Échelle des expériences dissociatives pour adolescents (A-DES)

L'Adolescent Dissociative Experiences Scale (A-DES) est un outil de mesure clinique conçu spécifiquement pour évaluer la fréquence des symptômes…

Échelle des expériences dissociatives pour adolescents (A-DES)
Questions
30
Durée
15 min
Titre original
A-DES-II — Adolescent Dissociative Experiences Scale
Adaptation
Échelle des expériences dissociatives pour adolescents (A-DES)
Auteurs
Armstrong, J.G., Putnam, F.W., Carlson, E.B., Libero, D.Z., & Smith, S.R.
Création
1997

L'Adolescent Dissociative Experiences Scale (A-DES) est un outil de mesure clinique conçu spécifiquement pour évaluer la fréquence des symptômes dissociatifs chez les adolescents de 11 à 18 ans. Inspiré de la version adulte (DES), il prend en compte les spécificités développementales et cognitives de cette tranche d'âge. Ce questionnaire permet de repérer efficacement des manifestations souvent silencieuses ou difficiles à verbaliser par les jeunes patients.

En pratique clinique, l'A-DES offre une mesure fiable et reproductible de l'intensité de la dissociation. Il ne pose pas de diagnostic, mais permet d'objectiver l'urgence d'une investigation approfondie face à des tableaux complexes, par exemple pour repérer les six signes persistants d'un état de stress post-traumatique ou explorer des antécédents d'abus. Sa passation régulière aide également à monitorer l'évolution des symptômes au fil du suivi.

L'utilisation de cet outil s'intègre naturellement dans une démarche globale d'évaluation. Les données quantitatives recueillies viennent étayer l'entretien et peuvent faciliter la psychoéducation, notamment pour expliquer le fonctionnement cérébral en séance face aux mécanismes de défense extrêmes.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Score global
4.6/ 10
L'A-DES est un auto-questionnaire de 30 items destiné aux adolescents de 11 à 18 ans, conçu pour dépister et quantifier les expériences dissociatives normales et pathologiques. Il explore quatre domaines : amnésie dissociative, absorption et engagement imaginatif, dépersonnalisation/déréalisation et influence passive. Utile lors du bilan initial et pour le suivi clinique des symptômes dissociatifs, notamment en contexte post-traumatique.
0–1.9
Faible
2–2.9
Léger
3–3.9
Modéré
4–10
Dissociation pathologique
4.6
La source précise : « Lorsque le score à l'A-DES dépasse 4.0, une évaluation plus approfondie d'un trouble dissociatif est recommandée, incluant potentiellement un entretien clinique structuré. » Elle avertit également qu'un seuil strict à 4.0 peut ne pas détecter des cas cliniquement significatifs (moyenne de 2.2 déjà observée en psychiatrie générale) et qu'un seuil abaissé dans la fourchette de 3.0-3.9 augmente la sensibilité en présence d'antécédents de traumatisme.
généralemixte · échantillon communautaire · 11–16 ans · Royaume-Uni · n = 768 · 2001 · Farrington et al. (2001)
010
4.6
M = 2.66 ± 1.81
généraleéchantillon communautaire · n = 331 · 2003 · Muris et al. (2003)
010
4.6
M = 1.27 ± 1.18
cliniquepathologie : troubles dissociatifs · 1997 · Armstrong et al. (1997)
010
4.6
M = 4.8 ± 1.1
cliniquepathologie : troubles psychiatriques mixtes (groupe de comparaison non dissociatif) · 1997 · Armstrong et al. (1997)
010
4.6
M = 2.2 ± 1.6
cliniquepathologie : troubles psychotiques · 1997 · Armstrong et al. (1997)
010
4.6
M = 3.7 ± 1.8
Cotation
Moyenne des items (score total = somme / 30), score total de 0 à 10, chaque item est évalué sur une échelle en 11 points (de 0 à 10).
Amnésie dissociative
4.143/ 10
Amnésie dissociative (7 items) : lacunes mnésiques et altérations de la conscience — se voir restituer un devoir ou trouver des écrits/dessins sans souvenir de les avoir réalisés, se faire rapporter des actes dont on ne se souvient pas, trous de mémoire concernant l'histoire personnelle ou les activités quotidiennes (d'après Armstrong et al., 1997).
items 2, 5, 8, 12, 15, 22, 27
généraleéchantillon communautaire · n = 331 · 2003 · Muris et al. (2003)
010
4.143
M = 1.36 ± 1.37
Absorption et engagement imaginatif
4.5/ 10
Absorption et engagement imaginatif (6 items) : immersion intense dans l'imaginaire ou dans une activité (télévision, lecture, jeux vidéo, rêverie) avec diminution de la conscience de l'environnement et capacité à s'isoler des distractions du monde réel (d'après Armstrong et al., 1997).
items 1, 7, 10, 18, 24, 28
généraleéchantillon communautaire · n = 331 · 2003 · Muris et al. (2003)
010
4.5
M = 1.79 ± 1.46
Influence passive
3.2/ 10
Influence passive (5 items) : expériences de perte de contrôle volontaire sur ses actes, comportements ou sensations — fluctuations inexpliquées des aptitudes, sentiment d'être poussé à agir sans le vouloir, sensations ou comportements vécus comme involontaires ou dirigés par une entité extérieure (d'après Armstrong et al., 1997).
items 4, 14, 16, 19, 23
généraleéchantillon communautaire · n = 331 · 2003 · Muris et al. (2003)
010
3.2
M = 1.58 ± 1.5
Dépersonnalisation et déréalisation
5.5/ 10
Dépersonnalisation et déréalisation (12 items) : sentiment d'être déconnecté de soi-même ou perception du monde comme irréel ou déformé — sensation d'être dans le brouillard, observation de soi depuis l'extérieur de son corps, étrangeté corporelle, impression d'abriter plusieurs personnes en soi, modifications inexplicables des relations. Comprend des items relatifs à l'identité dissociée et aux relations dissociées propres à l'adolescence (d'après Armstrong et al., 1997).
items 3, 6, 9, 11, 13, 17, 20, 21, 25, 26, 29, 30
généraleéchantillon communautaire · n = 331 · 2003 · Muris et al. (2003)
010
5.5
M = 0.82 ± 1.16

