MADRS — Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale

Domande

10

Durata

15 min

Titolo originale

MADRS — Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale

Adattamento

MADRS — Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale

Autori

Montgomery, S.A. & Åsberg, M.

Creazione

1979

Esempio di risultato

Cosa misura il test

Quando e perché usarlo

Le domande

1. La valutazione deve fondarsi sull'intervista clinica, procedendo da domande generali sui sintomi a domande più specifiche che permettono una stima esatta della severità. Il valutatore deve decidere se il punteggio corrisponde a un punto nettamente definito della scala (0, 2, 4, 6) o a un punto intermedio (1, 3, 5). È raro che un paziente depresso non possa essere valutato sugli item della scala. Se non è possibile ottenere risposte precise dal malato, tutte le indicazioni pertinenti e le informazioni provenienti da altre fonti devono essere utilizzate come base per la valutazione in accordo con il quadro clinico. Selezionare per ciascun item il punteggio più adeguato.
   1. Tristezza manifesta — Corrisponde a scoraggiamento, depressione e disperazione (più di una semplice e passeggera malinconia) riflessi nell'eloquio, nella mimica facciale e nella postura. Valutare in base alla profondità e all'incapacità di rallegrarsi. 0: nessuna tristezza; 2: sembra scoraggiato/a ma riesce a rallegrarsi senza difficoltà; 4: appare triste e infelice per la maggior parte del tempo; 6: appare costantemente infelice, estremamente scoraggiato/a.
   Valuta le manifestazioni non verbali della tristezza e dello scoraggiamento osservabili direttamente dal clinico durante il colloquio.
   • 0
   • 1 (intermedio)
   • 2
   • 3 (intermedio)
   • 4
   • 5 (intermedio)
   • 6
2. 2. Tristezza riferita — Corrisponde all'espressione di un umore depresso, che sia manifesto o meno. Include malinconia, scoraggiamento o un sentimento di angoscia senza speranza. Valutare in base all'intensità, alla durata e a quanto l'umore è dichiarato essere influenzato dagli eventi. 0: tristezza occasionale in relazione alle circostanze; 2: triste o malinconico/a, ma si rasserena senza difficoltà; 4: sensazione pervasiva di tristezza o depressione, l'umore è ancora influenzato dalle circostanze esterne; 6: tristezza, disperazione o scoraggiamento permanenti o senza fluttuazioni.
   Stima la gravità e la frequenza dell'umore depresso così come descritto soggettivamente dal paziente.
   • 0
   • 1 (intermedio)
   • 2
   • 3 (intermedio)
   • 4
   • 5 (intermedio)
   • 6
3. 3. Tensione interna — Corrisponde a sensazioni di malessere indefinito, irritabilità, agitazione interiore, tensione nervosa che può arrivare fino al panico, al terrore o all'angoscia. Valutare in base a intensità, frequenza, durata e al grado di rassicurazione necessario. 0: calmo/a, tensione interna solo passeggera; 2: sensazioni occasionali di irritabilità e di malessere indefinito; 4: sensazioni continue di tensione interna o panico intermittente che il/la paziente riesce a controllare solo con difficoltà; 6: terrore o angoscia incessanti, panico pervasivo.
   Indaga la presenza di sentimenti persistenti di disagio psichico, irritabilità e agitazione invisibile ma sentita dal paziente.
   • 0
   • 1 (intermedio)
   • 2
   • 3 (intermedio)
   • 4
   • 5 (intermedio)
   • 6
4. 4. Sonno ridotto — Corrisponde a una riduzione della durata o della profondità del sonno rispetto a quando il/la paziente non è malato/a. 0: dorme come al solito; 2: leggera difficoltà ad addormentarsi o sonno leggermente ridotto, superficiale o agitato; 4: sonno ridotto o interrotto per almeno due ore; 6: meno di due o tre ore di sonno.
   Esamina la compromissione quantitativa e qualitativa del riposo notturno rispetto ai pattern abituali della persona in salute.
   • 0
   • 1 (intermedio)
   • 2
   • 3 (intermedio)
   • 4
   • 5 (intermedio)
   • 6
5. 5. Appetito ridotto — Corrisponde alla sensazione di una perdita di appetito rispetto al solito. Valutare l'assenza di desiderio di cibo o il bisogno di forzarsi per mangiare. 0: appetito normale o aumentato; 2: appetito leggermente ridotto; 4: assenza di appetito, il cibo non ha sapore; 6: mangia solo se persuaso/a.
