Escala de Disociación Infantil (CDC)

La Escala de Disociación Infantil (CDC, por sus siglas en inglés), desarrollada originalmente por Putnam, Helmers y Trickett, es una de las herramientas de…

Preguntas: 20
Duración: 10 min
Título original: Child Dissociative Checklist (CDC), Version 3
Adaptación: Escala de Disociación Infantil (CDC)
Autores: Putnam, F. W., Helmers, K. & Trickett, P. K.
Creación: 1993

La Escala de Disociación Infantil (CDC, por sus siglas en inglés), desarrollada originalmente por Putnam, Helmers y Trickett, es una de las herramientas de referencia para la evaluación del trauma crónico y la disociación pediátrica. Está diseñada para ser completada por un observador externo que interactúe a diario con el menor —generalmente padres, cuidadores institucionales o maestros—, permitiendo esquematizar de forma estructurada los indicadores de una fragmentación psíquica incipiente.

Evaluar el espectro disociativo en la infancia representa un reto clínico considerable, dado que los menores carecen de la madurez introspectiva para articular sus quiebres de conciencia. En lugar de interrogar sobre la experiencia subjetiva o la sensación de irrealidad, el cuestionario rastrea directamente las alteraciones observables que el niño proyecta en su entorno. Para el especialista, disponer de un formato estandarizado evita que síntomas clave pasen desapercibidos bajo la máscara de una inatención ordinaria, facilitando la implementación temprana de estrategias de anclaje sensorial y regulación fisiológica. Su carácter repetible asegura, además, una excelente herramienta de seguimiento evolutivo.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Puntuación global

19/ 40

La CDC es una herramienta de cribado de 20 ítems completada por un adulto referente/informante (padre, docente o clínico) que conoce bien al niño. Su objetivo es identificar conductas disociativas en niños de 5 a 12 años, a partir de observaciones del comportamiento actual o durante los últimos 12 meses. Explora las áreas de amnesia disociativa, confusión/alteración de la identidad, despersonalización/desrealización, alteraciones perceptivas y fluctuaciones del estado de ánimo y de la conducta, frecuentemente vinculadas a experiencias traumáticas. No proporciona un diagnóstico, sino que orienta hacia una evaluación clínica en profundidad.

généralemujeres · población general · 5–12 años · 1993 · Putnam et al. (1993)

040

M = 2.3 ± 2.7

cliniquemujeres · patología: abuso sexual · 5–12 años · 1993 · Putnam et al. (1993)

040

M = 6 ± 6.4

cliniquemixto · patología: Trastorno disociativo no especificado · 5–12 años · 1993 · Putnam et al. (1993)

040

M = 16.8 ± 4.7

cliniquemixto · patología: Trastorno de identidad disociativo · 5–12 años · 1993 · Putnam et al. (1993)

040

M = 24.5 ± 5.2

A título informativo

Punto de corte≥ 12disociación clínicamente significativa

Identifica a las personas que requieren una evaluación más profunda para determinar la presencia de disociación clínicamente significativa.

Hulette et al. (2011)Ver el estudio ↗

Puntuación

Suma, puntuación total de 0 a 40, cada ítem se califica en una escala de 3 puntos (de 0 a 2).

Haga que su paciente realice este test

Asígnelo con un clic: su paciente responde desde su teléfono y usted recibe la puntuación y su interpretación.

Asignar este test a un paciente

Qué mide el test

La CDC cuantifica la presencia y severidad de diversas conductas disociativas, centrando el registro en aquellas facetas observables que el clínico necesita conocer para estructurar la terapia y fomentar la futura resiliencia del menor. El constructo se operacionaliza a través de las siguientes dimensiones prácticas:

Amnesia y negación: lagunas de memoria persistentes ante rutinas diarias, olvido súbito de aprendizajes escolares ya adquiridos e incapacidad para recordar episodios traumáticos evidenciados.
Alteraciones de identidad: fluctuaciones drásticas e inexplicables del temperamento, adopción de roles excluyentes y uso frecuente de la tercera persona para hablar de sí mismo.
Estados de absorción y trance: propensión a paralizarse con la mirada perdida o a desconectarse gravemente de las interacciones presentes.
Volatilidad emocional y somática: regresiones bruscas del desarrollo, estallidos de cólera extrema no provocada y quejas físicas cambiantes con rápida amnesia posterior.
Fenómenos perceptivos atípicos: reporte de voces internas asimiladas a figuras conocidas o la interacción con compañeros imaginarios a los que se dota de plena voluntad directiva.

