Revised Child Anxiety and Depression Scale - Parent Version (RCADS-P)

La Revised Child Anxiety and Depression Scale - Parent Version (RCADS-P) è uno strumento clinico di riferimento per misurare in modo articolato la…

Domande: 47
Durata: 10 min
Titolo originale: Revised Child Anxiety and Depression Scale - Parent Version
Adattamento: Revised Child Anxiety and Depression Scale - Parent Version (RCADS-P)
Autori: Bruce F. Chorpita
Creazione: 2003

La Revised Child Anxiety and Depression Scale - Parent Version (RCADS-P) è uno strumento clinico di riferimento per misurare in modo articolato la sintomatologia internalizzante nei bambini e negli adolescenti. Compilato dai genitori o dai caregiver, il questionario fornisce una prospettiva osservativa essenziale sulle manifestazioni affettive e comportamentali vissute dal minore nei contesti quotidiani.

Il test mappa dimensioni specifiche come l'ansia da separazione, l'ansia generalizzata, la fobia sociale, il disturbo di panico e la depressione maggiore, permettendo al clinico di differenziare costrutti che spesso si sovrappongono. Inquadrare tali sintomi mediante un parametro quantitativo supporta il terapeuta nell'orientare gli interventi fin dalle prime sedute, specialmente quando è necessario rinforzare le basi della salute mentale all'interno del nucleo familiare.

La somministrazione ripetuta della RCADS-P facilita il monitoraggio oggettivo del quadro sintomatico lungo il percorso psicologico. Questo dato quantitativo arricchisce la concettualizzazione del caso, aiutando a stabilire se le tecniche proposte, come ad esempio quelle per scardinare i comportamenti automatici di evitamento e controllo o l'impiego di protocolli basati sull'ACT per la depressione, stiano sortendo l'effetto desiderato sul benessere del minore.

Esempio di risultato

Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.

Punteggio globale

69/ 141

L'RCADS-P è un questionario di 47 item compilato dal genitore (o caregiver) per valutare la frequenza dei sintomi ansiosi e depressivi in un bambino o adolescente (generalmente di età compresa tra 8 e 18 anni), in conformità con i criteri del DSM. Valuta sei dimensioni: ansia da separazione, disturbo d'ansia generalizzata, fobia sociale, disturbo di panico, disturbo ossessivo-compulsivo e disturbo depressivo maggiore.

0141

Scoring

Somma per sottoscala, punteggio totale da 0 a 141, ciascun item è valutato su una scala a 4 punti (da 0 a 3).

Interpretazione ufficiale per sesso e livello scolastico (UCLA)

Sesso

Livello scolastico

Punteggio totale (ansia + depressione)69 / 141soglia clinica raggiunta

04349141

Ansia totale56 / 111soglia clinica raggiunta

03742111

Disturbo d'ansia da separazione2 / 21nella norma

091121

Disturbo d'ansia generalizzata5 / 18nella norma

091018

Fobia sociale21 / 27soglia clinica raggiunta

0151727

Disturbo di panico16 / 27soglia clinica raggiunta

05627

Disturbo ossessivo-compulsivo12 / 18soglia clinica raggiunta

06718

Disturbo depressivo maggiore13 / 30soglia clinica raggiunta

081030

Le aree ombreggiate per ciascuna scala sono espresse in punteggi grezzi: per il sesso e il livello scolastico selezionati, la zona ambra inizia dal primo punteggio grezzo che raggiunge un punto T pari a 65 nelle tabelle di conversione ufficiali dell'UCLA (intervallo clinico borderline secondo gli autori, pari a circa il 7% superiore dei giovani non afferenti a servizi clinici) e la zona rosa dal primo punteggio grezzo che raggiunge un punto T pari a 70 (soglia clinica, pari a circa il 2% superiore). Il punto T (media 50, deviazione standard 10 nel gruppo di riferimento dello stesso sesso e classe scolastica) viene utilizzato esclusivamente per ricavare tali intervalli — la lettura delle tabelle è diretta, mai interpolata.

