Test des attitudes alimentaires (EAT-26)

Le Test des attitudes alimentaires (EAT-26) constitue l'un des instruments de repérage les plus largement employés pour évaluer le risque de troubles des…

Questions: 26
Durée: 8 min
Titre original: EAT-26 — Eating Attitudes Test
Adaptation: Test des attitudes alimentaires (EAT-26)
Auteurs: Garner, D.M., Olmsted, M.P., Bohr, Y. & Garfinkel, P.E.
Création: 1982

Le Test des attitudes alimentaires (EAT-26) constitue l'un des instruments de repérage les plus largement employés pour évaluer le risque de troubles des conduites alimentaires en population clinique et générale. Dérivé de la version originale à 40 items, ce questionnaire auto-administré cible spécifiquement les distorsions liées au poids, les stratégies de restriction et les comportements compensatoires. Il offre aux professionnels un repère standardisé pour objectiver les conduites pathologiques et faciliter le repérage des signes de l'anorexie mentale.

Bien que le EAT-26 ne pose pas de diagnostic formel, il permet de quantifier la sévérité de la symptomatologie avec une grande fiabilité. Son utilisation systématique lors des évaluations initiales favorise le dépistage des patients nécessitant une investigation plus approfondie et aide à structurer la psychoéducation du cercle vicieux de la boulimie. En cours de suivi, il sert d'indicateur objectif pour évaluer l'évolution des comportements dysfonctionnels, mesurer les progrès thérapeutiques et cibler les mécanismes qui maintiennent la boulimie.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Score global

24/ 78

Questionnaire d'auto-évaluation et de dépistage des troubles des conduites alimentaires (anorexie mentale, boulimie, hyperphagie boulimique). Version courte à 26 items issue de l'EAT-40 original. Il mesure la fréquence des attitudes, pensées et comportements caractéristiques des troubles des conduites alimentaires à travers trois dimensions : régime/restriction, boulimie et préoccupation alimentaire, et contrôle oral. Utilisable dès l'adolescence (13 ans et plus) et chez l'adulte, en population clinique comme non clinique. Il sert d'outil de dépistage : un score élevé n'établit pas de diagnostic mais indique la nécessité d'une évaluation clinique complète.

généralefemmes · étudiantes · Canada · n = 140 · 1982 · Garner et al. (1982)

078

M = 9.9 ± 9.2

généralefemmes · échantillon communautaire · États-Unis · n = 675 · 1988 · Rosen et al. (1988)

078

M = 11.9 ± 10.8

généralehommes · échantillon communautaire · États-Unis · n = 698 · 1988 · Rosen et al. (1988)

078

M = 5.2 ± 5.3

cliniquefemmes · pathologie : anorexie mentale · Canada · n = 160 · 1982 · Garner et al. (1982)

078

M = 36.1 ± 17

À titre indicatif

Seuil≥ 20zone clinique / trouble des conduites alimentaires probable

La personne évaluée présente davantage de préoccupations alimentaires que 86 centile des femmes en bonne santé, ce qui la situe au-dessus du seuil clinique.

Garner et al. (1982)

Cotation

Somme (cotation asymétrique : 3-2-1-0-0-0), score total de 0 à 78, chaque item est coté sur une échelle en 6 points (de 0 à 3).

Régime / restriction alimentaire

18/ 39

Évalue les comportements et les préoccupations liés à l'évitement des aliments hypercaloriques et à la recherche de minceur.

items 1, 6, 7, 10, 11, 12, 14, 16, 17, 22, 23, 24, 26

généralefemmes · étudiantes · Canada · n = 140 · 1982 · Garner et al. (1982)

039

M = 7.1 ± 7.2

généralefemmes · échantillon communautaire · États-Unis · n = 675 · 1988 · Rosen et al. (1988)

039

M = 7.9 ± 8

généralehommes · échantillon communautaire · États-Unis · n = 698 · 1988 · Rosen et al. (1988)

039

M = 2.8 ± 3.5

cliniquefemmes · pathologie : anorexie mentale · Canada · n = 160 · 1982 · Garner et al. (1982)