El instrumento está dirigido a población infantil preadolescente, abarcando con mayor fiabilidad la franja de los 5 a los 12 años, y dependiendo plenamente de la capacidad de observación a largo plazo de las figuras de apego.

Cuándo y por qué usarlo

La utilización de la CDC resulta fundamental durante la evaluación psicopatológica infantil siempre que existan inconsistencias conductuales o se tenga constancia de crianzas adversas. Sus principales indicaciones en la práctica clínica son:

Evaluación del impacto del trauma temprano: permite documentar marcadores disociativos evidentes de forma paralela a la admisión terapéutica, eludiendo la revictimización de interrogar directamente al menor.
Diagnóstico diferencial minucioso: ayuda a distinguir un déficit de atención neurobiológico de los microestados de ensimismamiento traumático propios de la disociación pediátrica.
Cribado de conductas externalizantes resistentes: orienta el enfoque relacional cuando los castigos no surten efecto, posibilitando trabajar sobre cómo comunicar con los hijos desde un marco informado en trauma.
Triaje somático y de reactividad del sistema nervioso: clarifica si los terrores nocturnos y la sintomatología vegetativa obedecen a un patrón típico de ansiedad en niños y adolescentes o enmascaran respuestas conversivas.

A diferencia de la impresión clínica anecdótica, esta escala aporta un dato numérico repetible en el tiempo, transformando la confusión de los cuidadores en una evidencia métrica sobre la que edificar la orientación psiquiátrica o psicoterapéutica.

Biblioteca clínica

+750 herramientas clínicas

Una biblioteca concebida con y para profesionales clínicos, lista para usar en sesión y prolongar entre las citas.

