Adult Separation Anxiety Questionnaire (ASA-27)

L'Adult Separation Anxiety Questionnaire (ASA-27) è uno strumento psicometrico validato, progettato per misurare la presenza e la gravità dei sintomi di…

Domande: 27
Durata: 10 min
Titolo originale: ASA-27 — Adult Separation Anxiety Questionnaire
Adattamento: Adult Separation Anxiety Questionnaire (ASA-27)
Autori: Manicavasagar, V., Silove, D., Wagner, R., & Drobny, J.
Creazione: 2003

L'Adult Separation Anxiety Questionnaire (ASA-27) è uno strumento psicometrico validato, progettato per misurare la presenza e la gravità dei sintomi di ansia da separazione negli individui di età superiore ai 18 anni. Tradizionalmente considerato un disturbo a esordio infantile, l'ansia da separazione è oggi ampiamente riconosciuta anche nell'adulto, manifestandosi con marcato distress all'allontanamento dalle figure di attaccamento, comportamenti di ipercontrollo e difficoltà nel mantenere l'autonomia quotidiana.

Per i clinici della salute mentale, l'ASA-27 rappresenta una risorsa fondamentale sia in fase di inquadramento diagnostico che durante il monitoraggio terapeutico. Attraverso una misurazione ripetibile, il questionario permette di mappare aspetti critici e spesso trascurati, come quelli esplorabili in uno strumento clinico per la dipendenza affettiva, facilitando la pianificazione di interventi mirati. L'utilizzo di questo strumento standardizzato affina la valutazione differenziale, distinguendo l'ansia da separazione da altri quadri ansiosi o dai tratti di personalità, migliorando così l'accuratezza e la solidità della concettualizzazione del caso.

Esempio di risultato

Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.

Punteggio globale

39/ 81

L'ASA-27 è un questionario autosomministrato di 27 item per adulti (dai 18 anni in su) che valuta i sintomi dell'ansia da separazione nell'adulto: angoscia anticipata o effettiva alla separazione dalle figure di attaccamento, eccessive preoccupazioni per la loro sicurezza, sintomi fisici, difficoltà a dormire da soli, comportamenti di evitamento e attaccamento eccessivo. Sviluppato a partire dai criteri diagnostici del DSM per il disturbo d'ansia da separazione, viene utilizzato principalmente come strumento di screening per il disturbo d'ansia da separazione dell'adulto e per valutare la gravità dei sintomi, in particolare nelle popolazioni cliniche o in individui che mostrano livelli da moderati a elevati di disturbo d'ansia da separazione dell'adulto (ASAD). L'ASAD è indicato anche con l'acronimo SEPAD (Disturbo d'ansia da separazione nell'adulto).

0–15

Ansia da separazione bassa o assente

16–21

Presenza di ansia da separazione

22–81

Probabile disturbo d'ansia da separazione dell'adulto

Indica la presenza di sintomi gravi e pervasivi di ansia da separazione che comportano comportamenti di evitamento, dipendenza, eccessiva preoccupazione per l'incolumità delle figure di attaccamento e difficoltà a funzionare in modo autonomo.

généralefemmine · popolazione generale · n = 482 · Finsaas et al. (2020)

081

M = 10.34 ± 9.61

généralemaschi · popolazione generale · n = 407 · Finsaas et al. (2020)

081

M = 8.1 ± 8.46

cliniquemisto · patologia: disturbi dell'umore e d'ansia · n = 509 · Pini et al. (2021)

081

M = 29.11 ± 15.6

Scoring

Somma degli item (punteggio unidimensionale), punteggio totale compreso tra 0 e 81, ciascun item è valutato su una scala a 4 punti (da 0 a 3).

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Cosa misura il test

L'Adult Separation Anxiety Questionnaire indaga in modo sistematico il costrutto dell'ansia da separazione nell'adulto, scorporandolo in diverse dimensioni cliniche misurabili.

