16-items Prodromal Questionnaire - Version Française

Le Questionnaire Prodromique à 16 items (fPQ-16) est un instrument de dépistage validé, conçu pour identifier précocement les expériences perceptives et…

Questions: 16
Durée: 5 min
Titre original: PQ-16 — Prodromal Questionnaire
Adaptation: 16-items Prodromal Questionnaire - Version Française
Auteurs: Ising, H. K., Veling, W., Loewy, R. L., Rietveld, M. W., Rietdijk, J., Dragt, S., Klaassen, R. M. C., Nieman, D. H., Wunderink, L., Linszen, D. H., & van der Gaag, M.
Création: 2012

Le Questionnaire Prodromique à 16 items (fPQ-16) est un instrument de dépistage validé, conçu pour identifier précocement les expériences perceptives et idéatives inhabituelles chez les adolescents et les jeunes adultes. Face à la nécessité d'une intervention psychiatrique précoce, cet outil permet au clinicien de repérer efficacement les personnes présentant un état mental à haut risque (UHR) de transition psychotique. Il s'intègre parfaitement dans une évaluation de première ligne, avant d'orienter si nécessaire le patient vers un entretien diagnostique structuré.

Contrairement à des grilles d'évaluation plus exhaustives, le fPQ-16 se distingue par sa brièveté et sa focalisation sur la détresse générée par les symptômes. En mesurant à la fois l'endossement de l'expérience et son impact émotionnel, il évite de sur-pathologiser des expériences inhabituelles courantes qui ne nécessiteraient pas de prise en charge spécialisée. Son utilisation régulière facilite la mise en place d'un dialogue ouvert et déstigmatisant.

La version française (fPQ-16) a démontré de solides propriétés psychométriques pour le repérage des vulnérabilités émergentes. Intégré à la pratique clinique, il constitue un levier précieux pour réduire la durée de psychose non traitée et amorcer une psychoéducation précoce sur les signes de la psychose ou les facteurs de maintien associés.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Score global

12/ 16

Le PQ-16 est un auto-questionnaire bref de dépistage des expériences de type psychotique atténuées (anomalies perceptives, contenu inhabituel de la pensée, symptômes négatifs) destiné aux adolescents et jeunes adultes demandeurs de soins en santé mentale. Il vise à identifier précocement les personnes présentant un état mental à risque (Ultra High Risk / CHR) ou une psychose émergente, afin de les orienter vers une évaluation clinique standardisée (par ex., CAARMS) et une intervention précoce. Il comprend 16 items Vrai/Faux ; chaque item approuvé comme « Vrai » est ensuite évalué sur une échelle de détresse de 0 à 3.

0–5

Sous le seuil de dépistage

6–16

Dépistage positif d'un risque de psychose

Seuil d'orientation vers un entretien diagnostique structuré dans une population adulte demandeuse d'aide.

À titre indicatif

Seuil≥ 6Dépistage positif pour un risque de psychose

Seuil d'orientation vers un entretien diagnostique structuré dans une population adulte demandeuse d'aide.

Ising et al. (2012)Voir l’étude ↗

Seuil≥ 7Dépistage positif chez les adolescents

Seuil retenu pour les 12–17 ans consultant en pédopsychiatrie, chez qui les expériences psychotiques atténuées sont plus fréquentes.

de Jong et al. (2020)Voir l’étude ↗

Cotation

Somme des items approuvés (score de symptômes 0–16) et somme des scores de détresse (0–48), score total de 0 à 16, chaque item est coté sur une échelle en 5 points (de 0 à 4).

