Contexte. M., 38 ans, consulte pour un épuisement persistant et une anhédonie évoluant depuis plusieurs mois ; il minimise volontiers ses difficultés, les attribuant à une « période chargée au travail ». Le clinicien lui propose de compléter, entre deux rendez-vous, la première leçon du programme axée sur l'acceptation. En travaillant les étapes de cette leçon, M. répond à la question portant sur les affirmations qui lui correspondent et coche « Je ne suis pas en dépression, c'est juste une période difficile », ce qui ouvre, lors du rendez-vous suivant, une discussion directe sur le déni. Le patient reconnaît alors, pour la première fois, que nommer la dépression lui permet d'envisager d'agir plutôt que d'attendre que la situation se résolve seule.
ACT et dépression : programme psychoéducatif en 4 leçons
Un outil structuré pour accompagner vos patients vers l'acceptation, la présence, les valeurs et l'engagement face à la dépression.
Vignettes cliniques
Dépasser le déni en première leçon
Ancrage au présent face à la rumination
Contexte. L., 52 ans, présente une dépression récurrente marquée par une rumination intense ; elle décrit sa pensée comme « tournant en boucle sans jamais s'arrêter ». Après avoir terminé la première leçon sans difficulté majeure, elle entame la deuxième leçon, centrée sur la présence aux expériences immédiates. Les exercices de connexion au moment présent lui semblent au départ artificiels, et elle le signale lors du rendez-vous suivant. Le clinicien s'appuie sur ce retour pour explorer avec elle la fonction protectrice de la rumination, sans chercher à la supprimer, conformément aux principes du programme. À l'issue de cet échange, L. accepte de poursuivre les leçons en observant simplement ce qui se passe plutôt qu'en cherchant à « bien faire ».
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Fiche, exercices et supports prêts à l'emploi, directement dans SessionFuel.
Ce qui résiste à l'explication verbale en ACT
La thérapie d'acceptation et d'engagement est souvent mal comprise dès les premiers échanges. Dire à un patient déprimé que l'objectif n'est pas de supprimer la souffrance mais de transformer sa relation à elle peut susciter de la méfiance, voire du découragement. Le paradoxe de l'ACT, ne pas lutter contre les symptômes pour mieux avancer, demande du temps pour s'incarner. Il en va de même pour des notions comme la défusion cognitive, la présence au moment présent ou la boussole des valeurs : elles s'apprennent par l'expérience, pas par une explication en séance.
Ce programme répond à un besoin clinique précis : donner à vos patients un espace structuré pour traverser ces concepts pas à pas, avec des questions réflexives et des exercices, entre deux consultations. Vous trouverez des appuis complémentaires sur ces mêmes processus dans la fiche sur la flexibilité psychologique ACT, la fiche sur la thérapie ACT ou encore la fiche sur la défusion cognitive ACT, qui peuvent servir de repères visuels à remettre au patient en parallèle.
Ce que contient le programme
Le curriculum se déroule en quatre leçons progressives, chacune centrée sur un pilier ACT appliqué à la dépression.
La leçon 1 (Acceptation) travaille le déni et la prise de conscience : des textes psychoéducatifs alternent avec des questions à choix multiples (par exemple, quelles affirmations de minimisation résonnent chez le patient) et une invite de réflexion sur ses propres paradoxes identitaires. La leçon 2 (Présence) introduit la défusion cognitive et l'ancrage sensoriel : le patient est invité à écrire ses pensées comme un observateur extérieur, à explorer ses cinq sens dans l'instant, et à repérer ses pensées de résistance habituelles. La leçon 3 (Valeurs) propose une exploration structurée en quatre domaines, relations, travail, développement personnel, loisirs, suivie d'une réflexion sur les valeurs négligées et les problèmes à prioriser. La leçon 4 (Engagement) clôt le parcours par la gratitude, l'action alignée sur les valeurs et l'appartenance au monde.
Ce programme est disponible pour vos patients via l'application patient de SessionFuel, l'interface dédiée aux patients des cliniciens qui utilisent SessionFuel : vous assignez le programme depuis votre espace, et votre patient le complète directement sur son téléphone, à son propre rythme, entre vos consultations.
Les aperçus présentés ici, carte de programme et exemples de cartes, ne montrent qu'une fraction du programme ; le curriculum complet contient bien davantage de leçons, d'étapes, d'exercices réflexifs et de questions guidées que ce que ces images donnent à voir.
À retenir : Ce programme ne remplace pas le travail clinique, il l'amplifie en permettant au patient de s'approprier les processus ACT en autonomie, là où la parole seule atteint ses limites.
+750 outils cliniques
Une bibliothèque pensée avec et pour des cliniciens, prête à intégrer en séance et à prolonger entre les rendez-vous.
Accéder à tous les outilsComment l'intégrer comme travail autonome entre les séances
Ce programme convient en priorité aux patients présentant une dépression légère à modérée, déjà engagés dans un suivi et capables d'un certain travail introspectif. Il s'adapte bien aux profils qui tendent à intellectualiser ou à minimaliser leur souffrance, la leçon sur l'acceptation leur offre un miroir structuré.
Pour l'introduire, vous pouvez le présenter comme un travail de fond à mener entre vos rencontres : « Je vous propose un parcours en quatre étapes que vous ferez chez vous, à votre rythme. Chaque leçon prépare ce que nous approfondirons ensemble. » La fiche sur le point de choix ACT et la fiche sur l'acceptation active peuvent servir de premier ancrage en séance avant l'assignation.
Au retour, exploitez ce que le patient a produit : ses réponses aux invites de valeurs (leçon 3) alimentent directement le travail de clarification des valeurs et de la fiche Valeurs et direction de vie. Ses pensées de résistance notées en leçon 2 ouvrent un travail de défusion cognitive ou de rumination. La leçon 4, centrée sur la gratitude et l'engagement, s'articule naturellement avec la fiche sur l'activation comportementale ou avec les étapes du changement.
Utilisez-la avec vos patients
Partagez cet outil dans l'application mobile et suivez le travail entre les séances.
Articulations utiles
Ce programme se combine bien avec d'autres outils centrés sur la dépression : le programme Comprendre la dépression peut le précéder pour poser le diagnostic, tandis que le programme Émotions et dépression approfondit la régulation émotionnelle en parallèle. Pour les patients aux prises avec un discours intérieur très critique, le programme Discours intérieur négatif constitue un complément pertinent. Enfin, la fiche sur les pensées et la dépression et la fiche sur ce qui entretient la dépression offrent des supports psychoéducatifs supplémentaires à remettre au patient au fil du parcours.
Votre séance se prolonge dans la poche de vos patients
Utiliser avec un patientVos ressources, accessibles partout
Fiches, exercices, programmes et audios ci-dessus : vous choisissez ceux que vous rendez disponibles à vos patients, dans l'application mobile qui leur est dédiée.
Et bien plus qu'une bibliothèque
L'application va bien au-delà des ressources, pour accompagner vos patients au quotidien :
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