Échelle d'anxiété sociale de Liebowitz

L'échelle d'anxiété sociale de Liebowitz (LSAS) est un instrument psychométrique de référence pour évaluer la sévérité du trouble d'anxiété sociale.

Questions: 48
Durée: 15 min
Titre original: LSAS — Liebowitz Social Anxiety Scale
Adaptation: Échelle d'anxiété sociale de Liebowitz
Auteurs: Liebowitz, M. R.
Création: 1987

L'échelle d'anxiété sociale de Liebowitz (LSAS) est un instrument psychométrique de référence pour évaluer la sévérité du trouble d'anxiété sociale. Développée par Michael Liebowitz en 1987 et validée en français par Lépine, Cardot et Yao, cette mesure standardisée offre une lecture nuancée de la symptomatologie anxieuse en distinguant systématiquement l'intensité de la peur subjective et la fréquence de l'évitement comportemental.

Destinée aux adolescents et aux adultes, la LSAS déploie 24 situations de la vie courante réparties en deux domaines fondamentaux : les situations de performance, qui impliquent d'agir sous le regard d'autrui, et les situations d'interaction sociale, qui requièrent un échange relationnel réciproque. Cette approche bifactorielle permet d'identifier le profil spécifique du patient, notamment le sous-type généralisé.

En pratique clinique, l'utilisation répétée de cet outil objectivise les progrès et guide la construction des stratégies d'exposition. Sa forte sensibilité au changement en fait un atout précieux, tant pour structurer la psychoéducation sur l'anxiété sociale que pour évaluer l'efficacité clinique des stratégies d'adaptation acquises au cours de la psychothérapie cognitivo-comportementale.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Score global

72/ 144

Échelle conçue pour mesurer l'intensité de la peur/anxiété et la fréquence de l'évitement à travers 24 situations sociales et de performance caractéristiques du trouble anxiété sociale (phobie sociale). Chaque situation est évaluée selon deux dimensions distinctes : la peur (0 à 3) et l'évitement (0 à 3). Initialement développée comme une évaluation administrée par le clinicien, elle est également validée sous forme d'auto-questionnaire (LSAS-SR). Elle constitue la référence internationale dans les essais cliniques et thérapeutiques sur la phobie sociale, permettant d'évaluer la sévérité initiale et de suivre la réponse au traitement.

0–29

Anxiété sociale absente ou minime

30–49

Légère

50–64

Modérée

65–79

Marquée

80–94

Sévère

95–144

Très sévère

Anxiété sociale marquée (65-79). Pour référence, le seuil ROC de 60 distinguant le sous-type généralisé (manuel de la LSAS) est déjà dépassé dans cette tranche.

Cotation

Somme (score total = peur + évitement ; sous-scores possibles par dimension et par sous-échelle), score total de 0 à 144, chaque item est évalué sur une échelle en 4 points (de 0 à 3).

Peur / anxiété liée aux interactions sociales

10/ 33

Peur ressentie dans les situations d'interaction sociale.

items 9, 13, 19, 21, 23, 29, 35, 37, 43, 45, 47

033

Peur / anxiété de performance

14/ 39

Peur ressentie dans les situations de performance devant autrui.

items 1, 3, 5, 7, 11, 15, 17, 25, 27, 31, 33, 39, 41

039

Évitement des interactions sociales

21/ 33

Fréquence de l'évitement des situations d'interaction sociale.

items 10, 14, 20, 22, 24, 30, 36, 38, 44, 46, 48

033

Évitement des situations de performance

27/ 39

Fréquence de l'évitement des situations de performance.

items 2, 4, 6, 8, 12, 16, 18, 26, 28, 32, 34, 40, 42

039

Faites passer ce test à votre patient

Assignez-le en un clic : votre patient répond depuis son téléphone, vous recevez le score et son interprétation.

Assigner ce test à un patient

Ce que mesure le test

L'échelle LSAS quantifie la symptomatologie globale de l'anxiété sociale en explorant deux composantes majeures au travers de deux types de contextes spécifiques.

Anxiété de performance : la peur du jugement ou de l'évaluation lors d'activités réalisées en public (prendre la parole, manger, écrire sous observation).
Évitement de performance : les stratégies d'échappement ou de retrait préventif face à des situations impliquant une prestation.
Anxiété d'interaction sociale : la détresse ressentie lors d'échanges non structurés ou de conversations réciproques avec des tiers.
Évitement d'interaction : la propension à fuir systématiquement les contacts interpersonnels ou relationnels.

Le test s'adresse aux patients pour lesquels une plainte anxieuse requiert une évaluation clinique approfondie, constituant par exemple un appui robuste pour asseoir le diagnostic différentiel entre anxiété sociale et timidité.

Quand et pourquoi l'utiliser

L'utilisation de la LSAS s'intègre harmonieusement à différentes étapes du processus thérapeutique pour orienter, personnaliser et affiner la prise en charge spécialisée.