Symptômes négatifs

1/ 2

Symptômes négatifs, à savoir le retrait social et la perte d'initiative.

items 1, 7

Anomalies perceptives / hallucinations

7/ 9

Anomalies perceptives et expériences hallucinatoires.

items 2, 3, 4, 6, 8, 9, 12, 13, 16

Contenu inhabituel de la pensée / idées délirantes / paranoïa

4/ 5

Contenu inhabituel de la pensée, idées délirantes et paranoïa.

items 5, 10, 11, 14, 15

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Assigner ce test à un patient

Ce que mesure le test

Le fPQ-16 n'est pas un outil diagnostique, mais une mesure de repérage centrée sur la fréquence et l'impact clinique des manifestations prodromiques. Il évalue la présence de phénomènes subcliniques en s'appuyant sur trois dimensions :

Anomalies perceptives : il explore les distorsions sensorielles, les illusions visuelles ou auditives, et la perte de familiarité avec l'environnement immédiat ou avec son propre corps, incluant parfois des impressions de dépersonnalisation ou déréalisation.
Contenus de pensée inhabituels : il sonde les idéations méfiantes, la sensation de perte de contrôle sur ses pensées, ou l'attribution de significations particulières à des éléments du quotidien.
Symptômes négatifs : il relève l'émoussement affectif, le retrait social majeur et la perte d'élan vital, des éléments souvent confondus avec les signes de la dépression mais centraux dans la phase prodromique.
Détresse psychologique : il quantifie l'angoisse ou la perturbation subjective spécifiquement engendrée par chaque expérience rapportée.

Cet instrument s'adresse prioritairement aux adolescents et jeunes adultes en demande d'aide dans les services de soins primaires ou d'évaluation psychiatrique.

Quand et pourquoi l'utiliser

Le clinicien utilise le fPQ-16 pour structurer son repérage face à des plaintes aspécifiques (baisse de rendement scolaire, retrait, bizarreries) chez un jeune patient.

Dépistage de première ligne : pour objectiver la présence de symptômes psychotiques atténués lors d'un bilan d'évaluation initial.
Évaluation de l'impact subjectif : pour différencier une curiosité ou une croyance atypique d'une réelle souffrance clinique nécessitant des soins.
Orientation vers une filière spécialisée : pour justifier, face à un score significatif, l'indication d'un entretien structuré approfondi visant à confirmer l'état clinique à haut risque.
Support d'exploration clinique : pour aider le patient à mettre en mots des expériences intimes qu'il n'oserait pas spontanément relater par crainte du jugement.
Diagnostic différentiel : pour distinguer un épisode de retrait lié à une anxiété sociale ou à une humeur dépressive d'un véritable prodrome psychotique.

Un score standardisé au fPQ-16 apporte une base objective qui dépasse la simple intuition clinique, optimisant ainsi la fiabilité de la prise de décision thérapeutique.

