Les sept yeux de la supervision : Fiche d'exercices PDF, outils et exercices

Une fiche PDF visuelle pour déplacer intentionnellement l'attention entre les sept zones de la supervision clinique, du patient jusqu'au contexte systémique.

Les sept yeux de la supervision : Fiche d'exercices PDF, outils et exercices

Vignettes cliniques

Supervision bloquée relancée par le regard 4

Contexte. L., thérapeute en formation, présente pour la troisième fois consécutive le même patient, un homme d'une quarantaine d'années suivi pour un trouble anxieux chronique. La supervision tourne autour des techniques exposées (regard 2) sans avancer. Le superviseur propose d'utiliser la carte des sept regards et invite L. à s'arrêter sur le regard 4, son propre vécu en séance. L. identifie alors une fatigue persistante et un sentiment discret d'impuissance qu'elle n'avait pas nommés jusque-là. Ce déplacement d'attention suffit à rouvrir l'échange : la supervision sort du récit factuel et L. repart avec une piste de travail sur la gestion de son propre affect en cours de séance.

Processus parallèle rendu visible en groupe

Contexte. Lors d'une supervision de groupe, M., thérapeute expérimenté, présente une patiente adolescente dont il décrit l'immobilisme et la tendance à attendre que les autres décident à sa place. Au fil de l'échange, le superviseur remarque que M. pose des questions au groupe sans jamais formuler sa propre hypothèse, restant lui aussi dans l'attente. Le superviseur nomme prudemment ce mouvement en s'appuyant sur le regard 5 de la carte : ce que M. vit ici reproduit quelque chose de ce que vit la patiente. M. reconnaît la résonance avec un sourire sobre et, pour la première fois, avance une hypothèse clinique ferme. Le groupe peut alors travailler sur la dynamique relationnelle plutôt que sur le contenu du cas.

En supervision, la dérive la plus fréquente est connue : la séance gravite autour du récit du cas, le supervisé décrit, le superviseur réagit, et l'heure s'écoule sans que le regard bouge. Cette fiche PDF propose une carte structurée, fondée sur le modèle de Hawkins et Shohet (2012), pour nommer et déplacer intentionnellement l'attention entre sept zones complémentaires de la supervision.

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Pourquoi la supervision tourne-t-elle si souvent en rond ?

Le problème n'est pas l'absence de matière, c'est l'absence de carte. Spontanément, superviseurs et supervisés gravitent vers les regards 1 et 2 : ce que présente le patient, ce qui a été fait ou aurait pu l'être. Ces zones sont rassurantes, faciles à formuler. En revanche, les regards 4, 5 et 6 résistent à la verbalisation spontanée : le vécu interne du thérapeute pendant la séance, la dynamique de supervision elle-même comme miroir de la thérapie, les ressentis du superviseur comme données cliniques à part entière. Sans support partagé, ces zones restent non nommées, souvent évitées sans que ni l'un ni l'autre ne s'en rende compte.

Le contexte systémique (regard 7) pose un problème similaire : pressions administratives, appartenance institutionnelle, contraintes financières, facteurs culturels pèsent sur le travail thérapeutique sans jamais trouver une place explicite dans la supervision. La fiche légitime de s'y attarder en les rendant visibles sur le même plan que les regards plus habituels.

Ce que contient la fiche : une carte à sept regards pour la supervision

Le cœur du support est une couronne visuelle organisée autour du patient (centre), entouré de six regards complémentaires disposés en cercle : la technique, la relation thérapeutique, le vécu du thérapeute, le processus parallèle, le vécu du superviseur, et enfin le contexte qui enveloppe l'ensemble. Ce schéma montre d'un seul coup d'œil ce qu'un discours oral ne transmet pas : la coexistence de sept zones d'attention, toutes légitimes, aucune hiérarchiquement supérieure aux autres.

Chaque regard est accompagné d'une invite clinique concrète. Pour le regard 4 (Qu'est-ce que ce patient déclenche de précis chez toi ?), la formulation rend l'exploration du contre-transfert praticable sans la charger de tout le poids théorique du terme. Pour le regard 5 (Ce qui se joue entre nous reflète-t-il ce que vit le patient ?), l'invite nomme le processus parallèle comme une donnée clinique à explorer, pas comme un parasite à corriger.

La fiche contient aussi un schéma en miroir représentant les deux dyades : patient/thérapeute d'un côté, thérapeute/superviseur de l'autre, avec une flèche indiquant le rejoue possible du même vécu d'une dyade à l'autre. Ce diagramme seul vaut une explication orale longue sur l'enactment en supervision. Un exemple concret est inclus : un supervisé flou et désorganisé qui peine à présenter son cas, et la question que peut poser le superviseur (Et si cette confusion ici reflétait ce que vit ce patient face à sa propre situation ?).

Une section dédiée à la formulation du cas signale également à quel moment la carte devient particulièrement utile : quand la séance tourne en rond, quand un parallèle se devine, quand le contexte institutionnel pèse sans être nommé. La fiche précise enfin qu'on visite généralement deux à quatre regards sur 60 à 90 minutes, jamais les sept, ce qui désacralise la complétude et rend la carte opérationnelle plutôt qu'exhaustive.

> À retenir : la fiche est un support visuel qui facilite l'explication du modèle des sept regards directement en supervision ; elle n'est pas un questionnaire que le supervisé remplit seul, mais une carte que superviseur et supervisé utilisent ensemble pour choisir consciemment où poser l'attention.

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Comment et quand proposer la fiche en supervision ?

La fiche imprimable
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Le bon moment est la première ou la deuxième séance de supervision, en phase de cadrage. Vous pouvez l'introduire ainsi : « Je vous propose une carte pour qu'on nomme ensemble où on choisit de regarder aujourd'hui, plutôt que de laisser la séance décider pour nous. » Ce nommage évite la dérive narrative sans imposer une structure rigide.

Pour les supervisés en formation initiale, la fiche sert de grille d'apprentissage : elle structure ce que la supervision peut accueillir, notamment les regards qu'ils auraient tendance à éviter. Pour les superviseurs expérimentés, elle est utile comme outil méta-théorique lors de supervisions de supervision, compatible avec une orientation TCC, ACT, psychodynamique, systémique ou intégrative puisqu'elle indique regarder, pas avec quelle lunette.

Pour débriefer, demandez simplement : « Quels regards on a visités ? Lequel on a évité ? » Revisiter la carte en fin de séance en repère les angles morts du travail en cours, et prépare l'orientation de la séance suivante. La fiche peut aussi appuyer un travail autour de la formulation longitudinale, notamment quand le regard 7 révèle des facteurs contextuels jusque-là invisibles dans la conceptualisation du cas.

La seule limite à anticiper : avec un supervisé en état de détresse aiguë ou en phase de déstabilisation personnelle, présenter la carte trop tôt peut intellectualiser ce qui gagnerait d'abord à être simplement accueilli. Dans ce cas, posez la carte, nommez-la, et revenez-y à la séance suivante.

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