Disagio da separazione: l'attivazione ansiosa emotiva e fisiologica in previsione o durante l'allontanamento da casa o dalle figure di attaccamento.
Preoccupazioni catastrofiche: il timore intrusivo e sproporzionato che eventi avversi (incidenti, malattie) possano colpire le persone care.
Comportamenti di evitamento e sicurezza: le strategie messe in atto per scongiurare la solitudine, fondamentali da interrompere nei cicli di evitamento e controllo.
Sintomi somatici e panico: le manifestazioni fisiche acute scatenate dalla distanza relazionale, spesso integrate in un percorso per gli attacchi di panico.
Interferenza funzionale: le limitazioni nella routine quotidiana, lavorativa o nel sonno causate dal bisogno persistente di prossimità.

Il questionario è destinato esclusivamente a pazienti adulti in cui si sospetta un'attivazione ansiosa sproporzionata legata alla separazione e all'autonomia.

Quando e perché usarlo

L'impiego dell'ASA-27 è indicato in diversi momenti del percorso clinico per oggettivare la gravità del quadro ansioso e orientare le priorità terapeutiche.

Assessment iniziale: per stabilire una baseline clinica all'ingresso, delineando un punto di partenza utile per un programma psicoeducativo strutturato per combattere l'ansia.
Monitoraggio dei progressi: per tracciare la traiettoria dei sintomi nel tempo, affiancando utilmente uno strumento per monitorare il livello di ansia nel tempo.
Screening e soglia clinica: per discriminare l'ansia da separazione clinicamente rilevante dalle fisiologiche e adattive reazioni di attaccamento.
Diagnosi differenziale: per isolare le dinamiche di separazione da altri disturbi ansiosi, supportando una valutazione clinica rigorosa e contestualizzata.

L'integrazione di un punteggio validato aggiunge alla sola impressione clinica una quantificazione affidabile e confrontabile, tutelando il professionista dai bias valutativi.