RCADS (2023)Vedi lo studio ↗· T 65/70 : Chorpita et al. (2021)Vedi lo studio ↗

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Cosa misura il test

La RCADS-P quantifica la frequenza dei sintomi ansiosi e depressivi del minore attraverso lo sguardo del caregiver. L'analisi del punteggio permette di discriminare i fattori di rischio clinici associati a sei quadri principali derivati dal DSM.

Ansia da separazione: rileva l'eccessivo timore per l'incolumità dei genitori e l'angoscia all'idea di doversi allontanare dal domicilio.
Ansia generalizzata: indaga le preoccupazioni pervasive su molteplici ambiti, spesso alimentate da meccanismi di previsione catastrofica riguardo al futuro o alle prestazioni.
Fobia sociale: valuta la paura persistente del giudizio altrui, l'inibizione relazionale e il rifiuto delle esposizioni pubbliche.
Disturbo di panico: misura le reazioni autonomiche parossistiche e lo sgomento acuto svincolato da trigger identificabili.
Disturbo ossessivo-compulsivo: isola la presenza di compulsioni ritualistiche e l'impatto di pensieri intrusivi egodistonici.
Depressione maggiore: sonda l'apatia, l'anedonia, l'affaticabilità e le alterazioni del sonno tipiche del calo dell'umore.

Lo strumento è destinato alla somministrazione ai caregiver di bambini e adolescenti in età scolare o liceale che presentano fatiche emotive, vulnerabilità internalizzanti o franca sintomatologia psichiatrica.

Quando e perché usarlo

I clinici integrano la RCADS-P nel processo di assessment infantile e adolescenziale per sistematizzare la prospettiva genitoriale, ottenendo dati che completano l'osservazione diretta del minore in seduta.

Valutazione di baseline: per definire in fase di intake le dimensioni sintomatologiche predominanti e strutturare le priorità terapeutiche.
Monitoraggio dell'evoluzione: per misurare la risposta ai trattamenti, valutando ad esempio la diminuzione dell'evitamento nella depressione attraverso ripetizioni periodiche del questionario.
Identificazione di focolai specifici: per circoscrivere nuclei di sofferenza latenti, utili per focalizzare il lavoro clinico sull'esplorazione e decostruzione de la paura in terapia.
Supporto alla psicoeducazione genitoriale: per offrire ai genitori un riscontro strutturato sui comportamenti dei figli, orientando gli sforzi su percorsi educativi centrati su ansia e credenze limitanti.

Rispetto alla semplice impressione raccolta in colloquio, la compilazione standardizzata tutela il clinico da sottovalutazioni sistemiche, ancorando le scelte metodologiche a indici psicometrici affidabili.