Acceder a todas las herramientas

Varios tipos de recursos

Fichas psicoeducativas

Comprender de un vistazo

Ejercicios interactivos

Para hacer y completar

Programas interactivos

Un itinerario estructurado

Audios

Meditación y relajación

Tests psicométricos

Puntuación automática

Las preguntas

A continuación encontrará una lista de conductas que describen a los niños. Para cada ítem que describa a su hijo/a AHORA o EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, rodee con un círculo el 2 si el ítem es MUY CIERTO para su hijo/a, el 1 si es BASTANTE CIERTO o A VECES CIERTO, y el 0 si el ítem NO ES CIERTO para su hijo/a.
1. El niño o la niña no recuerda o niega experiencias traumáticas o dolorosas que se sabe que han ocurrido.
Evalúa la presencia de amnesia traumática y la incapacidad para integrar recuerdos de eventos adversos documentados.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
2. El niño o la niña entra en un estado de letargo o trance, o a menudo parece «ausente» (en las nubes). Los docentes pueden informar de que «sueña despierto/a» con frecuencia en la escuela.
Mide la tendencia a la desconexión ambiental y el ensimismamiento patológico que interrumpe la continuidad atencional.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
3. El niño o la niña presenta cambios rápidos de personalidad. Puede pasar de ser tímido/a a extrovertido/a, de femenino/a a masculino/a, de miedoso/a a agresivo/a.
Explora la inestabilidad extrema del temperamento y la polarización rápida de rasgos de carácter y presentación personal.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
4. El niño o la niña es inusualmente olvidadizo/a o está confuso/a sobre cosas que debería saber, por ejemplo, olvidar los nombres de amigos, docentes u otras personas importantes, perder sus cosas o perderse con facilidad.
Identifica la presencia de amnesia disociativa para información autobiográfica y de orientación cotidiana.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
5. El niño o la niña tiene una percepción del tiempo muy mala. Pierde la noción del tiempo, puede pensar que es por la mañana cuando en realidad es por la tarde, se confunde con el día de la semana o se muestra confuso/a sobre un acontecimiento que acaba de ocurrir.
Analiza la desorientación temporal clínica y la incapacidad para secuenciar lógicamente los acontecimientos recientes.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
6. El niño o la niña presenta marcadas variaciones, de un día para otro o incluso de una hora a otra, en sus habilidades, conocimientos, preferencias alimentarias o capacidades físicas: por ejemplo, cambios en la escritura, en el recuerdo de información ya aprendida como las tablas de multiplicar, en la ortografía, en el uso de herramientas o en las habilidades artísticas.
Detecta la fluctuación en la consolidación del aprendizaje, perdiendo acceso a destrezas ya adquiridas.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
7. El niño o la niña presenta regresiones rápidas a un nivel de comportamiento de una edad inferior, por ejemplo, un niño de doce años que empieza a hablar como un bebé, a chuparse el dedo o a dibujar como un niño de cuatro años.
Evalúa la reactivación repentina de comportamientos propios de etapas tempranas del desarrollo como mecanismo de evasión.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
8. Al niño o la niña le cuesta aprender de la experiencia; por ejemplo, las explicaciones, la disciplina habitual o los castigos no modifican su comportamiento.
Mide la resistencia a integrar cognitivamente la experiencia, las normas disciplinarias y las consecuencias naturales.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
9. El niño o la niña sigue mintiendo o negando su mal comportamiento incluso cuando las pruebas son evidentes.
Explora la negación activa e impermeable frente a las propias acciones, rayando en la escisión conductual.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
10. El niño o la niña habla de sí mismo/a en tercera persona (p. ej., «él» o «ella») al referirse a sí mismo/a, o a veces insiste en que le llamen por otro nombre. También puede afirmar que cosas que ha hecho las ha hecho otra persona.
Identifica las primeras alteraciones en la asunción de identidad y la despersonalización del propio lenguaje.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
11. El niño o la niña presenta quejas físicas que cambian rápidamente, como dolores de cabeza o de estómago. Por ejemplo, puede quejarse de un dolor de cabeza en un momento y parecer haberlo olvidado al instante siguiente.
Analiza la presentación de quejas somáticas fluctuantes y la desconexión brusca del propio malestar físico.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
12. El niño o la niña presenta comportamientos sexuales inapropiados con otros niños o con adultos.
Detecta la presencia de conductas sexualizadas atípicas e inapropiadas para el estadio de madurez psicosexual.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
13. El niño o la niña presenta lesiones inexplicables o a veces incluso se autolesiona deliberadamente.
Evalúa el riesgo de daño físico autoinfligido inadvertido o intencional bajo estados disociados.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
14. El niño o la niña dice oír voces que le hablan. Las voces pueden ser amistosas o estar enfadadas y pueden proceder de «amigos imaginarios» o parecerse a las voces de sus padres, amigos o docentes.
Explora la presencia de pseudoalucinaciones auditivas, propias de la irrupción de estados del yo segregados.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
15. El niño o la niña tiene un amigo o amigos imaginarios muy vívidos. Puede insistir en que este amigo o amigos imaginarios son responsables de cosas que él o ella ha hecho.
Mide la externalización y transferencia de impulsos inaceptables mediante figuras infantiles imaginarias vívidas.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
16. El niño o la niña tiene intensos ataques de ira, a menudo sin causa aparente, y puede mostrar una fuerza física inusual durante estos episodios.
Identifica los estallidos emocionales desproporcionados que escapan por completo al control consciente del menor.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
17. El niño o la niña es sonámbulo/a con frecuencia.
Detecta episodios habituales de sonambulismo que implican actividad motora compleja sin plena vigilia.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
18. El niño o la niña tiene experiencias nocturnas inusuales; por ejemplo, puede decir que ve «fantasmas» o que por la noche ocurren cosas que no puede explicar (p. ej., juguetes rotos, lesiones inexplicables).
Analiza las perturbaciones nocturnas y el terror nocturno severo acompañados de amnesia vespertina posterior.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
19. El niño o la niña habla solo/a con frecuencia, puede usar una voz diferente o a veces discutir consigo mismo/a.
Explora la exteriorización de diálogos internos y los conflictos audibles entre representaciones mentales.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto
20. El niño o la niña tiene dos o más personalidades distintas y separadas que toman el control de su comportamiento.
Señala el marcador más severo de multiplicidad estructural de la personalidad de origen altamente traumático.
- No es cierto
- Más bien cierto o a veces cierto
- Muy cierto

Aplicación móvil para el paciente

Su sesión continúa en el bolsillo de sus pacientes

Usar con un paciente

Sus recursos, disponibles en todas partes

Las fichas, ejercicios, programas y audios de arriba: usted elige cuáles pone a disposición de sus pacientes, en la aplicación móvil dedicada a ellos.

Fichas psicoeducativasEjercicios interactivosProgramas interactivosAudiosTests psicométricos