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Le domande

Le seguenti affermazioni si riferiscono a sintomi che potrebbe aver provato in età adulta (dopo i 18 anni). Per ogni item, indichi con quale frequenza ha provato questo sintomo. La preghiamo di rispondere a tutte le domande.
1. Ti sei sentito/a più al sicuro a casa quando eri con persone a te care?
Valuta il bisogno di prossimità fisica per sentirsi al sicuro nel proprio ambiente domestico.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
2. Hai avuto difficoltà a stare lontano/a da casa per diverse ore di seguito?
Indaga la tolleranza del paziente all'assenza prolungata dalla propria abitazione.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
3. Hai preso l'abitudine di portare in borsa o nel portafoglio qualcosa che ti dà un senso di sicurezza o di conforto?
Esplora l'utilizzo di oggetti transizionali come strategia di rassicurazione e sicurezza esterna.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
4. Hai provato uno stress estremo prima di lasciare casa per un lungo viaggio?
Rileva l'ansia anticipatoria legata all'allontanamento fisico per viaggi prolungati.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
5. Hai avuto incubi o sogni in cui eri separato/a da una persona cara?
Indaga la presenza di contenuti onirici angoscianti incentrati sulla tematica dell'abbandono o della distanza.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
6. Hai provato uno stress estremo prima di lasciare una persona cara per partire per un viaggio?
Valuta l'attivazione acuta di stress nel momento in cui avviene un congedo fisico da una figura di attaccamento.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
7. Ti sei sentito/a molto turbato/a quando la tua solita routine quotidiana è stata interrotta?
Misura la rigidità comportamentale e la reattività emotiva di fronte agli imprevisti quotidiani.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
8. Ti sei preoccupato/a dell'intensità della relazione che hai con i tuoi cari, per esempio sentendoti troppo attaccato/a a loro?
Esplora la consapevolezza e la preoccupazione del paziente riguardo a legami affettivi eccessivamente pervasivi o dipendenti.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
9. Hai avuto sintomi come mal di testa, mal di stomaco o nausea (o altro) prima di andare al lavoro o a un'altra attività regolare fuori casa?
Rileva le somatizzazioni che precedono le routine di separazione quotidiana, come l'uscita per il lavoro.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
10. Ti accorgi di parlare molto per tenere le persone vicine a te?
Indaga la logorrea o la comunicazione verbale eccessiva utilizzata come mezzo per trattenere l'altro.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
11. Ti sei preoccupato/a particolarmente di dove vanno i tuoi cari quando sei separato/a da loro (ad esempio, quando li lasci per andare al lavoro o uscire di casa)?
Valuta il monitoraggio mentale e l'ipercontrollo sui movimenti delle figure di attaccamento durante la separazione.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
12. Hai avuto difficoltà a dormire da solo/a la notte (ad esempio, dormi meglio quando una persona cara è in casa)?
Esplora le difficoltà legate al sonno in assenza di una figura di supporto domestica.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
13. Hai notato che ti addormenti più facilmente se riesci a sentire la voce dei tuoi cari o il suono della televisione o della radio?
Rileva il ricorso a stimoli uditivi rassicuranti per facilitare l'addormentamento.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
14. Ti sei sentito/a molto angosciato/a al pensiero di essere lontano/a dai tuoi cari?
Misura la quota di angoscia puramente cognitiva associata all'idea della distanza relazionale.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
15. Hai avuto incubi o sogni in cui sei lontano/a da casa?
Indaga l'espressione onirica del disagio legato all'allontanamento dallo spazio di sicurezza primario.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
16. Ti sei preoccupato/a molto che potesse accadere qualcosa di grave ai tuoi cari, come un incidente d'auto o una malattia mortale?
Valuta le preoccupazioni catastrofiche e i timori intrusivi riguardanti la salute e l'incolumità delle figure care.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
17. Ti sei sentito/a molto turbato/a dai cambiamenti nella tua solita routine quotidiana quando interferiscono con i contatti con i tuoi cari?
Esplora l'intolleranza ai cambiamenti di routine specificamente quando limitano l'accesso ai propri riferimenti affettivi.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
18. Ti sei preoccupato/a molto che le persone importanti per te potessero lasciarti?
Rileva il timore profondo dell'abbandono o dell'interruzione definitiva della relazione.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
19. Hai notato che dormi meglio quando le luci in casa o in camera da letto rimangono accese?
Misura il bisogno di rassicurazioni ambientali e stimoli visivi di sicurezza durante il riposo notturno.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
20. Hai cercato di evitare di rimanere da solo/a in casa, soprattutto quando i tuoi cari erano fuori?
Indaga i comportamenti di evitamento attuati per non restare soli in casa senza i familiari.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
21. Hai avuto improvvisi attacchi d'ansia o di panico (es. tremori improvvisi, sudorazione, affanno, cuore che batte forte) al pensiero di lasciare i tuoi cari o all'idea che loro ti lascino?
Rileva le crisi acute e l'attivazione del sistema di panico sollecitate dal solo pensiero della separazione o dell'abbandono.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
22. Hai notato che diventi ansioso/a se non parli regolarmente al telefono con i tuoi cari (es. tutti i giorni)?
Valuta il bisogno di contatti telefonici compulsivi e ravvicinati per placare l'ansia da lontananza.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
23. Hai avuto paura di non riuscire ad affrontare la situazione, o di non poter andare avanti, se una persona importante per te ti lasciasse?
Esplora le credenze negative sulla propria auto-efficacia e sulla capacità di sopravvivere emotivamente a un lutto o a un abbandono.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
24. Hai avuto improvvisi attacchi d'ansia o di panico (es. tremori improvvisi, sudorazione, affanno, cuore che batte forte) quando eri separato/a dai tuoi cari?
Rileva le manifestazioni di panico in vivo che occorrono durante la separazione effettiva dai propri cari.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
25. Ti sei preoccupato/a molto per eventi che potrebbero separarti dai tuoi cari (es. obblighi di lavoro)?
Indaga la preoccupazione eccessiva rivolta a fattori di vita (come impegni professionali) che impongono una lontananza.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
26. I tuoi cari ti hanno mai fatto notare che 'parli molto'?
Valuta il feedback esterno ricevuto dal paziente riguardo al suo bisogno verbale di colmare il vuoto relazionale.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso
27. Ti sei preoccupato/a che le tue relazioni con alcune persone fossero così strette da poter causare loro dei problemi?
Esplora il senso di colpa o la consapevolezza del paziente sull'impatto gravoso del proprio bisogno di vicinanza sugli altri.
- Non mi succede mai
- Mi succede occasionalmente
- Mi succede abbastanza spesso
- Mi succede molto spesso