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Le domande

Con quale frequenza si verifica ciascuna di queste situazioni per Suo figlio? 1. Risponda agli item facendo riferimento all'ultimo mese o al periodo trascorso dall'ultimo incontro con Suo figlio. 2. Utilizzi la scala situata nella parte superiore della tabella. 3. Risponda a ciascuno degli item contrassegnando la casella che meglio corrisponde alla situazione di Suo figlio.
1. Mio figlio/a si preoccupa per diverse cose.
Valuta la pervasività delle apprensioni generali del bambino, aspetto nucleare dell'ansia generalizzata.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
2. Mio figlio/a si sente triste o vuoto/a.
Indaga l'umore disforico o la percezione di un vuoto emotivo, tipici del quadro depressivo maggiore.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
3. Quando mio figlio/a ha un problema, avverte una strana sensazione allo stomaco.
Rileva i correlati neurovegetativi legati all'attivazione ansiosa di fronte a difficoltà situazionali.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
4. Mio figlio/a si preoccupa quando pensa di non aver fatto bene qualcosa.
Esplora il perfezionismo e l'angoscia derivante dalla potenziale fallibilità personale.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
5. Mio figlio/a ha paura di stare da solo/a a casa.
Misura l'angoscia di separazione manifestata come incapacità di restare nel domicilio in assenza dei caregiver.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
6. Niente diverte più mio figlio/a.
Sonda l'anedonia e la disaffezione per attività ludiche o ricreative.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
7. Mio figlio/a prova paura quando deve sostenere un esame.
Esamina la reattività fobica e lo stress legati specificamente alla prestazione valutativa o scolastica.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
8. Mio figlio/a si preoccupa quando pensa che qualcuno sia arrabbiato con lui/lei.
Valuta l'ipersensibilità al rifiuto relazionale e la paura dell'ostilità altrui.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
9. Mio figlio/a si preoccupa all'idea di essere lontano/a da me.
Indaga esplicitamente l'ansia derivante dall'allontanamento dalla figura primaria di attaccamento.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
10. Mio figlio/a è tormentato/a da pensieri o immagini brutte o sciocche nella sua mente.
Esplora l'insorgenza di pensieri egodistonici o immagini disturbanti della dimensione ossessiva.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
11. Mio figlio/a ha difficoltà a dormire.
Rileva i disturbi del sonno che frequentemente si accompagnano al disagio internalizzante.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
12. Mio figlio/a si preoccupa di non fare bene i compiti.
Misura l'apprensione legata al giudizio sociale e all'accettazione da parte dei pari.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
13. Mio figlio/a si preoccupa che possa succedere qualcosa di terribile a un membro della famiglia.
Indaga le credenze di bassa autoefficacia e la sfiducia nelle proprie capacità operative.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
14. Mio figlio/a all'improvviso ha la sensazione di non riuscire a respirare senza alcun motivo.
Rileva manifestazioni di panico spontaneo prive di inneschi contestuali evidenti.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
15. Mio figlio/a ha problemi di appetito.
Valuta l'astenia, il rallentamento e l'affaticabilità sistemica che delineano una china depressiva.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
16. Mio figlio/a deve controllare continuamente di aver fatto le cose nel modo giusto (come controllare se la luce è spenta o se la porta è chiusa a chiave).
Sonda l'inclinazione al dubbio patologico e la presenza di rituali di verifica esterna.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
17. Mio figlio/a si spaventa se deve dormire da solo/a.
Misura l'inibizione sociale di fronte a interazioni complesse tra coetanei.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
18. Mio figlio/a fa fatica ad andare a scuola la mattina perché si sente nervoso/a o spaventato/a.
Esplora l'insicurezza e l'ansia che emergono nel dormire in autonomia.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
19. Mio figlio/a non ha energie per fare le cose.
Rileva i deficit di concentrazione sostenuta derivanti da iperarousal ansioso o apatia depressiva.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
20. Mio figlio/a si preoccupa di sembrare ridicolo/a.
Valuta le caratteristiche temperamentali riconducibili a ritiro o diffidenza sociale.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
21. Mio figlio/a è molto stanco/a.
Sonda la presenza di cognizioni di disvalore personale all'interno del contesto relazionale.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
22. Mio figlio/a si preoccupa che gli/le possano accadere cose brutte.
Indaga la ruminazione anticipatoria e lo stato d'allarme rivolto a potenziali criticità future.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
23. Mio figlio/a sembra non riuscire a scacciare dalla testa pensieri brutti o sciocchi.
Esamina comportamenti ripetitivi legati al bisogno di simmetria, ordine e pulizia compulsiva.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
