Questionario CAGE

Il Questionario CAGE (acronimo per Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opener) è uno degli strumenti di screening più diffusi e validati a livello internazionale…

Domande: 4
Durata: 2 min
Titolo originale: CAGE Questionnaire
Adattamento: Questionario CAGE
Autori: Ewing, J. A.
Creazione: 1984

Il Questionario CAGE (acronimo per Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opener) è uno degli strumenti di screening più diffusi e validati a livello internazionale per rilevare il consumo problematico di alcolici. Ideato per essere breve e poco intrusivo, il test si presta all'integrazione nella pratica clinica quotidiana, permettendo al professionista di intercettare dinamiche di rischio prima che si consolidino in rigidi comportamenti automatici di evitamento.

Pur non fornendo una diagnosi formale ed esaustiva, il CAGE rappresenta uno snodo clinico fondamentale. Esplorando dimensioni chiave come la tolleranza soggettiva, l'impatto relazionale e il peso emotivo del bere, lo strumento agevola un primo orientamento oggettivo che neutralizza le consuete difese del paziente. L'impiego di questa misura offre basi solide per approfondimenti diagnostici strutturati o per supportare l'individuo nel fissare un obiettivo di cambiamento comportamentale progressivo e realistico.

Esempio di risultato

Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.

Punteggio globale

2/ 4

Il CAGE è un breve strumento di screening (4 domande) per l'uso problematico di alcol e la dipendenza da alcol. Sviluppato da John A. Ewing nel 1984, è ampiamente utilizzato nell'assistenza primaria e nei contesti ospedalieri per identificare rapidamente i pazienti con probabile disturbo da uso di alcol, al fine di inviarli a una valutazione specialistica più approfondita. L'acronimo CAGE rappresenta i quattro temi indagati: Cut down (ridurre il consumo), Annoyed (infastidito dalle critiche), Guilty (sensi di colpa), Eye-opener (bere appena svegli al mattino).

0–1

Screening non positivo

2–4

Screening positivo

Cut-off di screening raccomandato nelle popolazioni cliniche; sensibilità indicata per i pazienti ospedalizzati.

A titolo informativo

Cut-off2–3Elevato sospetto

Cut-off classico di screening per un disturbo correlato all'alcol.

O'Brien (2008)Vedi lo studio ↗

Cut-off≥ 4Praticamente diagnostico

Quattro risposte positive rendono la dipendenza da alcol altamente probabile.

O'Brien (2008)Vedi lo studio ↗

Scoring

Somma, punteggio totale da 0 a 4, a ciascun item è assegnato un punteggio di 0 o 1.

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Cosa misura il test

Il Questionario CAGE valuta la ricaduta psicologica e fisica dell'abuso alcolico articolando il proprio acronimo in quattro aree cliniche specifiche.

Lettera	Dimensione Clinica Indagata
C (Cut down)	Consapevolezza: la percezione interna dell'eccesso e il conseguente bisogno di limitare le assunzioni.
A (Annoyed)	Sensibilità sociale: l'irritazione per le critiche altrui, affrontabile clinicamente passando dal giudizio globale alla valutazione del comportamento.
G (Guilty)	Impatto emotivo: il carico di disagio legato al consumo, utile base per lavorare sulla vergogna durante il colloquio.
E (Eye-opener)	Dipendenza fisica: l'urgenza di assumere alcol appena svegli per calmare il sistema nervoso o attenuare l'astinenza.

La somministrazione è destinata all'inquadramento clinico della popolazione adulta e mira a cogliere il modello storico di interazione con la sostanza.

Quando e perché usarlo

L'applicazione del Questionario CAGE è indicata in vari momenti della presa in carico per strutturare il dialogo sulle abitudini di consumo:

Intake iniziale: per integrare una misurazione rapida e standardizzata nella raccolta anamnestica, passo vitale per stabilire le basi della salute mentale.
Sospetto clinico emergente: per inquadrare fluttuazioni dell'umore o cali di performance che celano un uso disfunzionale e non dichiarato della sostanza.
Intervento motivazionale: per aggirare la negazione e guidare il paziente a decidere di fronte al rischio, valutando apertamente gli effetti delle proprie condotte.
Indirizzamento differenziale: per accertare il reale perimetro della problematica quando i sintomi depressivi sembrano legati a un calo di motivazione aspecifico.

Disporre di un punteggio validato svincola la lettura clinica dall'impressione puramente intuitiva, fornendo un fondamento solido per motivare interventi specialistici e tutelare la qualità del trattamento.

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Le domande

Le seguenti domande riguardano il Suo consumo di alcol nel corso dell'intera vita (e non solo nel periodo attuale). Risponda «sì» o «no» a ciascuna delle quattro domande.
1. Hai mai sentito il bisogno di ridurre il tuo consumo di alcol?
Esplora la consapevolezza individuale e l'autocritica riguardante i propri modelli di consumo.
- No
- Sì
2. Le persone a te vicine ti hanno mai fatto delle osservazioni sul tuo consumo di alcol?
Valuta la reattività difensiva alle osservazioni esterne, spesso sintomo di una marcata dissonanza cognitiva.
- No
- Sì
3. Hai mai avuto l'impressione di bere troppo, o ti sei mai sentito/a in colpa per il tuo consumo di alcol?
Rileva il carico di emozioni morali e il peso psicologico generato dalle condotte legate all'alcol.
- No
- Sì
4. Hai mai avuto bisogno di bere alcol al mattino per sentirti in forma ('eye-opener')?
Indaga la tolleranza e la dipendenza fisica, manifestate dal bisogno di placare i sintomi di astinenza al risveglio.
- No
- Sì