039

M = 19.9 ± 10.9

Boulimie et préoccupation alimentaire

4/ 18

Mesure les pensées relatives à l'alimentation, les épisodes d'accès hyperphagiques et les comportements purgatifs associés.

items 3, 4, 9, 18, 21, 25

généralefemmes · étudiantes · Canada · n = 140 · 1982 · Garner et al. (1982)

018

M = 1 ± 2.1

généralefemmes · échantillon communautaire · États-Unis · n = 675 · 1988 · Rosen et al. (1988)

018

M = 1.4 ± 2.6

généralehommes · échantillon communautaire · États-Unis · n = 698 · 1988 · Rosen et al. (1988)

018

M = 0.6 ± 1.6

cliniquefemmes · pathologie : anorexie mentale · Canada · n = 160 · 1982 · Garner et al. (1982)

018

M = 8 ± 5.2

Contrôle oral

2/ 21

Évalue l'autocontrôle face à l'alimentation et les pressions sociales perçues visant la prise de poids.

items 2, 5, 8, 13, 15, 19, 20

généralefemmes · étudiantes · Canada · n = 140 · 1982 · Garner et al. (1982)

021

M = 1.9 ± 2.1

généralefemmes · échantillon communautaire · États-Unis · n = 675 · 1988 · Rosen et al. (1988)

021

M = 2.6 ± 2.9

généralehommes · échantillon communautaire · États-Unis · n = 698 · 1988 · Rosen et al. (1988)

021

M = 1.8 ± 2.3

cliniquefemmes · pathologie : anorexie mentale · Canada · n = 160 · 1982 · Garner et al. (1982)

021

M = 8.3 ± 5.8

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Ce que mesure le test

Le EAT-26 évalue l'intensité des attitudes pathologiques et des comportements dysfonctionnels liés à l'alimentation à travers plusieurs dimensions psychopathologiques :

Restriction alimentaire : évitement rigide des aliments caloriques, préoccupation pour la minceur et peur de prendre du poids, éclairant les mécanismes de maintien de l'anorexie.
Comportements boulimiques : fréquence des épisodes de frénésie, compulsions alimentaires et perte de contrôle typiques de l'hyperphagie boulimique.
Comportements purgatifs : recours aux vomissements provoqués et autres méthodes compensatoires utilisées après les repas.
Contrôle oral et pressions sociales : rituels d'ingestion, maîtrise des signaux physiologiques de faim et sensation intrusive que l'entourage force la prise alimentaire.

Ce questionnaire est validé pour une administration chez l'adolescent et l'adulte, tant en repérage de première ligne qu'en suivi psychiatrique spécialisé.

Quand et pourquoi l'utiliser

L'administration du EAT-26 s'avère particulièrement pertinente à différentes étapes de la prise en charge clinique :

Évaluation diagnostique initiale : pour repérer rapidement les profils à risque, ouvrir le dialogue et orienter la décision d'une investigation médicale approfondie.
Suivi longitudinal : pour mesurer objectivement la réduction ou l'aggravation des comportements symptomatiques au fil des interventions psychothérapeutiques.
Soutien à la psychoéducation : pour aborder les conséquences des distorsions cognitives en s'appuyant sur les réponses au questionnaire, par exemple en explorant le lien entre alimentation et énergie.
Exploration des facteurs de maintien : pour rendre compte de la rigidité comportementale et des traits de perfectionnisme clinique en séance souvent intriqués avec le besoin excessif de contrôle corporel.

L'utilisation d'un score validé enrichit l'impression clinique en quantifiant la sévérité des fixations et en facilitant la comparaison temporelle intra-individuelle sans s'appuyer uniquement sur le récit spontané du patient.

Bibliothèque clinique

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Une bibliothèque pensée avec et pour des cliniciens, prête à intégrer en séance et à prolonger entre les rendez-vous.