Évaluation initiale : pour établir un profil de base clair, identifier les familles de situations redoutées et repérer si l'anxiété est focalisée ou généralisée.
Ciblage thérapeutique : pour expliciter la boucle situation-pensées-émotions-comportements propre au patient et co-construire une hiérarchie d'exposition graduée pertinente.
Mesure de l'évolution : pour inviter le patient à mesurer son niveau d'anxiété de manière chiffrée, l'évitement cédant d'ailleurs souvent plus lentement que l'appréhension subjective.
Dépistage et sévérité : pour situer le retentissement fonctionnel du trouble et étayer l'indication d'un suivi pharmacologique concomitant.

L'appui sur un score psychométrique validé enrichit l'impression clinique en fournissant des indicateurs tangibles sur la divergence fréquente entre l'anxiété ressentie et l'intensité réelle des conduites d'évitement.

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Les questions

Pour chacune des 24 situations suivantes, indiquez d'une part l'intensité de la peur ou de l'anxiété que vous ressentez (ou ressentiriez) dans cette situation, et d'autre part la fréquence à laquelle vous évitez cette situation, au cours de la dernière semaine. Si vous n'avez pas été confronté à une situation, imaginez ce que serait votre réaction si vous y étiez confronté(e).
1. Téléphoner en public — Peur / anxiété
Cette question évalue l'appréhension liée à l'utilisation du téléphone sous le regard d'autrui.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
2. Téléphoner en public — Évitement
Ce point cible la propension à fuir ou différer les appels téléphoniques passés en présence de tiers.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
3. Participer au sein d'un petit groupe — Peur / anxiété
Ce critère sonde l'intensité de la crainte ressentie lors de la participation active à une dynamique de groupe restreint.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
4. Participer au sein d'un petit groupe — Évitement
Cet item mesure la tendance à esquiver la prise de parole ou l'implication dans de petits collectifs.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
5. Manger dans un lieu public — Peur / anxiété
Le clinicien observe ici la détresse suscitée par l'acte de s'alimenter devant d'autres personnes.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
6. Manger dans un lieu public — Évitement
Cette question évalue la fréquence de contournement des situations de repas en extérieur.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
7. Boire en compagnie dans un lieu public — Peur / anxiété
Cet item explore l'anxiété liée à la consommation de boissons dans des contextes sociaux publics.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
8. Boire en compagnie dans un lieu public — Évitement
Ce point vérifie si le patient s'abstient de boire en public pour pallier son anxiété.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
9. Parler à des gens qui détiennent une autorité — Peur / anxiété
La question aborde la peur d'interagir avec des figures perçues comme supérieures ou évaluatrices.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
10. Parler à des gens qui détiennent une autorité — Évitement
Ce paramètre cible les stratégies de fuite face aux figures d'autorité, telles que des employeurs ou des professeurs.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
11. Jouer, donner une représentation ou une conférence devant un public — Peur / anxiété
Ce point mesure la terreur scénique ou l'anxiété de performance lors d'une exposition publique formelle.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
12. Jouer, donner une représentation ou une conférence devant un public — Évitement
Cet item quantifie le refus ou la fuite systématisée des opportunités de représentation publique.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
13. Aller à une soirée — Peur / anxiété
Le clinicien identifie ici l'angoisse anticipatoire ou in situ liée à la participation à des événements festifs.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
14. Aller à une soirée — Évitement
Cette question relève la fréquence d'annulation ou de refus d'invitations à des rassemblements sociaux.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
15. Travailler en étant observé(e) — Peur / anxiété
Ce critère évalue l'appréhension de voir son travail évalué en temps réel par une personne extérieure.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
16. Travailler en étant observé(e) — Évitement
L'item cible les aménagements réalisés pour éviter de devoir accomplir une tâche professionnelle sous le regard d'autrui.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
17. Écrire en étant observé(e) — Peur / anxiété
Il s'agit d'estimer la peur d'être scruté ou jugé sur sa gestuelle lors d'un acte d'écriture.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
18. Écrire en étant observé(e) — Évitement
La question relève l'évitement des situations nécessitant d'écrire ou de signer un document en présence de tiers.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
19. Contacter par téléphone quelqu'un que tu ne connais pas très bien — Peur / anxiété
Ce point explore l'anxiété liée à l'initiative d'un contact vocal avec une personne peu familière.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
20. Contacter par téléphone quelqu'un que tu ne connais pas très bien — Évitement
Ce paramètre mesure la procrastination ou l'annulation d'appels envers des personnes peu connues.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
21. Parler à des gens que tu ne connais pas très bien — Peur / anxiété
Le clinicien observe l'intensité de la gêne ou de la panique ressentie lors d'échanges verbaux informels avec des connaissances lointaines.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
22. Parler à des gens que tu ne connais pas très bien — Évitement
