Escala Autoaplicada de Depresión de Zung

La Escala Autoaplicada de Depresión de Zung (SDS, por sus siglas en inglés) es una herramienta clínica breve y extensamente validada que facilita la…

Preguntas: 20
Duración: 5 min
Título original: Zung Self Rating Depression Scale
Adaptación: Escala Autoaplicada de Depresión de Zung
Autores: William W.K. Zung
Creación: 1965

La Escala Autoaplicada de Depresión de Zung (SDS, por sus siglas en inglés) es una herramienta clínica breve y extensamente validada que facilita la medición de la gravedad de los síntomas depresivos. Desarrollada por William W.K. Zung en 1965, esta medida se distingue por su enfoque integral que otorga un peso particular a los componentes somáticos y conductuales, aspectos que resultan fundamentales al abordar la psicoeducación sobre la depresión con nuestros pacientes.

En la práctica habitual, esta escala resulta valiosa tanto en la evaluación inicial como en el monitoreo longitudinal. Al alternar afirmaciones formuladas en sentido positivo y negativo, el instrumento minimiza el sesgo de respuesta automática y la aquiescencia. Esto invita a la persona a reflexionar genuinamente sobre su experiencia reciente, sirviendo a menudo como un paso previo antes de introducir enfoques basados en la terapia de aceptación y compromiso para la depresión.

Su estructura de 20 ítems, sencilla de administrar y calificar, convierte a la SDS en un recurso muy utilizado para apoyar el juicio clínico. Ofrece un panorama claro que permite identificar cambios sutiles en la presentación de la enfermedad a lo largo del proceso psicoterapéutico, dotando al profesional de un referente objetivo.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Puntuación global

50/ 80

La Escala de Autovaloración de la Depresión de Zung (SDS) es un cuestionario autoinformado de 20 ítems diseñado para medir la gravedad de los síntomas depresivos. Desarrollada por el Dr. William W.K. Zung en 1965, evalúa los aspectos afectivos, cognitivos, somáticos y psicomotores de la depresión durante los últimos días.

20–40

Normal

41–47

Leve a moderado

48–55

Moderado a grave

56–80

Grave

Descriptor del nivel de gravedad proporcionado por Zung.

A título informativo

Punto de corte≥ 40Síntomas clínicamente significativos (diagnóstico de depresión)

Punto de corte recomendado por Zung, que muestra una alta sensibilidad pero una especificidad moderada.

Dunstan et al. (2017)Ver el estudio ↗

Punto de corte≥ 44Diagnóstico de depresión (punto de corte óptimo revisado)

Punto de corte revisado propuesto por los autores para equilibrar mejor la sensibilidad y la especificidad, haciendo que la escala sea comparable con la DASS.

Dunstan et al. (2017)Ver el estudio ↗

Puntuación

Suma, puntuación total de 20 a 80, cada ítem se puntúa en una escala de 4 puntos (del 1 al 4).

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Qué mide el test

La Escala de Zung evalúa el nivel de gravedad de los síntomas depresivos a través de una cuantificación de su frecuencia de aparición. El instrumento cubre de manera equilibrada las cuatro dimensiones principales del síndrome depresivo:

Efecto general: estado de ánimo deprimido predominante y episodios de llanto espontáneo.
Síntomas fisiológicos: alteraciones del sueño, fluctuaciones en el apetito, variaciones de peso, descenso del interés sexual, estreñimiento, taquicardia y fatiga generalizada.
Síntomas psicomotores: percepción de agitación interior e inquietud física constante.
Síntomas psicológicos: bradipsiquia, desesperanza, irritabilidad, indecisión, rumiación ligada a la culpa excesiva y la personalización, vacío existencial e ideación suicida explícita.

Este cuestionario está diseñado fundamentalmente para población adulta y clínica que presenta sintomatología afectiva, y requiere un análisis detenido por parte del clínico dada la formulación inversa de la mitad de sus reactivos.

