Life Events Checklist for DSM-5 (LEC-5)

Le Life Events Checklist for DSM-5 (LEC-5) est un instrument d'évaluation clinique standardisé, élaboré pour recenser l'exposition à divers événements…

Questions: 17
Durée: 5 min
Titre original: Life Events Checklist for DSM-5
Adaptation: Life Events Checklist for DSM-5 (LEC-5)
Auteurs: Weathers, F.W., Blake, D.D., Schnurr, P.P., Kaloupek, D.G., Marx, B.P., & Keane, T.M.
Création: 2013

Le Life Events Checklist for DSM-5 (LEC-5) est un instrument d'évaluation clinique standardisé, élaboré pour recenser l'exposition à divers événements potentiellement traumatisants. Développé par le National Center for PTSD, il constitue une étape préliminaire cruciale dans le repérage du trouble de stress post-traumatique (TSPT). Ce survol systématique permet au clinicien de balayer l'ensemble des expériences de vie du sujet, sans omettre des événements anciens souvent minimisés ou masqués par la honte et l'auto-accusation qui brouillent parfois le récit spontané du patient.

Contrairement à une échelle de sévérité symptomatique, le LEC-5 dresse un inventaire purement descriptif. En pratique clinique, il sert de boussole pour identifier le ou les événements index répondant potentiellement au critère A du DSM-5. Il fournit une base solide pour structurer l'entretien, appuyer la psychoéducation sur la perpétuation du TSPT, et enrichir la compréhension globale du patient. Il oriente ensuite de manière ciblée la passation d'outils complémentaires mesurant la charge symptomatique, telle que l'échelle PCL-5.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Score global

11/ 17

La Liste des événements de vie pour le DSM-5 (LEC-5) est un auto-questionnaire en 17 items conçu pour dépister l'exposition à des événements potentiellement traumatiques tout au long de la vie d'une personne. Il est utilisé pour identifier les expériences susceptibles de satisfaire au Critère A du trouble de stress post-traumatique (TSPT) selon le DSM-5. L'instrument ne fait pas l'objet d'une cotation numérique mais est utilisé comme une liste de contrôle qualitative, souvent avant l'administration d'une échelle de symptômes telle que le PCL-5.

017

Cotation

Somme des événements avec exposition (0 à 17), score total de 0 à 17, chaque item est évalué sur une échelle en 6 points (de 0 à 1).

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Assigner ce test à un patient

Ce que mesure le test

Le LEC-5 évalue l'historique d'exposition à un large éventail d'événements adverses et extrêmes, dans le but d'établir la présence du critère A du TSPT. Il explore de façon systématique différentes modalités d'exposition pour chaque catégorie d'événement abordée :

Expérience directe : la personne a été directement victime ou personnellement impliquée dans l'événement.
Témoin direct : la personne a assisté de ses propres yeux à la survenue de l'événement touchant autrui.
Apprentissage indirect : la personne a été informée de manière abrupte qu'un proche parent ou un ami a été victime d'un événement violent ou accidentel.
Exposition professionnelle : la personne a subi une exposition répétée ou extrême aux détails d'événements traumatiques dans le cadre de ses fonctions (par exemple, soignants, policiers, militaires).

Cet outil s'adresse aux adultes et aux adolescents capables de retracer leur histoire de vie pour signaler ces expériences. L'exploration de ces diverses modalités permet au clinicien de mieux contextualiser des manifestations défensives sévères, comme la dissociation ou l'hypervigilance chronique.

Quand et pourquoi l'utiliser

L'utilisation du LEC-5 est particulièrement recommandée dans les contextes cliniques impliquant une suspicion de psychotraumatisme ou une plainte liée à une adversité chronique :

Bilan d'évaluation initiale : pour obtenir une cartographie rapide de l'exposition traumatique sans imposer d'emblée un récit détaillé potentiellement éprouvant.
Validation du critère A du DSM-5 : pour s'assurer qu'un événement rapporté qualifie cliniquement de traumatisme direct ou indirect avant d'envisager un diagnostic de TSPT.
Identification de la cible thérapeutique : pour désigner l'événement index le plus perturbant qui servira de point d'entrée prioritaire lors du retraitement EMDR ou lors de la préparation à une exposition thérapeutique spécifique.
Prévention de l'oubli clinique : pour interroger de façon neutre des catégories d'événements que le patient tend à normaliser ou à taire.