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Les questions

Les questions suivantes portent sur des expériences ou des sensations inhabituelles que certaines personnes peuvent avoir vécues. Veuillez indiquer si chaque affirmation est Vraie ou Fausse pour vous. Si vous répondez « Vrai », précisez ensuite à quel point vous avez ressenti de l'angoisse ou de l'inquiétude (Aucune / Légère / Modérée / Sévère).
1. Je me sens indifférent(e) face aux choses que j'apprécie habituellement.
Évalue la présence d'une anhédonie et d'une perte globale d'élan vital.
- Faux
- Vrai — aucune angoisse
- Vrai — angoisse légère
- Vrai — angoisse modérée
- Vrai — angoisse sévère
2. J'ai souvent l'impression de vivre les événements exactement comme ils se sont produits auparavant (déjà-vu).
Repère les anomalies de la familiarité et les distorsions temporelles fréquentes.
- Faux
- Vrai — aucune angoisse
- Vrai — angoisse légère
- Vrai — angoisse modérée
- Vrai — angoisse sévère
3. Je sens parfois des odeurs ou des goûts que les autres ne peuvent pas sentir.
Explore la survenue d'hallucinations olfactives ou gustatives élémentaires.
- Faux
- Vrai — aucune angoisse
- Vrai — angoisse légère
- Vrai — angoisse modérée
- Vrai — angoisse sévère
4. J'entends souvent des sons inhabituels comme des tapes, des clics, des sifflements, des claquements ou des tintements dans mes oreilles.
Identifie les anomalies perceptives auditives non verbales.
- Faux
- Vrai — aucune angoisse
- Vrai — angoisse légère
- Vrai — angoisse modérée
- Vrai — angoisse sévère
5. Je suis parfois confus(e) car je ne sais pas si une expérience était réelle ou imaginaire.
Mesure la porosité de la frontière entre le monde interne subjectif et la réalité externe.
- Faux
- Vrai — aucune angoisse
- Vrai — angoisse légère
- Vrai — angoisse modérée
- Vrai — angoisse sévère
6. Quand je regarde quelqu'un ou que je me regarde dans un miroir, il m'est arrivé de voir le visage se modifier juste sous mes yeux.
Traque les distorsions visuelles impliquant la reconnaissance des visages ou de sa propre image.
- Faux
- Vrai — aucune angoisse
- Vrai — angoisse légère
- Vrai — angoisse modérée
- Vrai — angoisse sévère
7. Je me sens très anxieux(se) quand je rencontre des gens pour la première fois.
Cible l'anxiété sociale marquée, souvent intriquée avec des composantes de retrait et de méfiance environnementale.
- Faux
- Vrai — aucune angoisse
- Vrai — angoisse légère
- Vrai — angoisse modérée
- Vrai — angoisse sévère
8. J'ai déjà vu des choses qu'apparemment, d'autres personnes ne peuvent pas voir.
Détecte la présence d'hallucinations visuelles franches ou partielles.
- Faux
- Vrai — aucune angoisse
- Vrai — angoisse légère
- Vrai — angoisse modérée
- Vrai — angoisse sévère
9. Mes pensées sont parfois tellement fortes que je peux presque les entendre.
Évalue l'écho de la pensée et la perte du sentiment d'intimité des processus cognitifs.
- Faux
- Vrai — aucune angoisse
- Vrai — angoisse légère
- Vrai — angoisse modérée
- Vrai — angoisse sévère
10. Je vois parfois des significations particulières dans les publicités, les vitrines de magasins ou dans la manière dont les choses sont disposées autour de moi.
Sonde les idées de référence et la sur-interprétation de l'environnement quotidien.
- Faux
- Vrai — aucune angoisse
- Vrai — angoisse légère
- Vrai — angoisse modérée
- Vrai — angoisse sévère
11. J'ai parfois l'impression de ne pas avoir le contrôle sur mes propres idées ou pensées.
Recherche les expériences d'influence, de vol ou d'imposition de la pensée.
- Faux
- Vrai — aucune angoisse
- Vrai — angoisse légère
- Vrai — angoisse modérée
- Vrai — angoisse sévère
12. Parfois, je suis soudainement distrait(e) par des sons lointains dont je n'ai habituellement pas conscience.
Met en évidence une hypervigilance ou un défaut de filtrage sensoriel.
- Faux
- Vrai — aucune angoisse
- Vrai — angoisse légère
- Vrai — angoisse modérée
- Vrai — angoisse sévère
13. J'ai déjà entendu des choses que les autres ne peuvent pas entendre, comme des voix de personnes qui chuchotent ou qui parlent.
Cible directement l'hallucination auditive verbale (voix claires ou murmures confus).
- Faux
- Vrai — aucune angoisse
- Vrai — angoisse légère
- Vrai — angoisse modérée
- Vrai — angoisse sévère
14. J'ai souvent l'impression que les autres sont contre moi.
Évalue les idéations paranoïaques, la persécution ou la méfiance excessive.
- Faux
- Vrai — aucune angoisse
- Vrai — angoisse légère
- Vrai — angoisse modérée
- Vrai — angoisse sévère
15. J'ai eu le sentiment que des personnes ou des forces m'entouraient, bien que je ne puisse voir personne.
Repère le sentiment de présence, une manifestation très fréquente dans le spectre des anomalies psychotiques.
- Faux
- Vrai — aucune angoisse
- Vrai — angoisse légère
- Vrai — angoisse modérée
- Vrai — angoisse sévère
16. J'ai l'impression que des parties de mon corps ont changé d'une certaine manière, ou qu'elles fonctionnent différemment d'avant.
Explore les préoccupations somatiques inhabituelles et les distorsions du schéma corporel, pouvant évoquer la [dysmorphophobie](/blog/fr/dysmorphophobie-signes-reconnaitre) ou un vécu de transformation corporelle délirante.
- Faux
- Vrai — aucune angoisse
- Vrai — angoisse légère
- Vrai — angoisse modérée
- Vrai — angoisse sévère

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