Cet item relève la propension à s'isoler ou à fuir les conversations avec des personnes non intimes.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
23. Rencontrer des inconnus — Peur / anxiété
Cette question appréhende l'anxiété spécifique au premier contact et à la nouveauté relationnelle.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
24. Rencontrer des inconnus — Évitement
Ce point documente la mise à distance systématique des situations impliquant de nouvelles rencontres.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
25. Uriner dans des toilettes publiques — Peur / anxiété
Il s'agit de repérer une éventuelle parurésie, ou l'anxiété liée aux fonctions intimes dans un lieu semi-public.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
26. Uriner dans des toilettes publiques — Évitement
Cet item quantifie la fréquence à laquelle le patient s'empêche d'utiliser des sanitaires hors de chez lui.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
27. Entrer dans une pièce alors que tout le monde est déjà assis — Peur / anxiété
Ce critère évalue la terreur d'attirer l'attention sur soi lors de l'arrivée dans un espace occupé.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
28. Entrer dans une pièce alors que tout le monde est déjà assis — Évitement
La question identifie les retards annulés ou l'attente à l'extérieur pour contourner cette situation d'exposition.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
29. Être le centre de l'attention — Peur / anxiété
Le clinicien jauge ici la détresse subjective liée au fait de focaliser le regard et l'intérêt d'un groupe.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
30. Être le centre de l'attention — Évitement
Cet item mesure les stratégies actives de repli pour demeurer invisible au sein d'un collectif.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
31. Prendre la parole à une réunion — Peur / anxiété
La question aborde l'appréhension de formuler une idée ou un avis dans un cadre professionnel ou associatif.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
32. Prendre la parole à une réunion — Évitement
Ce paramètre évalue le mutisme intentionnel ou l'absentéisme pour esquiver la prise de parole formelle.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
33. Passer un examen — Peur / anxiété
Ce point explore la détresse liée à l'évaluation institutionnelle des compétences ou des connaissances.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
34. Passer un examen — Évitement
L'item repère la fuite ou l'abandon des parcours de formation nécessitant des validations formelles.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
35. Exprimer un désaccord ou une désapprobation à des gens que tu ne connais pas très bien — Peur / anxiété
Cette question évalue l'anxiété d'affirmation face à d'éventuels conflits avec des personnes peu familières.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
36. Exprimer un désaccord ou une désapprobation à des gens que tu ne connais pas très bien — Évitement
Ce critère mesure la complaisance de façade ou la fuite de l'opposition par peur du rejet.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
37. Regarder dans les yeux des gens que tu ne connais pas très bien — Peur / anxiété
Le clinicien observe l'inconfort lié au contact visuel direct, souvent perçu comme intrusif ou jugeant.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
38. Regarder dans les yeux des gens que tu ne connais pas très bien — Évitement
Cet item vérifie si le patient détourne systématiquement le regard pour se prémunir du contact interpersonnel.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
39. Faire un exposé ou un rapport devant un groupe — Peur / anxiété
Il s'agit d'estimer l'intensité de la peur de performance lors d'une présentation orale exigeante.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
40. Faire un exposé ou un rapport devant un groupe — Évitement
La question cible le refus ou la délégation de tâches impliquant une prise de parole structurée en public.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
41. Essayer de « draguer » quelqu'un — Peur / anxiété
Ce point appréhende la vulnérabilité anxieuse spécifique à l'engagement d'une interaction de séduction.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
42. Essayer de « draguer » quelqu'un — Évitement
Ce paramètre documente le retrait ou l'inhibition des conduites de séduction amoureuse par crainte d'être repoussé.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
43. Rendre des articles dans un magasin pour être remboursé(e) — Peur / anxiété
La question évalue l'angoisse d'avoir à formuler une demande perçue comme confrontante auprès d'un inconnu.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
44. Rendre des articles dans un magasin pour être remboursé(e) — Évitement
Cet item mesure le renoncement aux droits consuméristes par incapacité à assumer l'interaction.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
45. Donner une soirée / recevoir chez toi — Peur / anxiété
Le clinicien identifie l'anxiété associée au statut d'hôte et à la gestion de la dynamique relationnelle d'un événement.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
46. Donner une soirée / recevoir chez toi — Évitement
La question vérifie si le patient s'abstient d'organiser des réceptions par peur d'être mal jugé.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)
47. Résister à la pression d'un vendeur insistant — Peur / anxiété
Ce critère sonde la détresse induite par le besoin de s'opposer fermement à une sollicitation commerciale.
- Aucune peur / anxiété
- Peur / anxiété légère
- Peur / anxiété moyenne
- Peur / anxiété sévère
48. Résister à la pression d'un vendeur insistant — Évitement
Cet item relève la propension à céder ou à fuir rapidement pour abréger une interaction commerciale pesante.
- Jamais (0 %)
- Occasionnellement (1 à 33 %)
- Souvent (34 à 66 %)
- Habituellement (67 à 100 %)

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