En objectivant les antécédents traumatiques avec précision, ce questionnaire évite de nombreuses impasses diagnostiques. Il permet au clinicien de relier de manière cohérente le fonctionnement cérébral face à la menace rapporté par le patient à son véritable point d'origine environnemental.

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Les questions

Voici une liste d'événements difficiles ou stressants qui peuvent arriver aux gens. Pour chaque événement, veuillez cocher la ou les cases qui indiquent votre type d'expérience. Veuillez considérer toute votre vie (enfance et âge adulte) en parcourant la liste.
1. Catastrophe naturelle (inondation, ouragan, tornade, tremblement de terre, etc.)
Ce premier item repère l'implication dans des phénomènes environnementaux extrêmes et imprévisibles.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas
2. Incendie ou explosion
Cet item évalue l'exposition à des destructions accidentelles ou intentionnelles par le feu ou le souffle.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas
3. Accident de la route (accident de voiture ou de bateau, déraillement de train, écrasement d'avion, etc.)
Le clinicien investigue ici l'implication dans un accident de la route, ferroviaire, maritime ou aérien.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas
4. Accident grave au travail, à domicile ou pendant des occupations de loisirs
Cette question cible les traumatismes accidentels majeurs survenus hors du contexte des transports habituels.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas
5. Exposition à une substance toxique (produits chimiques dangereux, radiations, etc.)
Cet item repère le risque ou l'atteinte liés à des éléments chimiques ou environnementaux nocifs.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas
6. Agression physique (avoir été attaqué, frappé, poignardé, battu, reçu des coups de pied, etc.)
Le clinicien évalue ici l'historique de violences interpersonnelles physiques directes.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas
7. Attaque à main armée (avoir été menacé ou blessé par une arme à feu, un couteau, une bombe, etc.)
Cette question isole les agressions comportant une menace létale directe matérialisée par une arme.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas
8. Agression sexuelle (viol, tentative de viol, être forcé(e) à accomplir un acte sexuel par la force ou sous la menace)
Cet item explore spécifiquement l'exposition aux violences sexuelles perpétrées avec contrainte.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas
9. Autre expérience sexuelle non désirée et désagréable (abus sexuel dans l'enfance)
Le clinicien repère ici les violences ou le harcèlement de nature sexuelle qui n'impliquent pas nécessairement la force physique mais demeurent subis.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas
10. Participation à un conflit armé ou présence dans une zone de guerre (dans l'armée ou comme civil)
Cette question documente le vécu traumatique en contexte de conflit armé, qu'il soit professionnel ou civil.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas
11. Captivité (avoir été enlevé, séquestré, pris en otage, incarcéré comme prisonnier de guerre, etc.)
L'outil recherche l'expérience extrême de privation de liberté accompagnée d'une menace pour la vie.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas
12. Maladie ou blessure mettant la vie en danger
Le clinicien évalue ici l'impact traumatique potentiel d'un diagnostic médical subit ou d'une atteinte somatique critique.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas
13. Souffrances humaines intenses
Cet item repère l'exposition directe ou indirecte à une détresse ou des blessures particulièrement graves chez autrui.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas
14. Mort violente (homicide, suicide, etc.)
Cette question cible la confrontation à un décès survenu dans des circonstances violentes et non naturelles.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas
15. Mort subite et accidentelle
L'outil différencie ici la confrontation à un décès foudroyant d'origine non intentionnelle.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas
16. Blessure grave, dommage ou mort que tu as causé(e) à quelqu'un
Le clinicien explore le versant de l'implication active, un événement lourdement pourvoyeur de culpabilité pour le patient.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas
17. Toute autre expérience très stressante (négligence sévère dans l'enfance, etc.)
Ce dernier item offre un espace de recueil ouvert pour tout événement marquant non couvert par les catégories précédentes.
- Ce m'est arrivé
- J'en ai été témoin
- Je l'ai appris
- Dans le cadre du travail
- Je ne suis pas sûr(e)
- Ne s'applique pas

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