   Analizza il calo del desiderio per il cibo, la potenziale insipidezza percepita degli alimenti e lo sforzo richiesto per l'alimentazione.
   • 0
   • 1 (intermedio)
   • 2
   • 3 (intermedio)
   • 4
   • 5 (intermedio)
   • 6
6. 6. Difficoltà di concentrazione — Corrisponde alla difficoltà a raccogliere i propri pensieri, fino all'incapacità di concentrarsi. Valutare intensità, frequenza e grado di incapacità. 0: nessuna difficoltà di concentrazione; 2: difficoltà occasionali a raccogliere i propri pensieri; 4: difficoltà a concentrarsi e a mantenere l'attenzione, cosa che riduce la capacità di leggere o sostenere una conversazione; 6: incapace di leggere o conversare senza grande difficoltà.
   Valuta l'impatto cognitivo del rallentamento depressivo sulla capacità di mantenere l'attenzione focalizzata su compiti semplici.
   • 0
   • 1 (intermedio)
   • 2
   • 3 (intermedio)
   • 4
   • 5 (intermedio)
   • 6
7. 7. Lassitudine — Corrisponde a una difficoltà ad attivarsi o a una lentezza nell'iniziare e portare a termine le attività quotidiane. 0: quasi nessuna difficoltà ad attivarsi, nessuna lentezza; 2: difficoltà a iniziare le attività; 4: difficoltà a iniziare attività di routine, che vengono portate avanti con sforzo; 6: grande stanchezza, incapace di fare qualsiasi cosa senza aiuto.
   Rileva il grado di affaticabilità soggettiva e la difficoltà psicomotoria oggettiva nell'avviare le normali attività quotidiane.
   • 0
   • 1 (intermedio)
   • 2
   • 3 (intermedio)
   • 4
   • 5 (intermedio)
   • 6
8. 8. Incapacità di provare sentimenti — Corrisponde all'esperienza soggettiva di un ridotto interesse per il mondo circostante o per le attività che normalmente danno piacere. La capacità di reagire con un'emozione appropriata alle circostanze o alle persone è ridotta. 0: interesse normale per il mondo circostante e per le persone; 2: ridotta capacità di trarre piacere dai propri interessi abituali; 4: perdita di interesse per il mondo circostante, perdita di sentimenti per amici e conoscenti; 6: sensazione di essere paralizzato/a emotivamente, incapacità di provare rabbia, dolore o piacere e impossibilità completa o persino dolorosa di provare qualcosa per parenti e amici stretti.
   Esplora il livello di anedonia e il blocco profondo dell'affettività e dell'interesse verso le altre persone o il mondo esterno.
   • 0
   • 1 (intermedio)
   • 2
   • 3 (intermedio)
   • 4
   • 5 (intermedio)
   • 6
9. 9. Pensieri pessimistici — Corrisponde a idee di colpa, inferiorità, autoaccusa, peccato, rimorso o rovina. 0: nessun pensiero pessimistico; 2: idee intermittenti di fallimento, autoaccusa o autosvalutazione; 4: autoaccuse persistenti o idee di colpa o peccato precise ma ancora razionali, pessimismo crescente riguardo al futuro; 6: idee deliranti di rovina, rimorso o peccato inespiabile, autoaccuse assurde o incrollabili.
   Misura la pervasività delle cognizioni negative auto-riferite, compresi i temi di colpa inespiabile o l'anticipazione di rovina.
   • 0
   • 1 (intermedio)
   • 2
   • 3 (intermedio)
   • 4
   • 5 (intermedio)
   • 6
10. 10. Ideazione suicidaria — Corrisponde alla sensazione che non valga la pena vivere, che una morte naturale sarebbe benvenuta, a pensieri di suicidio e a preparativi per il suicidio. I tentativi di suicidio non devono, di per sé, influenzare la valutazione. 0: si gode la vita o la prende come viene; 2: stanco/a della vita, pensieri di suicidio solo passeggeri; 4: sarebbe meglio essere morto/a, i pensieri di suicidio sono comuni e il suicidio è considerato come una possibile soluzione ma senza un piano o un'intenzione precisa; 6: piani espliciti di suicidio se si presenta l'occasione, preparativi per il suicidio.
    Valuta il grado di rassegnazione vitale, l'eventuale desiderio di morte e l'urgenza legata al livello di pianificazione anticonservativa.
    • 0
    • 1 (intermedio)
    • 2
    • 3 (intermedio)
    • 4
    • 5 (intermedio)
    • 6