Cuándo y por qué usarlo

El uso de la SDS está indicado en diversas etapas y situaciones del proceso de atención psicológica:

Línea base en la admisión: para establecer la severidad inicial de los síntomas afectivos y somáticos antes de comenzar cualquier abordaje clínico profundo.
Seguimiento del progreso: para monitorizar la evolución sintomatológica de forma periódica, lo que resulta esencial al consolidar la planificación en la activación conductual.
Identificación de bloqueos: para aislar el peso de la parálisis decisional cuando la enfermedad bloquea la toma de decisiones en el paciente.
Refuerzo terapéutico continuo: para ayudar a objetivar mejorías tempranas que el paciente suele minimizar, facilitando la oportunidad de celebrar los pequeños logros en cuadros depresivos.

Contar con una puntuación proveniente de un instrumento validado permite al terapeuta objetivar el impacto del estado de ánimo sobre el individuo, sumando a la impresión clínica cualitativa un índice numérico estructurado y riguroso.

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Las preguntas

Por favor, lea atentamente cada afirmación. Para cada una, marque la casilla que mejor describa la frecuencia con la que se ha sentido así durante los últimos días.
1. Me siento desanimado(a) y melancólico(a).
Evalúa la presencia del estado de ánimo deprimido general o la disforia profunda.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
2. La mañana es el momento en que me siento mejor.
Explora la variación diurna del humor, un rasgo típico de la depresión de perfil melancólico.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
3. Lloro o tengo ganas de llorar.
Observa la labilidad emocional y la facilidad para el llanto espontáneo.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
4. Tengo dificultad para dormir por la noche.
Detecta alteraciones en el inicio o en el mantenimiento del ciclo de sueño nocturno.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
5. Como tanto como de costumbre.
Valora la conservación, o por el contrario la reducción, del apetito normativo.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
6. Sigo disfrutando de las relaciones sexuales.
Mide el interés sexual general o la disfunción de la libido derivada del desánimo.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
7. Noto que estoy perdiendo peso.
Identifica la pérdida involuntaria de peso asociada a los cambios biológicos del trastorno.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
8. Tengo problemas de estreñimiento.
Indaga síntomas somáticos gastrointestinales que se presentan asiduamente en los cuadros depresivos.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
9. Mi corazón late más rápido de lo habitual.
Explora manifestaciones somáticas que pueden solaparse con episodios de ansiedad concomitante.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
10. Me canso sin motivo.
Evalúa la presencia de anergia, fatigabilidad precoz y agotamiento físico inexplicado.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
11. Mi mente está tan despejada como de costumbre.
Detecta dificultades de concentración, embotamiento o episodios de confusión cognitiva.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
12. Me resulta fácil hacer las cosas que hacía antes.
Observa el mantenimiento o la reducción de la capacidad ejecutiva frente a las rutinas diarias.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
13. Estoy inquieto(a) y no puedo quedarme tranquilo(a).
Mide la agitación psicomotora y la sensación constante de inquietud o tensión interior.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
14. Me siento optimista sobre el futuro.
Valora la presencia de una visión optimista a largo plazo frente a los sesgos de desesperanza.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
15. Estoy más irritable de lo habitual.
Indaga la disminución en el umbral de tolerancia a la frustración y los cambios de humor.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
16. Me resulta fácil tomar decisiones.
Evalúa el grado de abulia cognitiva y la dificultad para emitir elecciones cotidianas.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
17. Me siento útil y necesario(a).
Detecta ideas de inutilidad o convicciones de minusvalía que merman gravemente la autoimagen.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
18. Mi vida está bastante llena.
Mide la percepción de carencia de sentido, o bien el nivel de satisfacción existencial actual.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
19. Pienso que los demás estarían mejor si yo estuviera muerto(a).
Investiga de manera directa la presencia de ideación pasiva de muerte o impulsos autodestructivos.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo
20. Sigo disfrutando de las cosas que me gustaba hacer.
Evalúa francamente la capacidad para experimentar placer y la posible instalación de anhedonia.
- Rara vez o nunca
- A veces
- A menudo
- La mayor parte del tiempo

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