le vertigini e sentirmi stordito/a.
Esplora l'insorgenza improvvisa di sintomi ansiosi intensi o somatici a partire da una condizione di tranquillità.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
2. Posso sentirmi bene in un momento e, un minuto dopo, sentirmi teso/a, agitato/a e nervoso/a.
Indaga la tendenza a trasformare repentinamente la preoccupazione ansiosa in una tristezza focalizzata sul medesimo evento.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
3. Molto spesso mi sento molto nervoso/a e teso/a, poi, all'improvviso, mi sento molto triste e abbattuto/a.
Valuta la rapidità con cui il paziente perde una condizione di benessere per scivolare in un'agitazione nervosa.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
4. Mi capita di passare da un'ansia estrema per qualcosa a un profondo sconforto per la stessa cosa.
Rileva il passaggio da uno stato di nervosismo e confusione mentale a un umore marcatamente depresso in breve tempo.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
5. Passo da uno stato di calma perfetta a uno stato teso e nervoso, per poi tornare indietro.
Misura l'oscillazione ciclica, di andata e ritorno, tra la calma assoluta e la tensione nervosa.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
6. Ci sono momenti in cui ho pochissima energia e, poco dopo, ho lo stesso livello di energia della maggior parte delle persone.
Osserva il rapido passaggio da uno stato di apatia a uno di grande attivazione ed entusiasmo.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
7. Mi capita di riuscire a pensare con lucidità e a concentrarmi bene in un momento e, un minuto dopo, di avere enormi difficoltà a concentrarmi e a pensare con lucidità.
Indaga gli episodi di euforia o grandiosità che emergono bruscamente da un umore di base neutro.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
8. Passo da uno stato in cui trabocco di energia a uno in cui ne ho così poca che arrivare dove devo andare richiede uno sforzo enorme, e viceversa.
Esplora le repentine fluttuazioni tra il bisogno compulsivo di comunicare e il normale interesse per lo scambio sociale.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
9. Ci sono momenti in cui mi sento assolutamente e meravigliosamente bene con me stesso/a, ma poco dopo ho spesso l'impressione di essere più o meno come tutti gli altri.
Rileva la breve durata degli stati di benessere intenso, che lasciano rapidamente spazio al consueto assetto timico.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
10. Passo da uno stato molto improduttivo a uno stato in cui sono produttivo/a come chiunque altro, e viceversa.
Valuta l'impatto della labilità affettiva sulle funzioni cognitive, in particolare i cali improvvisi della concentrazione e della capacità decisionale.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
11. Mi capita di sentirmi estremamente pieno/a di energia in un momento e, un minuto dopo, di avere così poca energia da riuscire a malapena a fare qualsiasi cosa.
Indaga la marcata discontinuità nell'efficienza personale e nella capacità di mantenere un funzionamento produttivo stabile.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
12. Ci sono momenti in cui ho più energia del solito e più della maggior parte delle persone, poi, poco dopo, ho più o meno lo stesso livello di energia di chiunque altro.
Misura l'estrema instabilità percepita dei livelli di energia fisica e mentale del paziente nell'arco di breve tempo.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
13. Mi capita di avere l'impressione di fare tutto al rallentatore, e poi, poco dopo, di sentire di non essere più lento/a di chiunque altro.
Osserva la fugacità dei picchi di umore spiccatamente positivo, con un rapido ritorno al funzionamento emotivo ordinario.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
14. Mi capita spesso di passare da un ottimo controllo della rabbia a un'incapacità quasi totale di controllarla.
Esplora l'improvvisa perdita del controllo inibitorio sulle risposte comportamentali associate alla rabbia.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
15. Ci sono momenti in cui mi sento perfettamente calmo/a e, un minuto dopo, la più piccola cosa mi fa infuriare.
Valuta l'escalation rapida da uno stato di normalità a sentimenti di forte irritazione o vera e propria collera.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
16. Spesso mi sento bene, poi, all'improvviso, mi arrabbio così tanto che potrei colpire qualcosa.
Indaga il carattere talmente impulsivo e inaspettato delle reazioni di collera da risultare sorprendente per il soggetto stesso.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
17. Ci sono momenti in cui sono così arrabbiato/a che riesco a malapena a trattenermi dall'urlare, e altri, poco dopo, in cui non mi verrebbe nemmeno in mente di urlare.
Rileva i bruschi cambiamenti di umore che portano il paziente dalla piena positività a un'intensa ostilità verso elementi specifici.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
18. Ci sono momenti in cui sono così arrabbiato/a che il mio cuore inizia a battere forte e/o inizio a tremare, e poi, poco dopo, mi sento completamente rilassato/a.
Misura l'instabilità nella percezione soggettiva di riuscire a padroneggiare la propria irritabilità nel quotidiano.
Per nulla caratteristico per me
Poco caratteristico per me
Abbastanza caratteristico per me
Molto caratteristico per me
Applicazione mobile per il paziente
La sua seduta prosegue nelle tasche dei suoi pazienti