24. Quando mio figlio/a ha un problema, il suo cuore batte molto velocemente.
Rileva crisi dispnoiche parossistiche riconducibili a dinamiche disregolative di stampo panicoso.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
25. Mio figlio/a non riesce a pensare con chiarezza.
Valuta il crollo dell'autostima e la radice del senso di colpa o indegnità depressiva.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
26. Mio figlio/a inizia improvvisamente a tremare, senza motivo.
Sonda marker fisiologici acuti di attivazione del sistema nervoso simpatico come i tremori spontanei.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
27. Mio figlio/a si preoccupa che gli/le possa succedere qualcosa di male.
Misura la percezione di spavento generalizzato non ancorato a fobie specifiche.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
28. Quando mio figlio/a ha un problema, trema.
Rileva la comparsa di tachicardia immotivata come segnale chiave dell'attacco di panico.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
29. Mio figlio/a ha l'impressione di non valere niente.
Indaga la labilità del tono dell'umore o il contenimento limitato dell'angoscia.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
30. Mio figlio/a si preoccupa di fare errori.
Esplora lo stress oratorio, componente tipica della fobia sociale prestazionale.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
31. Mio figlio/a deve pensare a pensieri particolari (come numeri o parole) per evitare che accadano cose brutte.
Valuta l'incapacità di sopprimere l'ideazione catastrofica o ossessiva, segnalando una marcata rigidità cognitiva.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
32. Mio figlio/a si preoccupa di ciò che gli altri pensano di lui/lei.
Misura il rifiuto o la marcata apprensione per le persone esterne al nucleo familiare.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
33. Mio figlio/a ha paura di trovarsi in luoghi affollati (come centri commerciali, cinema, autobus o cortili scolastici pieni di gente).
Rileva la tendenza al rifiuto o alla fobia scolare, espressione frequente di ansia da separazione o sociale.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
34. Mio figlio/a prova improvvisamente una paura intensa, senza alcun motivo.
Sonda il manifestarsi di vertigini o lipotimie spontanee associate ai quadri di disregolazione ansiosa.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
35. Mio figlio/a si preoccupa di ciò che accadrà.
Indaga la pressione autopercepita riguardante le attese scolastiche, relazionali o sportive.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
36. Mio figlio/a all'improvviso ha le vertigini o si sente debole, senza motivo.
Valuta l'occorrenza di bolo isterico o disfagia funzionale come somatizzazioni del panico.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
37. Mio figlio/a pensa alla morte.
Esplora i pensieri a valenza tanatologica tipici dell'orizzonte depressivo infantile e adolescenziale.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
38. Mio figlio/a ha paura se deve parlare davanti alla classe.
Misura l'attivazione emotiva disregolata in setting sociali che non coinvolgono la stretta intimità.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
39. Il cuore di mio figlio/a inizia improvvisamente a battere troppo velocemente senza alcun motivo.
Rileva la sintomatologia di matrice dissociativa o sensoriale periferica tipica degli stati di panico.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
40. Mio figlio/a ha l'impressione di non volersi muovere.
Sonda la tensione interiore e la tendenza alla sovra-attivazione psicomotoria.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
41. Mio figlio/a si preoccupa di provare un'improvvisa paura quando non c'è nulla da temere.
Indaga la vulnerabilità al senso di vergogna, motore primario dell'ansia e dell'evitamento sociale.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
42. Mio figlio/a deve fare certe cose più e più volte (come lavarsi le mani, pulire o mettere le cose in un certo ordine).
Esamina le pretese internalizzate verso se stessi in ottica di inibizione, ansia e ossessività.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
43. Mio figlio/a ha paura all'idea di sembrare ridicolo/a di fronte agli altri.
Valuta il versante agorafobico tramite il disagio causato da luoghi affollati dai quali è difficile allontanarsi.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
44. Mio figlio/a deve fare certe cose in un modo preciso per evitare che accadano cose brutte.
Rileva dinamiche di pensiero magico o l'utilizzo di compulsioni mentali per placare il disagio.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
45. Mio figlio/a si preoccupa quando va a letto la notte.
Esplora l'ansia che precede l'addormentamento serale, comune nel disturbo da separazione e nelle fobie infantili.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
46. Mio figlio/a avrebbe paura se dovesse passare la notte fuori casa.
Misura lo stato di ipervigilanza su temi di minaccia per la propria sicurezza vitale e fisica.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre
47. Mio figlio/a si sente agitato/a.
Sonda il fatalismo disperato o la certezza di un esito nefasto tipico delle fasi ansioso-depressive gravi.
- Mai
- Qualche volta
- Spesso
- Sempre