Indice de gravité du jeu problématique

L'Indice de gravité du jeu problématique (IGJP), également connu sous l'acronyme anglais PGSI, est l'outil psychométrique de référence pour évaluer la sévérité de l'addiction aux jeux de hasard et d'argent. Développé par le Centre canadien de lutte contre l'alcoolisme et les toxicomanies, ce bref auto-questionnaire permet d'estimer rapidement le niveau de risque chez un patient adulte, en se concentrant sur les 12 derniers mois.

Au-delà de la simple fréquence des mises, l'instrument explore finement la perte de contrôle, comme le besoin irrépressible de se refaire, et les conséquences directes du comportement sur la santé et les finances. Ce type de mesure standardisée est particulièrement précieux en début de suivi pour mettre en évidence d'éventuelles béquilles psychologiques ou repérer le cercle vicieux qui maintient l'addiction.

En proposant un continuum allant de l'absence de risque au jeu problématique, l'IGJP ne se contente pas de dépister : il fournit un support objectif pour aborder l'ambivalence face au changement. Ce score offre ainsi aux cliniciens un ancrage solide pour amorcer le dialogue et orienter la stratégie thérapeutique.

L'IGJP évalue de manière bidimensionnelle la sévérité du jeu d'argent, en croisant les symptômes de dépendance comportementale et les conséquences négatives sur la vie du patient.

• Perte de contrôle : le besoin d'augmenter les mises pour ressentir l'excitation et l'incapacité à respecter ses propres limites financières.
• Comportements compensatoires : la compulsion à rejouer rapidement pour se refaire et effacer les pertes précédentes.
• Conséquences financières : le recours à l'emprunt, la vente de biens et les difficultés budgétaires imposées à soi-même et à l'entourage.
• Impact émotionnel et de santé : l'apparition de stress, d'angoisse et le développement d'un sentiment de culpabilité souvent couplé à une catastrophisation face à l'endettement.
• Répercussions sociales : la perception du problème par le patient lui-même et l'exposition aux critiques de son entourage.

Cet instrument s'adresse aux adultes, qu'ils soient joueurs occasionnels pour évaluer un risque émergent, ou engagés dans un parcours de soin pour une addiction avérée.

L'intégration de l'IGJP dans la pratique clinique est recommandée dès lors que des habitudes de jeu régulières sont rapportées ou suspectées.

• Dépistage systématique : pour identifier un usage à risque lors de l'évaluation initiale, notamment face à des difficultés financières inexpliquées.
• Évaluation de la sévérité : pour situer le patient sur le continuum de la dépendance et préparer une balance décisionnelle en amont du projet thérapeutique.
• Suivi de l'évolution : pour mesurer objectivement la réduction des dommages et proposer, si besoin, une analyse coûts-bénéfices des stratégies mises en place.
• Psychoéducation : pour aider le patient à prendre conscience des dommages collatéraux de son comportement, en objectivant ce qui alimente souvent son besoin de contrôle excessif.

Le recours à ce score validé permet de dépasser l'impression clinique subjective en objectivant la gravité des conséquences réelles, facilitant ainsi la prise de décision partagée.