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Ce que mesure le test

L'A-DES évalue la fréquence et la sévérité globale des expériences dissociatives à travers quatre dimensions cliniques principales :

  • L'amnésie dissociative : les pertes de mémoire concernant des événements récents ou des actions accomplies.
  • L'absorption et l'implication imaginative : la tendance à s'isoler de l'environnement immédiat par une concentration extrême ou des rêveries intenses.
  • La dépersonnalisation et la déréalisation : le sentiment d'étrangeté vis-à-vis de soi-même ou de son environnement, une dimension clinique pour laquelle il est souvent utile d'expliquer visuellement la dépersonnalisation et la déréalisation en séance.
  • L'influence passive : l'impression que ses pensées, ses émotions ou ses comportements sont contrôlés par une force extérieure ou ne lui appartiennent pas.

Cet outil est spécifiquement calibré pour les adolescents âgés de 11 à 18 ans.

Quand et pourquoi l'utiliser

L'intégration de l'A-DES dans l'évaluation clinique est particulièrement pertinente dans les situations suivantes :

  • Évaluation initiale post-traumatique : pour repérer d'emblée l'ampleur des mécanismes dissociatifs, distinguer revivre et souvenir, et orienter la prise en charge.
  • Diagnostic différentiel : pour faire la part des choses entre des symptômes de dissociation complexes et des vécus perceptifs inhabituels de nature psychotique ou anxieuse.
  • Suivi longitudinal : pour mesurer objectivement l'évolution de la dissociation au cours de la thérapie et ajuster les interventions de stabilisation.
  • Aide au repérage précoce : pour identifier des jeunes dont le tableau clinique atypique nécessite une exploration systématique des antécédents.

Le score validé offre un repère quantitatif clair qui vient étayer l'impression clinique et justifier, si nécessaire, une orientation vers un entretien diagnostique structuré.