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Tests psychométriques

Cotation automatique

Les questions

Veuillez cocher la case qui correspond le mieux à votre situation actuelle pour chacune des affirmations suivantes. Répondez à toutes les questions avec sincérité.
1. Je suis terrifié(e) à l'idée d'être trop gros(se).
Explore l'intensité de la phobie de la prise de poids.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
2. J'évite de manger quand j'ai faim.
Évalue la capacité du sujet à restreindre volontairement ses apports malgré les signaux physiologiques.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
3. Je me trouve préoccupé(e) par la nourriture.
Mesure le caractère obsessionnel et envahissant des pensées liées à l'alimentation.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
4. J'ai eu des crises de boulimie durant lesquelles j'ai eu l'impression de ne pas pouvoir m'arrêter de manger.
Identifie la présence d'épisodes hyperphagiques marqués par un sentiment de perte de contrôle.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
5. Je coupe ma nourriture en petits morceaux.
Repère les comportements ritualisés de ralentissement de l'ingestion typiques de la restriction.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
6. Je fais attention à la valeur énergétique (calories) des aliments que je mange.
Évalue le degré de vigilance et de contrôle comptable appliqué aux repas.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
7. J'évite particulièrement les aliments à forte teneur en hydrates de carbone (par exemple : pain, riz, pommes de terre, etc.).
Cible l'évitement sélectif des macronutriments perçus comme favorisant particulièrement la prise de poids.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
8. J'ai l'impression que les autres préféreraient que je mange davantage.
Explore le décalage perçu entre les apports restreints du sujet et les incitations de l'entourage.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
9. Je vomis après avoir mangé.
Identifie directement le recours aux conduites purgatives immédiates.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
10. Je me sens extrêmement coupable après avoir mangé.
Évalue le fardeau émotionnel négatif et l'intensité de la détresse post-prandiale.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
11. Je suis préoccupé(e) par le désir d'être plus mince.
Mesure la préoccupation centrale et continue pour la quête de la minceur.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
12. Quand je fais du sport, je pense que je brûle des calories.
Repère l'utilisation de l'activité physique comme mécanisme d'annulation calorique.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
13. Les autres me trouvent trop mince.
Explore la dissonance entre l'image corporelle intériorisée par le sujet et les retours de l'entourage.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
14. Je suis préoccupé(e) par l'idée d'avoir de la graisse sur le corps.
Évalue la focalisation anxieuse sur l'adiposité corporelle.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
15. Je mets plus de temps que les autres à manger mes repas.
Repère les stratégies temporelles d'étirement du repas visant à simuler des apports adéquats.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
16. J'évite les aliments qui contiennent du sucre.
Identifie l'exclusion rigide des catégories alimentaires contenant des glucides simples.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
17. Je mange des aliments de régime.
Évalue la préférence systématique pour les produits allégés et les substituts diététiques.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
18. J'ai l'impression que la nourriture contrôle ma vie.
Mesure le sentiment d'impuissance et la soumission psychologique face à la problématique alimentaire.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
19. Je me contrôle vis-à-vis de la nourriture.
Explore le besoin impérieux de maîtrise active sur les pulsions et les choix alimentaires.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
20. Je sens que les autres me poussent à manger.
Évalue la perception de contrainte sociale et le sentiment d'intrusion de l'entourage lors des repas.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
21. Je consacre trop de temps et de pensées à la nourriture.
Mesure l'étendue du temps d'éveil accaparé par les anticipations cognitives autour de l'alimentation.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
22. Je me sens mal à l'aise après avoir mangé des sucreries.
Identifie l'inconfort psychologique sévère généré par la transgression des règles restrictives auto-imposées.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
23. Je m'astreins à des régimes.
Repère l'engagement actif et discipliné dans des protocoles de perte de poids.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
24. J'aime avoir l'estomac vide.
Explore le renforcement positif ou le sentiment de contrôle faussement sécurisant associé à la restriction.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
25. J'ai envie de vomir après les repas.
Évalue l'intensité des nausées psychogènes ou de l'urgence d'élimination ressentie après l'ingestion.
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais
26. J'aime essayer de nouveaux plats riches en calories.
Mesure la flexibilité alimentaire et l'ouverture à la nouveauté hédonique (cotation inversée).
- Toujours
- Très souvent
- Souvent
- Quelquefois
- Rarement
- Jamais

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