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Les questions

  1. Ces questions portent sur différents types d'expériences que peuvent vivre les gens. Pour chaque question, entoure le chiffre qui décrit à quel point cette expérience t'arrive. Entoure « 0 » si cela ne t'arrive jamais et « 10 » si cela t'arrive toujours. Si cela t'arrive parfois mais pas tout le temps, entoure un chiffre entre 1 et 9 qui décrit le mieux à quelle fréquence cela t'arrive. Quand tu réponds, indique seulement à quelle fréquence ces choses t'arrivent lorsque tu N'AS PAS consommé d'alcool ou de drogues.
    1. Je suis tellement absorbé(e) en regardant la télévision, en lisant ou en jouant à un jeu vidéo que je ne me rends plus compte de ce qui se passe autour de moi.
    Évalue la tendance à l'absorption extrême au point de perdre le contact avec l'environnement immédiat.
    • Jamais
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    • 9
    • Toujours
  2. 2. On me rend des contrôles ou des devoirs que je ne me souviens pas avoir faits.
    Recherche une amnésie concernant des tâches scolaires récemment accomplies.
    • Jamais
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    • 9
    • Toujours
  3. 3. J'ai des émotions fortes qui ne semblent pas être les miennes.
    Explore le sentiment d'influence passive sur le vécu émotionnel.
    • Jamais
    • 1
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    • 9
    • Toujours
  4. 4. Je peux très bien réussir quelque chose une fois, et une autre fois je n'y arrive plus du tout.
    Examine les fluctuations marquées et inexpliquées des compétences ou des performances.
    • Jamais
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    • Toujours
  5. 5. Les gens me disent que je fais ou dis des choses dont je ne me souviens pas les avoir faites ou dites.
    Repère l'amnésie d'actions ou de propos signalés par l'entourage.
    • Jamais
    • 1
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    • Toujours
  6. 6. J'ai l'impression d'être dans le brouillard ou complètement ailleurs, et les choses autour de moi semblent irréelles.
    Sonde la présence d'états de déréalisation ou d'un détachement de la réalité.
    • Jamais
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    • 9
    • Toujours
  7. 7. Je ne sais plus si j'ai vraiment fait quelque chose ou si j'ai seulement pensé à le faire.
    Évalue la confusion entre les pensées, l'imagination et les actes réels.
    • Jamais
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    • Toujours
  8. 8. Je regarde l'heure et je réalise que du temps s'est écoulé sans que je puisse me rappeler ce qui s'est passé.
    Identifie les épisodes de temps perdu typiques de l'amnésie dissociative.
    • Jamais
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    • Toujours
  9. 9. J'entends dans ma tête des voix qui ne sont pas les miennes.
    Recherche la présence d'hallucinations auditives internes ou de voix dissociées.
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    • Toujours
  10. 10. Quand je me trouve dans un endroit où je ne veux pas être, je peux m'évader dans ma tête.
    Mesure la capacité à utiliser la fuite imaginative comme mécanisme de défense face à une situation aversive.
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    • 9
    • Toujours
  11. 11. Je mens et je joue la comédie tellement bien que je finis par le croire moi-même.
    Explore l'implication dans des rôles factices jusqu'à une perte de recul sur la réalité.
    • Jamais
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    • Toujours
  12. 12. Il m'arrive de me « réveiller » en plein milieu de quelque chose que j'étais en train de faire.
    Sonde les états de transe ou les retours soudains à la conscience au cours d'une activité.
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  13. 13. Je ne me reconnais pas dans le miroir.
    Recherche un symptôme classique de dépersonnalisation face à sa propre image.
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  14. 14. Je me retrouve à aller quelque part ou à faire quelque chose et je ne sais pas pourquoi.
    Évalue l'impression d'être conduit par une force extérieure lors d'un déplacement ou d'une action.
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  15. 15. Je me retrouve quelque part et je ne me souviens pas comment j'y suis arrivé(e).
    Repère l'amnésie de déplacement, un indicateur fort de fugue ou d'oubli dissociatif.
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  16. 16. J'ai des pensées qui ne semblent pas vraiment m'appartenir.
    Explore le sentiment d'étrangeté ou de non-appartenance vis-à-vis de ses propres pensées.
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  17. 17. Je m'aperçois que je peux faire disparaître la douleur physique.
    Mesure la capacité d'analgésie dissociative ou de déconnexion volontaire de la douleur corporelle.
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  18. 18. Je n'arrive pas à savoir si les choses se sont vraiment passées ou si j'en ai seulement rêvé ou si j'y ai seulement pensé.
    Évalue la difficulté à distinguer les événements vécus des rêves ou de la fantaisie.
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    • Toujours
  19. 19. Je me retrouve à faire quelque chose que je sais être mal, même quand je ne veux vraiment pas le faire.
    Recherche l'impression de contrainte interne poussant à des comportements non désirés.
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  20. 20. Les gens me disent que parfois j'agis si différemment que je semble être une autre personne.
    Sonde les changements d'attitude drastiques perçus par l'entourage, suggérant une altération de l'identité.
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  21. 21. J'ai l'impression qu'il y a des murs à l'intérieur de mon esprit.
    Explore la perception de barrières mentales internes ou d'un cloisonnement psychique.
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  22. 22. Je trouve des écrits, des dessins ou des lettres que j'ai dû faire mais que je ne me souviens pas avoir faits.
    Identifie l'amnésie liée à des productions personnelles écrites ou dessinées.
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  23. 23. Quelque chose en moi semble me faire faire des choses que je ne veux pas faire.
    Évalue le sentiment d'influence passive exercée par une partie de soi-même.
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  24. 24. Je n'arrive pas à savoir si je suis simplement en train de me souvenir de quelque chose ou si c'est réellement en train de m'arriver.
    Recherche la confusion temporelle entre l'évocation d'un souvenir et l'expérience présente.
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  25. 25. J'ai l'impression de me tenir à l'extérieur de mon corps, en me regardant comme si j'étais quelqu'un d'autre.
    Sonde l'expérience extracorporelle ou de spectateur de soi-même.
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  26. 26. Mes relations avec ma famille et mes amis changent soudainement, sans que je sache pourquoi.
    Explore l'instabilité soudaine et inexpliquée des relations interpersonnelles.
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  27. 27. J'ai l'impression que mon passé est un puzzle dont certaines pièces manquent.
    Repère les lacunes mnésiques globales concernant l'histoire personnelle du jeune.
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  28. 28. Je m'absorbe tellement dans mes jouets, mes peluches ou un jeu qu'ils me semblent vivants.
    Mesure l'investissement imaginatif extrême attribuant de la vie à des objets inanimés.
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  29. 29. J'ai l'impression qu'il y a différentes personnes à l'intérieur de moi.
    Recherche la perception directe d'une fragmentation de l'identité ou de personnalités multiples.
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  30. 30. Mon corps me semble ne pas m'appartenir.
    Sonde le détachement physique ou le sentiment de non-appartenance de son propre corps.
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